На главную » Заболевания и их лечение » Гастроэнтерологические » Панкреатит

Панкреатит

Древнегреческие врачи называли поджелудочную железу "pancreas" - "вся из мяса". Ее роль в организме необыкновенно велика: она обеспечивает пищеварение, участвует в регуляции энергетического обмена и других важных процессах. Ферменты поджелудочной железы помогают перевариванию белков, жиров и углеводов в кишечнике, а гормоны поджелудочной железы (инсулин и другие) - регулируют уровень глюкозы в крови.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Болезнь может т акже протекать в острой (быстро и бурно) или хронической (долго и вяло) форме.

Употребление алкоголя и заболевания желчного пузыря (прежде всего, желчнокаменная болезнь) в 95-98% случаев являются причинами панкреатита.

Другие факторы риска, которые могут спровоцировать воспаление поджелудочной железы:

· заболевания двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит, язвенная болезнь);

· травмы;

· прием некоторых лекарств (парацетомол, антибиотики, сульфаниламиды и т.д.);

· инфекции (эпидемический паротит (свинка), вирусные гепатиты В, С, и др);

· нарушение обмена веществ;

· изменение гормонального фона;

· сосудистые заболевания.

При панкреатите, в первую очередь, больного беспокоит боль. Она усиливается после еды и локализуется в "подложечной" области, нередко распространяясь в левое и правое подреберье и отдавая в спину. Другие неприятные спутники панкреатита - поносы. Стул становится кашицеобразным, при этом может содержать частички непереваренной пищи. Количество кала сильно увеличивается. Он имеет неприятный запах, иногда пенистую консистенцию, тяжело смывается со стенок унитаза.

Могут появиться отрыжка, тошнота, эпизодическая рвота, метеоризм. Человек теряет аппетит и быстро худеет.

Довольно часто к панкреатиту присоединяется холецистит (воспаление желчного пузыря), и, напротив, холецистит может спровоцировать развитие панкреатита.

Практически при всех формах панкреатита нами получены хорошие лечебные эффекты при применении УФОК крови. Применение биоспецифического сорбента Овосорба и группы делигандезирующих сорбентов успешно регулировали клиническое состояние и улучшение лабораторных показателей.

При остром и хроническом панкреатите УФОК применяется для снижения протеолитической и липолитической активности крови.

При отечной форме панкреатита с выраженной интоксикацией эффективно использование АУФОК (1-3) сеанса. В случаях с выраженной эндогенной интоксикацией эффективно использование гемосорбции с проточным ультрафиолетовым облучением крови на протяжении всего сеанса.

При некротических формах панкреатита, особенно подтвержденных, необходимой операцией является мембранный плазмоферез в режиме плазмообмена. При полиорганной недостаточности, обусловленной панкреатитом, применение эфферентных методов с мембранной оксигенацией , ультрафильтрацией, более эффективно.Особое внимание заслуживает биоспецифический сорбент Овосорб , предназначенный для удаления протеолитических ферментоф.Гемо- и плазмосорбция на таком сорбенте может проводиться на любой стадии течения острых форм панкреатита..

.

Проведение диализа начинается в раннем послеоперационном периоде и продолжается в течении 5-7 суток с частотой 1 раз в сутки. Больные обследуются непосредственно после завершения операции (фон), на 3-и и 7-е сутки течения послеоперационного периода.

Заболевание ГНП, сопровождающееся тяжелым токсикозом и нарушениями функциональной и двигательной активности кишечника, было ранее определено как перспективное для реализации детоксикационного эффекта энтеросорбции. Следует отметить, что пероральный прием сорбентов с успехом применяется для лечения панкреатита, но в тяжелых случаях,сопровождающихся нарушениями перистальтической активности кишечника, использование сорбционных препаратов per os органичено, метод ТКСД, как вариант энтеросорбции, снимает эти ограничения даже при паралитической непроходимости кишечника.

Включение ТКСД, гемо и плазмасорбции в комплекс пре и послеоперационной терапии у больных с ГНП усиливает антителообразование, уменьшает число осложнений и снижает летальность в 1,5 раза.