Клиника эфферентной терапии

Киев, ул. Попудренко, д. 32
тел. (044) 558-34-28
факс: (044) 574-10-88
E-mail: ketkiev@ukr.net
  
карта проезда

Статьи

Консультация гепатолога и гастроэнтеролога

Перейти к онлайн-консультации: 1). консультация гепатолога-гастроэнтеролога; 2). консультация гинеколога; 3). консультация уролога; 4). консультация педиатра; 5). консультация дерматолога; 6). консультация нарколога; 7). консультация отоларинголога; 8). консультация хирурга; 9). консультация проктолога


← Предыдущий вопрос |  К списку вопросов консультации гепатолога-гастроэнтеролога |  Следующий вопрос →

Вопрос 2008-09-24 08:22:27
Что такое диффузное изменение печени
Вопрос 2008-09-24 08:27:37
лечение диффузного изменения печени
Ответ
Структурные изменения в паренхиме печени.Может быть застой во внутрипеченочных желчных протоках. дировая инфильтрация или дистрофия клеток печени, изменения плотности ткани.Причин приведших к диффузныи изменениях много- медикаменты, гепатит, холецистит с застоей. алкоголь, вирус.Взависимости от результатов УЗИ, анализов биохимии и причины рекомендуется лечение.
Ответ
Структурные изменения в паренхиме печени.Может быть застой во внутрипеченочных желчных протоках. дировая инфильтрация или дистрофия клеток печени, изменения плотности ткани.Причин приведших к диффузныи изменениях много- медикаменты, гепатит, холецистит с застоей. алкоголь, вирус.Взависимости от результатов УЗИ, анализов биохимии и причины рекомендуется лечение.
Мы Вам с удовольствием его назначем. но дайте побольше информации
Вопрос 2008-10-22 08:06:15
как лечить гипатит с и росторопша помогает
Ответ
Современный подход к лечению гепатита С в клинике эфферентной терапии
12.08.2008

Хронический вирусний гепатит С занимает в последнее время значительное место среди хронических вирусных гепатитов . Более 500 млн. инфицированных в мире, с каждым годом количество пациентов увеличивается, отмечается также увеличение количества больных микс-инфекцией (т.е. сочетание гепатита С и В). гепатит С служит причиной развития основной группы хронических заболеваний печени - хронического гепатита, фиброза дистрофии, цирроза, гепатокарциномы. Вероятность перехода в цирроз у не леченного гепатита С 70%. При злоупотреблении алкоголя у пациента с активным гепатитом С вероятность перехода в цирроз течении ближайших 4-6 месяцев составляет 82-85%. Вирус С в народе называют «ласковым убийцей». Сроки выявления гепатита С к сожалению запоздалые, поэтому пациенты обращаются за помощью чаще всего в результате случайного обнаружения вируса в крови (когда симптомы практически отсутствуют или проявляются в виде слабости, недомогания, снижении работоспособности) или когда вирус вызывают значительные изменения в организме человека. Эти изменения проявляются нарушением структуры печени по данным УЗИ. Компьтерная томографии, сцинциграфии, доплерографии или данные биохимических исследований крови.

Хуже всего ситуация обстоит при обращении пациента на стадии цирроза, т.к. лечение декомпенсированных стадий цирроза на фоне вирусного гепатита С представляет собой сложную задачу. Основная группа противовирусных препаратов противопоказана при тарминальных стадиях цирроза.

Основной фермент NS3-4 - протеиназа играет ключевую роль в размножении вируса. Поэтому группа интерферонов направлена на подавление фермента.

Т.к. гепатит С имеет тенденцию к прогрессированию и вероятность к перерождению печени в цирроз высокая, возникает необходимосто комплексного и многоцелевого лечения для восстановления печени, иммунной системы и подавления агрессивности вируса.


Пути передачи:
1) переливание чужеродной крови (не путайте с очисткой собственной крови через одноразовые сорбенты);

2) дефекты стерилизации многоразового материала, инструментария;

3) халатное отношение персонала;

4) половой путь передачи;

5) известны случаи инфицирования при поцелуях, при наличии трещин слизистых.


Принято считать, что HCV обладает прямым губительным действием на клетки печени, вызывая их цитолиз. Изменяя структуру вирус не поддается иммунологическому контролю.


Определяя тактику лечения, необходимо обязательно учитывать степень поражения печени и исходную степень изменения иммунитета.


Как поставить диагноз

1) Эпиданамнез - контакт с кровью, учитываются возможные пути инфицирования на протяжении последних не полгода, а 10-15 лет.

2) Клиника - дискомфорт в правом порреберье, слабость, усталость, снижение работоспособности, изредка иктеричность, желтушность кожных покровов.

3) Лабораторные данные:

- РНК HCV - степень вирусной нагрузки, лучше определить количество;

- анти HCV IgG, M, обнаружены антитела. Перенесенный гепатит С при отрицательных РНК говорит о возможном лечении печени без применения интерферонов. Правда учитывается еще активность процесса (ALT, AST);

- генотипирование. Данные о генотипе определяют длительность лечения и варианты комбинированной терапии;

- УЗИ доплерография. Определяют степень повреждения структуры печени, наличие дополнительных факторов, ухудшающих работу печени (холестаз-застой желчи, сужение протоков, наличие дополнительного образования, а также размеры и сокращительную способность сосудов печени.

- УЗИ щитовидной железы. Определяет возможность развития аутоимунныхпроцессов. Наличие сопутствующих заболеваний. Зачастую поражение щитовидной железы равивается при аутоиммунных гепатитах, а лечение в этой ситуации существенно отличаются.

- биохимия крови в полном объеме. Этот анализ говорит нам не только об активном размножении (репликации) вируса, но и о картине поражения печени. Ряд показателей ГГТ, ЛДГ, тимоловая проба, билирубин и др. определяют другие компенсаторные возможности печени, желчных протоков.

- ANA, иммунограмма проводится с целью определения степени поражения иммунитета. Данные показатели позволяют нам подобрать в последующем интерферонотерапию для исключения возможных побочных явлений. Определяется также контроль эффективности интерферонов в динамике.

- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину, к тиреопероксидазе) проводятся после изменений не УЗИ структуры щитовидной железы.

- развернутый анализ крови. Во время назначения интерферонов требуется постоянный контроль этого анализа. Часто наблюдение снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина.


Пациенты, обращающиеся на лечение должны быть обследованы также на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию.


Требования на период лечения
1). Категорически запрещается употребление алкоголя.

2). При наличии HCV РНК запрещается половой контакт без использования барьерных средств предохранения во избежание повторного заражения.

3). Запрещается прерывать курс лечения при проведении курса интерферонотерапии. Отмечается часто рецидив инфекции и ухудшение показаний биохимии и вирусной нагрузки.


Часто задаваемые вопросы
1) Насколько высокий риск заражения новорожденного ребенка при наличии HCV инфекции?

Не более 1,5-3%. Оценивать состояние вирусной нагрузки и возможность планирования беременности лучше лечащему врачу.


2) Когда можно говорить о переходе моего заболевания в ремиссию?

- при РНК HCV отрицательном в течении 1 года, а также при абсолютно нормальных показателях б/х крови, улучшении кровотечения печени на доплерографии, улучшение структуры печени и положении, динамике по данным биопсии.


3) Биопсия печени - насколько это необходимо?

Наиболее достоверным признаком степени фиброза или просто степени поражения печени - есть биопсия. Проводится в клинике 2 путями.

Предкожная, предпеченочная - под контролем УЗИ-датчиков. Проводится в условиях процедурной под местной анестезией. Иглы для биопсии производства Японии.

Лапароскопическая биопсия проводится под общим наркозом при отсутствии асцит жидкости в брюшной полости (речь идет о циррозе). Используется лапароскоп. Оборудование пр-ва Японии (фирмы «Олимпус»). Особенно нуждаются в проведении биопсии пациенты при подозрении на цирроз, гепатокарциному. Учитывая возможные осложнения (ранение сосуда, желчного протока) мы не считаем заставлять пациента в обязательном порядке проводить биопсию.


ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С
Курс лечения состоит из 4-х этапов.

I этап. На основании данных обследования рекомендуется курс интенсивной деинтоксикационной терапии. Улучшение детоксикационной функции печени включает в себя применение экстракорпоральных методов очистки.

В арсенале Клиники до 80 различных методов детоксикации, включая очистку крови, плазмы через сорбенты, фильтр. Технологии очистки печени, желчных протоков, кишечника применятся по показаниях. Кроме различного рода сорбций, очисткой, многие из которых модифицированы в Клинике используются аппараты, улучшающие желчеотток. Применение оксигенотерапии, озонотерапии улучшают метаболизм тканей и клеток. Данные методики обязательно пользуются и имеют 3 основных эффекта: иммунокорегирующий и противовирусный (подавление размножения вируса).

Действие УФО крови аналогично. Как фактор иммунокорреции используется криосауна. В Клинике 2 криосауны с разным температурным режимом. Активизируя собственную иммунную систему, а не стимулируя иммунитет извне, вот главное отличие криосауны в лечении хронических заболеваний. Аэрокриотерапия впервыя разработана учеными Японии в 1995 году.


II этап. Медикаментозная терапия.

Учитывая высокую агрессивность вируса, а в дальнейшем и интерферонов по отношению к печени, иммуной системе, желудочно-кишечному тракту (проявляющуюся в нарушение биоценоза, т.е. микрофлоры) необходим мощный курс гепатопротекторов, ферментов, сорбентов и др. Здесь подход действительно индивидуальный. В Украине лицензировано гепатопротекторов только около 140. Задача медперсонала подобрать необходимую терапию. В одной ситуации эфферентным может быть гептрал, эссенциале, в другой - урсофальк, гепабене.


III этап. Противовирусная терапия.

Роль интерферонов в комплексной терапии вирусного гепатита С огромна, но без учета нарушений структуры печени и иммунитета мы не рекомендовали бы назначать не один препарат. Ряд интерферонов противопоказаны при формирующихся циррозах, при аутоиммунных гепатитах, при сопутствующих заболеваниях крови, не смотря на высокую стоимость последней группы интерферонов (пегинтрон, пегасис) врач должен тщательно оценить состояние исходное пациента, прежде чем назначить лечение.

Выбор интерферонов существенный (лоферон, циклоферон, реальдифон, роферон, интрон, пегинтрон, пегасис), а также комбинация с (рибавирином, рибамидином, копегусом). Что выбрать, чтобы достойно оценить клинический эффект, улучшить состояние печени, бороться с вирусом и минимизировать побочные явления решать врачу. Конечно, нужно учитывать и материальные возможности пациента на весь период лечения. А то зачастую врач назначает пегасис + копегус на 1 месяц, а затем пациент не в состоянии приобретать препарат и затем наступает рецидив заболевания.


IV этап. Этап длительного наблюдения и поддерживающей терапии на дому под контролем врача.

Длится он от 3-х месяцев до 1 года и дольше. Пациент применяет гепатопротекторы, противовирусные препараты. Ежемесячно контролируются печеночные показатели крови и общий анализ крови. Ежеквартально проводить исследования на вирусную нагрузку, УЗИ, иммунограмма.

% пациентов с РНК HCV отрицательным, находящихся на такой терапии довольно высок (не менее 80%). Речь идет о наблюдении более года. Экономический эффект очевиден прежде всего тем, что 1/3 пациентов, благодаря такому комплексному подходу может обходится без самых дорогостоящих препаратов. Достаточно эффетивными могут оказаться и роферон, цитрон. А их стоимость значительно ниже. Мы не хотим этим снизить роль пегасиса, пегинтрона. Мы хотим только подчеркнуть, что риск развития цирроза у всех пациентов одинаков в той или иной мере, а социальный статус разный. Это нужно оценивать.


И главное пациента с вирусным гепатитом С нельзя оставлять наедине с собой в борьбе с таким недугом, иначе мы никаким образом не улучшим демографическую ситуацию в нашей стране.


Чорномыз В.Д.
Вопрос 2009-08-19 18:25:17
Здравствуйте!подскажите пожалуйста чем лечить вирусный гипатит,гептрал помогает?еще как лечить лямблии?БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Вопрос 2009-08-21 18:53:48
Здравствуйте! Мне 36 лет. В детстве переболела желтухой в легкой форме.Со стороны отца все его братья и сёстьры имеют проблемы с печенью(цирроз) и отца она сильно увеличина. Сделала УЗИ печени. Резульат: печень увеличена; край печени острый; из под реберной дуги выходит на 1 см.;признаки незначительных диффузных изменений, застойного желчного пузыря, незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Это уже насколько серьёзно? Пора лечиться и чем?
Вопрос 2010-09-17 05:14:00
как лечить диффузное изменение печени
Вопрос 2010-09-20 09:16:21
что означает диифузное изменение печени
Вопрос 2010-10-04 13:37:31
чем может грозить диффузные изменения паренхимы печени
Вопрос 2010-10-05 15:55:51
Здраствуйте мне 23года сделал УЗИ брюшной полости, обследование показало о диффузном изменении поджелудочной железы и печени насколько страшен этот диагноз. Спасибо.
Вопрос 2010-10-05 16:37:29
заключение узи: диффузные изменения паренхимы печени. Хранический холецистопанкреатит в стадии нестойкой ремиссии
Вопрос 2010-10-07 21:04:23
диффузное изменение в печени
Вопрос 2010-10-10 21:18:34
дифузное изменение печени и его лечение как опасен фузноеиз


\менение
Вопрос 2010-10-10 21:24:11
дифузное изменение печени иего лечение
Вопрос 2010-10-19 08:57:09
на Узи установили диф изменение поджелудочной железы, что это такое?
Вопрос 2010-10-19 09:48:01
Диффузное изменение перенсимы печени у взрослого.У ребенка гепатоменамия.Как лечить?Может с ошибками написала,извините не разберу что врач написал.
Вопрос 2010-10-28 18:57:28
у меня очень повышенный ггт-120.что это такое и последствие.спасибо
Вопрос 2010-11-08 19:45:03
после химиятеропии как лечить печень?
Вопрос 2010-11-11 15:09:10
что такое диффузные изменения печени и поджелудочной железы,
Вопрос 2010-11-15 09:16:38
что может грозить диффузное изменение печени
Вопрос 2010-11-16 18:40:30
что означает результаты узи: сосудистый рисунок усилен за счет утолщения стенок сосудав системы воротной вены,( печени) в теле желчного пузыря 2 перегиба, при этом у ребенка 2,5 года еще и токсокароз.
Вопрос 2010-11-18 10:27:38
как лечить дифузное изменение печени
Вопрос 2010-11-19 08:35:27
ллл
Вопрос 2010-11-30 17:58:04
питание при дифузном изменениии печени
Вопрос 2010-12-04 09:38:52
Что такое гепатомегалия .Диффузные изменения печени и как это лечить?
Вопрос 2010-12-04 13:11:49
что такое дифузные изменения печени и поджелудочной железы?
Вопрос 2010-12-10 09:29:20
Как лечить диффузные изменения в печени
Вопрос 2010-12-10 09:35:00
Что такое диффузные изменения в печени и поджелудочной железы?
Вопрос 2010-12-20 19:01:54
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации.Ребенку 3,5лет.Простудился.Врачи поставили вирусную инфекцию.Сдали анализ крови-показало что-то с печенью.Сделали узи-диффузное изменение,эхогенность повышена.Если можно ,разъясните ситуацию и что дальше предпринять.
Вопрос 2010-12-23 10:41:27
как лечить диффузные изменения в печени
Вопрос 2010-12-29 18:13:14
дочери 30 лет в детстве в три года перенесла гепатитА выла замуж родила дочь ей 8лет при рождении сделали ребенку вакцинац против гепатита за 900рублей у взрослой дочери было кесарево билирубин ферменты антитела все анализы были хорошие но на учете стояла как приб из узбекистана вдруг три года назад ей ставят гепатит в ребнка на учет и вдруг в этом году у маленькой девочки ставят гепатпит С откуда что делать у нас паника ребенок активн ни каких признаков помогите
Вопрос 2011-01-10 18:28:40
чем опасны диффузные изменения печени
Вопрос 2011-01-17 21:10:24
Здравствуйте. Сыну 7 лет. Жаловался на периодические боли в районе пупа в течении 3 дней. Затем была рвота. Скорая увезла ребенка с подозрением на аппендицит. В результате анализ крови показал небольшое воспаление, а УЗИ диффузное изменение печени. Также УЗИ показало, что в желчном пузыре отклонений нет. Объясните пожалуйста, что это такое и какие ожидать последствия.
Вопрос 2011-01-18 16:03:01
Чем опасны диффузные изменениея печени
Вопрос 2011-01-19 13:07:06
диффузные изменения печени и поджелудочной железы
деформация и застойные изменения желчного пузыря .
Какое лечение лучше применить?И насколько это все опасно ,
Вопрос 2011-01-24 12:08:34
здраствуйте ,ответьте пожалуйста на вопрос,моему сыну сделали узи печени и желчного пузыря Диагноз эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени ,застойных изменений в желчном пузыре.Какое лечение лучше пременить, можно ли лечить не медикаментозно. а травами. имеет гепатит В
Вопрос 2011-01-26 06:29:10
чем лечить диффузное изменение печени и в поджелудочной железе?
Вопрос 2011-01-27 10:21:45
чем лечить диффузные изменения печени
Вопрос 2011-01-28 18:51:12
Чем лечить диффузные изменения печени.
Вопрос 2011-01-28 21:06:31
печень востанавливается? принимает свою форму?
Вопрос 2011-02-03 13:32:38
эхо признаки застойных явлений желчного пузыря. что это?
Вопрос 2011-02-04 10:07:39
как лечить диффузные изменения паренхемы печени
Вопрос 2011-02-04 13:42:58
По УЗИ поставили диффузное изменение печени признаки холецестита! Печень правая доля 12,4см а левая 7,3 Эхо структура изменена желчный пузырь 7,4 * 2,0 перегиб в среднем теле, стенки утолщены, эхо плотность повышена, содержимие гомогенное. как лечить эту болезнь диффузное изменение печени? помогите пожалйста
Вопрос 2011-02-12 00:08:57
как лечить стеатоз печени
Вопрос 2011-02-12 14:59:20
Мне 50лет. Инвалидность 2 группы по Болезни Рейно с 1997г.Почти всё время беспокоили боли в правом подреберье. Ставили хр. холецистит, гастродуодонит. 2 недели назад боли усились, перестала есть, только пила воду. На УЗД поставили диагноз - Усиление сосудистого рисунка печени. диффузные изменения. Признаки наличия гиперэхогенных структур в воротах печени (фиброз). Признаки расщирения портальной вены (14-15)Обострение хр. холецистопанкреатита.
Насколько это серьёзно, ведь гепатитом я не болела и вредными привычками не увлекаюсь. Благодорю за ответ.
Вопрос 2011-02-13 08:19:52
В детстве переболела болезнью Боткина,печень так и осталась увеличенной,мне сейчас 52 года, несколько лет назад проходила УЗИ левая доля увеличена 7,3,контуры ровные, правая не увеличена, структура неоднородна, крупнозернистая, эхогенность смешанная, диагноз по печени- диффузные изменения. Скажите пожалуйста насколько это серьезно и что принимать ,чтобывыправить положение в печени
Вопрос 2011-02-13 17:46:42
Как лечить дифузное изменениепаренхимы печени ,поджелудочный железы?Насколько это серьезное заболевание?
Вопрос 2011-02-18 16:12:31
как лечитьдиффузные изменения печени
Вопрос 2011-02-19 19:31:36
дифузные изменения печени иподжелудочной железы
Вопрос 2011-02-22 15:10:33
Вопрос 2011-02-18 16:12:31
как лечитьдиффузные изменения печени
Вопрос 2011-02-22 16:22:24
насколько серьезно диффузные изменения у поджелудочной железы?это лечится?
Вопрос 2011-02-26 15:36:05
что такое диффузное изменение печени,как лечить .
Вопрос 2011-03-02 08:07:05
что такое диффузное изменение печени,как лечить
Вопрос 2011-03-02 11:37:41
Добрый день! Возможно ли,сделать что-либо с печенью при следующем заключении: CR печени, первичный(без морфологической верификации), mts в забрюшинн. л\у th10? осложнен.печеночно-клеточная недостаточность, опухолевая интоксикация выраженная. Начинающаяся опухолевая кахексия.Умеренно выраженн.хр.болевой синдром.Миелотоксическая анемия.остр. клин-группа 4. Больному показана симптоматическая терапия с адекватным обезбаливанием.Супругу 48 лет. проживает с рождения в г.Норильске. Жду от Вас ответа с Надеждой и Верой в исцеление.Благодарю за ответ.
Вопрос 2011-03-02 12:08:12
Добрый день!Заключение УЗИ -Хронический калькулезный холецистит.Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации. Хронический панкреатит.Что делать и какое лечение проводить, подскажите! Благодарю за консультацию!
Вопрос 2011-03-03 09:50:08
диффузное изменение печени при беременности,кожный зуд?
Вопрос 2011-03-03 19:47:24
заключение узи:диффузное изменениев печени с изменением сосудистого рисунка.Как лечить и что это такое.
Вопрос 2011-03-04 09:12:59
диффузное изменение печени с изменением сосудистого рисунка и что это такое
Вопрос 2011-03-04 13:43:25
рефлюкс - эзофагит 1 ст.
Вопрос 2011-03-04 14:11:10
диффузное изменение печени у ребенка 7 лет. От чего? Как лечить?
Вопрос 2011-03-14 19:21:28
ДИПОЭХОГЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Вопрос 2011-03-15 10:33:43
эхо признаки очагового образования печени у новорожденных
Вопрос 2011-03-19 20:42:24
как лечить диффузное изменение печени
Вопрос 2011-03-21 10:45:59
как лечить диффузное изменение печени
Вопрос 2011-03-21 15:45:09
анализы нормальные,диффузные изменения показывает УЗИ
Вопрос 2011-03-26 19:18:46
добрый вечер. я являюсь носителем HCV (обнаружили во время беременности). по результатам анализов крови, врач говорит, что антитела отрицательные. скажите как себя вести в данной ситуации? на что надо обратить внимание?
Вопрос 2011-04-03 14:59:40
Добрый вечер!На больничном была по поводу люмбалгии, пояснично-крестовом радикулите.По окончанию лечения сдала анализы крови и мочи. В моче лейкоциты до 18 ед-ц и множество бактерий.По гинекологии всё нормально.Сделали УЗИ органов брюшной полости.Вот результаты исследования:Печень: ...паренхима повышенной эхогенности, диффузно неоднородна за счёт мелких уплотнений. Поджелудочная желез:...повышенной эхогенности, диффузно неоднородна за счёт мелких линейных участков уплотнений.Почки:...обычного положения и формы.Паренхима толщиной в среднем сигменте13-14 мм. дифференцировка подчёркнута, не дилятирована. синусыуплотнены...
Заключение:Диффузные изменения в печени по типу стеатогепатоза. Состояние после холецистэктомии. ( операция у меня была в 2008 г. после неё дваждя делала УЗИ- всё было нормально)Диффузные изменения в поджелудочной железе.Скажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано? Как лечить?На что обратить внимание?
Вопрос 2011-04-03 18:51:34
Здравствуйте у меня Диффузное изменение печени,эхогенность повышена,Варикозное расширение вен пищевода,что делать?Печень:толщина правой доли 159мм,левой доли 89 мм Спасибо
Вопрос 2011-04-05 09:38:16
Помогает ли Гептрал при лечении диффузные изменения в печени
Вопрос 2011-04-11 08:28:14
у ребенка в 1 месяц, 1 год УЗИ - диффузные изменения в печени, гепатоспленомегалия, сейчас 2 года УЗИ - диффузные изменения печени без ее увеличения. А также с рождения -цитомегаловирус латентный. Анализы в норме, иных заболеваний нет. Лечение не назначается. К какому врачу обращаться, как лечить диффузные изменения в печени, какие могут быть последствия?
Вопрос 2011-04-13 13:43:42
По результатам УЗИ диагноз-гепатоз 2 степени.Какое эффективное лечение Вы могли бы рекомендовать на фоне СД2?
Спасибо.
Вопрос 2011-04-20 16:06:16
Что такое диффузное изменение печени?
Что это такое у какого бывает?
В следствии чего бывает?
На сколько опасно для здоровья ребенка 8 лет и взрослого человека?
Методы лечение?
Последствие этой заболевании?
Вопрос 2011-04-23 17:33:23
здравствуйте,прошу ответить как лечить дифузные изменения печени и поджелудочной железы.печень не увеличена,эхогенность повышена,структура перенхимы мелкозернистая,сосудистый рисунок не изменён,обогащён гипертогенные включения.жёлчный удалён.поджелудочнаяжелеза,размеры головка 24 тело 17 хвост 21 эхогенность паренхимы повышена,структура однородная.
Вопрос 2011-04-29 21:42:12
Как лечить диффузные изменения в печени?
Вопрос 2011-05-26 18:59:30
На момент осмотра определяется гепатомегалия,не выраженная неоднородность паренхимы печени не специфического характера
Вопрос 2011-06-03 08:53:32
помогает ли фосфоглив при гепатите с и диффузных изменениях печени
Вопрос 2011-06-09 20:32:59
скажите пожалуйста как лечить гапатит с если есть диффузные изменения в печени и АСТ и АЛТ постоянно держится 156
Ответ
Здравствуйте!подскажите пожалуйста чем лечить вирусный гипатит,гептрал помогает?еще как лечить лямблии?БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
При вирусной гепатите необходима обоснованная тактика.
Кроме гепатопротекторов, сключая принимающий Вами гептрал( а их общее количество насчитывается более 150 препаратов)и рекомендовать их следует врачу целенаправлено, необходимы интерфероны. В зависимости от степени поражения печени,вирусной нагрузки, генотипа проводиться противовирусное и базисное лечение.Из группы интерферонов следует делать выбор под контролем лабораторных данных.Золотой стандарт( пегасис, пегинтрон, возможен и инферген.)Но возможен и прем роферона, биоферона,альфаферона и т.д.
Ответ
Вопрос 2009-08-21 18:53:48
Здравствуйте! Мне 36 лет. В детстве переболела желтухой в легкой форме.Со стороны отца все его братья и сёстьры имеют проблемы с печенью(цирроз) и отца она сильно увеличина. Сделала УЗИ печени. Резульат: печень увеличена; край печени острый; из под реберной дуги выходит на 1 см.;признаки незначительных диффузных изменений, застойного желчного пузыря, незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Это уже насколько серьёзно? Пора лечиться и чем?
Пора обследоваться и надеюсь к этому времени Вы проходили хоть какое то обследование.Извините за поздний ответ, но количество вопросов выше моих возможностей.При подтверждении диагноза цирроза конечно следует приезжать на лечение в Клинику.В домашних условиях рекомендации следует давать по трем направлениям
1- гепатопротекторы( гепамерц, орнитокс,гептрал т.д.) с ежедневной коррекцией лечения
2- блокаторы при асците и портальной гипертензии( анаприлин,атенолон,пропранолон)
3- препраты урдезоксихол.кислоты(урсодеол,урсофальк,урсосан)
4-возможно диуретики.
Цирроз нельзя лечить по интернету не видя ни разу пациента.
Вопрос 2012-11-15 15:45:10
Диффузные изменения паренхимы печени(по типу начальных признаков жировой гепатоз) и поджелудочной железы Подскажите пожулуйста чем и как лечить?
Вопрос 2012-11-16 14:58:24
Добрый день.Прошла узи диагноз:Умеренно-диффузные изменения паренхимы печени.Деформация желчного пузыря за счёт перетяжки в средней трети тела.Подскажите пожалуйста,какими лекарствами лечиться?
Вопрос 2012-12-04 08:32:51
Добрый день. Ребенку 5 лет. По УЗИ эхоструктура умеренное диффузное изменение печени. По анализам биохимии все нормально. Чуть понижен холестерин 3,21 ммоль/л.
Вопрос 2012-12-12 09:44:38
здраствуйте мне 32 года поставели д з диерфузные изменения структуры печени гепатомегалия чем можно лечица большое спасибо
Вопрос 2013-01-08 23:27:17
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У МАЛЬЧИКА 2 ЛЕТ НА УЗИ ОБНАРУЖЕНЫ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНМЯ ПЕЧЕНИ, ЧТО ЭТО???
Ответ
Диффузные изменения паренхимы печени(по типу начальных признаков жировой гепатоз) и поджелудочной железы Подскажите пожулуйста чем и как лечить?
Здравствуйте. Для оценки объема необходимой терапии необходимо знать биохимические показатели крови. В качестве лечения приминяются гепатопротекторы, препараты улучшающие метаболизм, улучшающие обмен липидов и углеводов.
Вопрос 2013-02-05 11:13:21
добрый день!!!заключение узи: диффузное изменение печени по типу гипатоза, что это означает и к какому врачу идти??????
Вопрос 2013-02-13 11:37:55
у мене по узд -дифузне ураження печінки по типу жировоі інфільтраціі.хронічний панкреатит.Аналізи крові\\\\\\\\Креатинін-74.Протромбін-21\\\\\\\\71.Білірубін заг.42.прямий-21 непрямий-21Тімолова0.5од.Холестерин-4.6.Сечова кислота-446.Амілаза-12 підкажіть будь-ласка як лікуватися
Вопрос 2013-02-13 14:01:25
Добрый день!Прошла УЗИ.,меня пугает результат.,подскажите пожалуйста.Описание печени; не увеличена,толщина правой доли 10,4.,левой-5,4.,контуры ровные,четкие.Край закруглен., перенхима неоднородная.эхогенность повышена умеренно.,желчные ходы не уплотнены,не расширены.,холедох-05 не расширен.,портальная вена не расширена-0,9в диаметре.,печеночные сосуды не изменены.,лимфоузлы не увеличены.,очаговых изменений нет.Здала анализ крови напочечный,печеночный:Мочевина в сыворотке крови 3.0.,Азот мочевины крови 1,4.,остаточныйазоткрови 13,6.,Ич10,3.,холестерин в крови4,5.,билирубин общий 12.,тимоловая проба 1,5.
Вопрос 2013-02-17 12:24:08
Добрый день!заключение узи: умеренно выраженный асцит.Выраженный плеврит слева.Диффузные изменения структуры печени.Деформация ж/пузыря.Резкое уплотнение ткани п/железы.Утолщение стенки ж/пузыря.Признаки ССН,что это означает и к какому врачу идти?
Вопрос 2013-02-25 11:54:02
Здравствуйте! По МРТ печень увеличена в вертикальных, несколько уплощена в сагиттальных размерах (высота правой доли до 20,5 см, толщина - до 11,1 см, левая доля 10,1х4,4 см).Структура печени однородная, Желчный пузырь вертикально расположен, вытянутой формы, с изгибом в шейке, размерами 6,1х2,4 см. Содержимое его неоднородное. Может ли это быть причиной постоянных болей в правом подреберье в течение полугода. Мне 51 год. Спасибо за ответ.
Вопрос 2013-03-04 20:57:15
здравствуйте, скажите пожалуйста что такое Диффузные изменения перинхимы печени.и как это появляется и чем опасно?
Вопрос 2013-03-11 14:36:49
Здравствуйте, 2011 г. проведена операция онкология удаление тела матки с придатками ,провели лучевую. УЗИ показывает правая доля 13,6 левая 6,1 диффузное изменение печени и поджелудочной железы, 26*20*20. Назначили гиптрал ,но УЗИ не изменилось. Пожалуйста подскажите ,чем лечить. Спасибо.
Вопрос 2013-03-11 17:09:10
Здравствуйте,пожалуйста подскажите.16 лет назад сделали операцию по удалению камня в жёлчном пузыре и при этом было удаление жёлчного пузыря .вчера сделали УЗИ .поставили диагноз: гепатомегалия.дифузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы.повышена эхогенность и печени и поджелудочной,эхоструктура неоднородная .в поджелудочной железе контур не ровный,главный проток не локируется .подскажите пожалуйста,что это означает.участковый врач ничего не объясняет.очень буду надеется на вашу помощь.
Вопрос 2013-03-13 18:50:11
здраствуйте! по результатам УЗИ-диагноз:дифузные изменения печени по типу гепотита.жкб.калькулезный холецистит. чем мне лечится?
Вопрос 2013-03-14 15:29:10
Здравствуйте!У меня двое детей мальчик и девочка близнецы им по 25 лет.У них обнаружили гепатит С с генотипом 1b.Мы сдали тест на биомаркер.У мальчика Альфа2Макроглобулин- 1.90g/l,Гаптоглобин-0.98g/l,Аполипопротеин AL-1.14g/l,Билорубин-11umol/l,ГаммаГТ-97IU/l,АЛТ-72IU/l,АСТ-30IU/l,Уровень глюкозы натощак-1.7mmol/l,Общий холестерин-3.56mmol/l,Триглицериды-0.92mmol/l

У девочки Альфа2Макроглобулин-3.66g/l,Гаптоглобин-1.35g/l,АполипопротеинAL-1.59g/l,билирубин- 7 umol/l,ГаммаГТ-58IU/l,АЛТ-40IU/l,АСТ-36 IU/l,Уровень глюкозы натощак-1.8mmol/l,Общий холестерин-5.09mmol/l,Триглицериды-0.71mmol/l.Подскажите пожалуйста чем и как лечиться и что нам вообще делать?За ранее Вам очень благодарны!
Вопрос 2013-03-16 08:44:22
Вопрос:Признаки хронического калькулезного холецистита,диффузные изменения структуры печени, поджелудочной железы? Это очень опасно и как с этим жить, какая нужна диета?
Вопрос 2013-04-16 00:20:11
Здравствуйте!А подскажите пожалуйста как называется болезнь.это врожденное.Печень очень маленького размера,не такая как у все.Дают ли по такому заболеванию группу и сколько с таким заболеванием живут.Спасибо.
Вопрос 2013-04-29 12:34:57
Здравствуйте имел контакт с вирусом гепатита б или с!точно сказать не смогу!но после контакта через месяц у меня болела голова и была сыпь и температура 37!все прошло и начало тянуть в печени !и желч пошла я харкал желчью !все это прошло остались изредка головные боли и тяжесть в правом подреберье !100 дней от контакта узи печени все хорошо не увеличена но желочные перегиб и оч много желчи !я сдавал на гепатиты все отрицательно !Б и С !и пцр ДНК КАЧ на 4 месяце 5 копий на мл и ПЦР рнк кач гепатит с менее 10 копий на мл все отрицательно !делал алат 10 асат 15 !проходит 50 дней я еду на узи печени печень правая доля 14.1 левая доля 6! контуры печени ровные четкие !но печень увеличилась на 1 см ! и так же поджелудочная имеет дифузное изменение !УЗ признаки умеренно дифузных изменений печени и поджелудочной железы!АЛАТ 12 АСАТ 13 !после этого узи !Гепатит С Б отрицательный !что скажите !?врач предлогает зделать гастроскапию!так как видит тень от желудка и 12 пертн кишки!
Вопрос 2013-05-16 12:34:45
Дочери 4 года:диагноз-реактивные изменения паренхимы печени. Но лечение не назначают. Подскажите как лечить?А поджелудочная железа :головка 28мм,тело 14мм хвост 18мм,эхоструктура не однородная.Рост ребенка 98см вес 14кг
Вопрос 2013-05-24 10:33:42
что означает диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы
Вопрос 2013-05-28 08:11:23
узи дало заключение:диффузное изменение эхоструктуры печени(уз признаки гепатоза).(уз признаков портальной и билиарной гипотензии не выявлено).диффузное изменение структуры стенок желчного пузыря.диффузное изменение структуры поджелудочной железы.АлАт 53,6 при нормн 0,0-31,1.АсАт 28,6(0,0-31,1).ГГТ 99,5(7,1-32,1)Билирубин общий 11,6(8,5-20,5).прямой 3,8(0,0-5,6)креатин 90(53-97)холестерин 5,85(4,00-5,20)гемоглобин 159(115-142),гематокрит 46,6(36-42)средний объем эритроцитаMCV 100,5(78-100) среднее содержание гемаглобина в 1 эритроцитеMCH34,2(27-34) широта распределения эритроцитов RDW 15,4(11,5-14,5) паразитов нет,гепетитов нет. Как мне восстановить печень? Подскажите пожалуйста и опасно ли это?
Вопрос 2013-06-20 12:28:34
что означает диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы...СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК ОБЕДНЕН...КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ?
Вопрос 2013-07-05 11:59:16
Здравствуйте! При проведении УЗИ-диагностики выявлено в правой доле печени гиперэхогенное очаговое образование с кальцинированным ободком 19*19*17 мм, интенсивность эхосигналов повышена,толщина правой доли 129(норма до 120 мм), левой доли 62(норма до 50 мм), эхо-структура поджелудочной железы диффузно-неоднородная,селезенка площадь 57.66 см в кв (норма до 50 см в кв.)Скажите пожалуйста, очаговое образование в печени может быть причиной увеличения селезенки? И как потом привести селезенку в норма? Спасибо
Вопрос 2013-07-17 10:30:30
Здравствуйте!Узи дало заключение дифузные изменение паренхимы печени и поджелудочный железы и холесцистит.Потом мне назначили участковый мой терапевт:1.Омез 1капсула 2 раза в день 10 дней..2.Холудексан1капсула 2 раза в день 20 дней. 3.Вион-3 1 капсула 2 раза в день.Эти назначение правильноюЯ в интернете прочитала что холудексан противопоказано панкреатитем.Спасибо
Вопрос 2013-08-07 13:59:08
Мои данные печени.Эхогенность:средняя;структура:неоднородная;
левая доля:75-42мм,правая доля:110мм. Что можно восстановить печень и сделать ее однородной?
Вопрос 2013-11-12 17:56:30
как лечить Диффуизные изменения паренхимы печени(по типу жирового гепатоза).Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Микролитиаз левой почки!
Вопрос 2014-07-17 14:18:25
как лечить Диффуизные изменения паренхимы печени
Вопрос 2014-08-13 19:21:09
Вопрос:хронический холецистит,умеренные диффузные изменения структуры печени? Это очень опасно и как с этим жить, какая нужна диета?
Вопрос 2014-09-10 15:14:56
у меня уплотнение тканей печени 10,много ли это?
Вопрос 2014-09-21 05:41:22
эхографические признаки незначительно выраженной гепатоспленомегалии,признаки дифузных изменений печени по типу гепатоза и дифузных изменений поджелудочной железы по типу хронического панкреатита вне обострения.Что это и как лечить? Спасибо
Вопрос 2014-10-19 15:50:19
Здравствуйте! У меня признаки дефузного измененияпечени по типу жирового гепатита и изменения поджелудочной железы мне 27 лет,мучает вторую неделю отрыжка и ккал темный! Что со мной подскажите?

Задать вопрос в консультации гепатолога-гастроэнтеролога:


[другой код]
Введите код с картинки:

В новой ветке
В этой ветке

Перейти к онлайн-консультации: 1). консультация гепатолога-гастроэнтеролога; 2). консультация гинеколога; 3). консультация уролога; 4). консультация педиатра; 5). консультация дерматолога; 6). консультация нарколога; 7). консультация отоларинголога; 8). консультация хирурга; 9). консультация проктолога


КОГДА МНЕ ОТВЕТЯТ?

Если Вы хотите получить гарантированный ответ в течении суток на все вопросы - воспользуйтесь платной консультацией в клинике либо посетите нашу клинику. Записывайтесь по телефону (044) 558-34-28.

Консультация гепатолога и гастроэнтеролога
Made by ARISE
Клиника  | Заболевания и лечение  | Диагностика и процедуры  | Стоимость услуг  | Направления работы клиники  | On-line консультации специалистов клиники  | Контакты  | Видео


© Клиника эфферентной терапии, 2003-2012. Лечение хронического гепатита

Клиника эфферентной терапии

Киев, ул. Попудренко, д. 32
тел. (044) 558-34-28
факс: (044) 574-10-88
E-mail: ketkiev@ukr.net
  
карта проезда


Рейтинг@Mail.ru

На главную Написать нам Карта сайта