На главную » Эфферентная терапия » Методы эфферентной терапии

Методы эфферентной терапии

Эфферентное отделение - отделение интенсивной терапии. Включает в себя лечебные процедуры связаны с детоксикацией организма путем сорбции, фереза, оксигенации, озонотерапии, воздействием на биологические среды лазера, ультрафиолета. В отделении работают врачи анестезиологи-реаниматологи, т.е. врачи интенсивной терапии, сестры манипуляционных кабинетов и младший медицинский персонал. Используется только одноразовый материал, соблюдены все условия санэпидрежима.В общей сложности насчитывается более 4 0 современных методов активной детоксикации.

Основной перечень процедур используемый в отделении эфферентной терапии- гемосорбция, гемоиммуносорбция, плазмасорбция, плазмаферез, комбинированная 2-3-х каскадная сорбция, биоспецифическая антипротеиназная сорбция Овосорбом при панкреатите. Лечение гипохлоритом натрия,асцитосорбция, альбуминизированный диализ при циррозах, ВЛОК,УФОК.

Перечень показаний для проведения методов эфферентной терапии определяют ведущие специалисты клиники.

В последнее время активно направляются пациенты врачами смежных специальностей различных лечебных заведений в клинику для проведения методов детоксикации. Как дополнительные процедуры в лечении их профильных заболеваний.

Методы эфферентной терапии

Методы эфферентной терапии (ЭТ) направлены на поддержание и восстановление естественных систем и функций организма.

Эфферентную терапию можно с полным основанием отнести к этиопатогенетическим методам лечения, так как происходит связывание и удаление не только микробных токсинов, но и самих бактерий и вирусов. Вместе с тем, такая терапия может быть эффективной только в комплексе с обычным этиотропным и поддерживающим лечением, соответственно нозологической форме заболевания.

При любых заболеваниях использование ЭТ в значительной мере улучшает прогноз и исход лечения, больные значительно легче переносят до и послеоперационный периоды. Восстановление наиболее тяжелых, часто витальных нарушений функций гомеостаза происходит быстрыми темпами ( в 2-3 раза в сравнении со стандартными схемами лечения).

Эфферентная терапия реализуется инвазивными (экстракорпоральная гемокоррекция и фотомодификация крови) и неинвазивными (энтеросорбция) методами.

Инвазивные методы эфферентной терапии:

· перитонеальный диализ;

· ультрафильтрация;

· гемофильтрация;

· гемосорбция;

· лимфосорбция;

· лимфорея;

· ликворосорбция;

· плазмаферез;

· плазмосорбция;

· цитаферез;

· озонотерапия(БАГОТ-большая ауто-гемо озонотерапия и малая озонотерапия);

· гемооксигенация;

· детоксикация организма с использованием натрия гипохлорита полученого электрохимически;

· фотогемотерапия (УФОК-ультрафиолетовое облучение крови; ВЛОК - внутрисосудистое лазерное облучение крови);

· лазеротерапия;

· магнитотерапия;

· магнитная физиогемотерапия;

· лучевая терапия;

· синглентно-кислородная терапия;

· ультразвуковая терапия;

· информационно-волновая терапия;

· криотерапия.

Неинвазивные методы эфферентной терапии:

· энтеросорбция;

· гидроколонотерапия;

· гидролазерная колонотерапия.

Все лечебные мероприятия, конечной целью которых является прекращение действия токсинов и их элиминация из организма, объединяются в группу методов активной экстракорпоральной детоксикации организма. Это позволяет моделировать вне и внутри организма некоторые естественные процессы его очищения или являются существенным к ним дополнением, что в случае повреждения выделительных органов и нарушения их детоксикационной функции дает возможность временного ее замещения.

Эти методы по принципу их действия подразделяют на три группы

· усиления естественных процессов очищения организма;

· искусственной детоксикации;

· антидотной (фармакологической) детоксикации.

Большинство методов искусственной детоксикации основано на использовании 3 процессов: разведения, диализа и сорбции.

В основе современных инвазивных методов эфферентной терапии лежат методы экстракорпоральной гемокорекции и фотомодификации крови.

К методам (операциям) экстракорпоральной гемокоррекции относятся трансфузиологические операции направленного количественного и качественного изменения клеточного, белкового, водно-электролитного, ферментного, газового состава крови.

Комплексное воздействие ЭГ можно объяснить тремя группами эффектов:

1. специфических;

2. неспецифических

3. до­полнительных.

Среди специфических эффектов условно можно выделить следующие основные виды воздействия: детоксикация, рео­логическая коррекция и иммунокоррекция.

Детоксикация реализуется тремя механизмами:

1. элиминация токсичных субстаний;

2. биотрансформация токсичных субстаний;

3. “Деблокирование” биологических систем детоксикации.

Детоксикационный эффект достигается прежде всего экстракорпоральной элиминацией экзогенных и эндогенных токсических субстанций. Удалением этих веществ достигается не только прямой детоксикационный эффект экстракорпоральных операций, но и снижается количество регуляторных веществ ниже критического уровня связан т.е. устанавливается “деблокирую­щий” эффект методов ЭГ на систему детоксикации.