На главную » Заболевания и их лечение » Гастроэнтерологические » Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет, причем с каждым годом их число постоянно растет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Обычно язва дает о себе знать весной и осенью.

Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который и повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

• стрессы, тревоги, депрессии;

• плохая наследственность;

• неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, злоупотребление алкоголем;

• курение;

• бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вырабатывать особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушая функцию клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывая образование язв.

С другой стороны, постоянные стрессы могут изменять работу нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без питания и теряет свою неуязвимость: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва.

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы "погасить" боль.

Часто беспокоит изжога спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, "кислая" отрыжка, частые запоры.В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.

Для установления диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуденоскопии (ЭГДС).

Мы хотим подробнее остановится на лечении язвы двенадцатиперстной кишки с помощью местного использования эндогенного криопрецитата для эндоскопического лечения.

Сложность лечения язвы двенадцатиперстной кишки связана с нарушение регенерации клеток эпителия и транспорта лекарственного препарата к язвенному дефекту из-за выраженности отека стенки двенадцатиперстной кишки в области язвы. Поэтому применение антисекреторных средств, средств для подавления НР- инфекции, цитопротекторов, проеинетиков и репарантов в комплексе с психотерапевтическими и физиотерапевтическими методами зачастую недостаточно эффективно. Использование же в комплексном лечении эндоскопических методов позволяет оптимизировать воздействие препарата на пораженный эпителий, сократи сроки заживления хронических язв на 10-15 дней. Применением методов эфферентной терапии можно значительно улучшить микроциркуляцию, а также стимулировать иммунный отвент организма. Ранее были опубликованы данные о том, что удаляемый после криоплазмосорбции криопрецитат содержит значительные количества фибронектина и других адгезинов. Лечение проводится больным с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, у которых отмечаются обострения болезни не менее двух раз в год. Длительность заболевания может составлять до 6 лет. Показаниями для проведения лечебных гастроскопии являются длительное (более 3 недель) отсутствие эффекта от консервативной терапии независимо от размера язвенного дефекта, размеры язвы более 1 см, наличие “зеркальных” язв луковицы двенадцатиперстной кишки, многократно рецидивирующие язвы.

Всем больным необходимо проводить медикаментозную терапию, включающую спазмолитики и альмагель А в стандартных дозировках.

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) неблагоприятного течения характеризуется признаками вторичного иммунодефицита с явлением дисбаланса регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов и угнетением естественно киллерных клеток поэтому для больных этой категории целесообразно дополнять притивоязвенное медикаментозное лечение различными иммунокорректирующими методиками. Успешно применение для этих целей операции гемосорбции в процессе проведения которых ликвидируется дисбаланс лимфоидных клеток и их субпопуляций.

В результате применение метода аутотрансфузий гемосорбент-обработанной крови у больных с ЯБЖ с длительно нерубцующимися язвами в двухнедельный период регистрируется до 70% рубцевания язвы.

Метод футотрансфузий обладает отчетливым иммунокорректирующим эффектом. Исследования продемонстрировали наличие прямой связи между стимуляцией активности хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов и процессами регенерации. Стимуляция исходно угнетенных естественно киллерных клеток способна позитивно влиять на процессы клеточной пролиферации и, следовательно, на процессы язвенного саногенеза. Кроме этого, рубцевание язв желудка под влиянием курса аутотрансфузий гемосорбент-обработанной крови происходит в ситуациях, когда исходно ядром межклеточных коопераций в слизистой оболочке желудка является лимфоцит.

Установлено, что применение УФО (аутокрови, внутривенно) в комплексной противоязвенной терапии способствует существенному усилению тканевого саногенеза. По результатам исследования креатинфосфатаза и коферменты клеточного дыхания после 5-7 сеансов УФО интенсивнее чем в процессе традиционного лечения, стимулируют биоэнергетическую состоятельность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Улучшение микроциркуляции в околоязвенных зонах, благоприятно воздействует на течение местных и тканевых иммунных реакций. Данные механизмы являются решающими в быстрой нормализации процессов региональной гуморальной регуляции трофики под воздействием УФО.