На главную » Эфферентная терапия » Методы эфферентной терапии » Гемоксигенация

Гемоксигенация

Гемоксигенация - метод гемокоррекции, основанный на изменении состава крови путем ее оксигенации при перфузии в экстракорпоральном контуре.

В зависимости от массообменного устройства различают:

• пузырьковую;

• пленочную;

• мем­бранную оксигенацию и

• оксигенацию с помощью искусственных переносчиков кислорода.

Наиболее физиологичной представляется мембранная оксигенация. По объемной скорости перфузии различают высокопоточную (используемую в аппаратах искусственного кровообра­щения для замещения функции легких) и малопоточную, которая применяемую для экстра­корпоральной гемокоррекции.

Малопоточная гемоксигенация редко применяется как изо­лированная операция и чаще всего используется для потенцирования детоксикационного и реокорригирующего действия гемосорбции, плазмосорбции, плазмафереза.

Внутривенная капельная озонотерапия - введение озонированного физраствора

Внутривенное введение озонированного физиологического раствора (ОФР).

Стерильный физиологический раствор в количестве 200- 400 мл предварительно озонируют (15-20минут), пропуская через него озонокислородную смесь до достижения концентрации зона в жидкости 1-6 мкг/мл, после чего на фоне барботирования раствор вводят внутривенно пациенту со скоростью 3-7 мл в минуту. Находящийся в растворе озон достаточно быстро распадается, поэтому озонирование физиологического раствора производят непосредственно перед введением пациенту. При изначально высокой концентрации озона в ОФР, во избежание возможного возникновения флебита кубитальных вен, скорость внутривенного введения в первые 5-10 минут обычно несколько снижается (до 30-70 капель в минуту), с последующим возрастанием в дальнейшем.

Основные показания к применению гемоксигенации:

· тяжелые декомпенсированные стадии эндотоксикоза различного генеза (после

ране­ний, травм,термических поражений, отравлений, радиационных поражений и др.);

· тяжелые генерализованные формы инфекционных заболеваний;

· респираторный дистресс-синдром взрослых;

· тяжелые пневмонии и отек легких;

· гнойно-деструктивные заболевания легких;

· веноартериальные (аортальные) перфузии при синдроме рециркуляции,

гнойно-воспалительных заболеваниях брюшной полости.

Обе указанные выше методики относятся к процедурам общей озонотерапии.

Малая аутогемотерапия с озоном.организм пациента в целом , способствуя коррекции различных метаболических нарушений. Таким образом, ректальная инсуффляция озонокислородной смеси сочетает в себе общее и местное воздействие.

В шприц, содержащий 5-10 мл озонокислородной смеси, производят забор 5-15 мл венозной крови. После аккуратного перемешивания озонированная кровь повторно вводится пациенту внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Продолжительность курса - 4-8, реже 10-12 проце дур.

Подкожное введение озонокислородной газовой смеси.

Введение газа осуществляется, как правило, в болевые точки или область вокруг очага поражения, а также зоны вокруг крупных суставов. Концентрация озона составляет от 1-2 мкг/мл до 10 мкг/мл. Количество вводимого газа от 2-3 до 10-12 мл в одну точку. Число точек для подкожного обкалывания во время одной процедуры озонотерапии может варьировать в зависимости от стоящих перед врачом задач. Например, при лечении целлюлита возможно введение газовой смеси в 6-12 точек.

Внутримышечное введение озонокислородной газовой смеси. Для процедур внутримышечного воздействия концентрация озона составляет 3-20 мкг/мл, количество вводимой озонокислородной газовой смеси составляет 10-20 мл.

Периартикулярное и внутрисуставное введение озонокислородной газовой смеси.

Концентрация озона в озонокислородной смеси составляет 5-18 мкг/мл. Количество вводимого в полость

сустава или околосуставное пространство газа зависит от величины сустава и изменяется в пределах от 1-3 мл (для мелкого сустава) до 15-20 мл (для крупного сустава).

Внутриартериальное или внутривенное введение озонокислородной газовой смеси. Этот способ является наименее распространенным, имеет строго ограниченные показания и требует достаточных навыков и осторожности при выполнении.

Озонорефлексотерапия. Введение в точки акупунктуры газообразного озона в количестве 0,2-1 мл низкой концентрации (1 - 5 мкг/мл). За один сеанс воздействуют на 5-12 биологически активных точек.

Питье, полоскание или орошение озонированными физиологическим раствором (ОФР) или дистиллированной водой. Барботирование жидкости происходит в специальной стеклянной или пластмассовой емкости в течение 2-15 минут до достижения необходимой концентрации. Скорость нарастания концентрации озона и его конечный уровень зависят от типа озонируемой жидкости, ее температуры и ряда других параметров. Насыщение озоном физиологического раствора при прочих равных условиях происходит более длительное время, а распад быстрее, чем дистиллированной воды. При возрастании температуры жидкости скорость распада растворенного в ней озона существенно возрастает. Озонированная жидкость должна быть использована в течение 10 . 40 минут после приготовления. Обычно концентрация озона в жидкости после озонирования составляет 0,5 . 7 мкг/мл.

Наружное применение газообразной озонокислородной смеси.

При местном применении озонокислородной смеси необходимо помнить, что бактерицидное действие озона проявляется только во влажной среде. Озон в высокой концентрации обладает гемостатическим эффектом, в низкие концентрации газа улучшают микроциркуляцию и могут способствовать кровоточивости раневой поверхности.

Применение специально изготовленных масел, содержащих озониды.

Масло наносится тонким слоем на кожу или слизистую от 1-2 до 4-6 раз в день. Следует иметь в виду, что в случаях имеющегося выраженного воспалительного процесса на пораженном участке начинать лечение целесообразно путем разведения озонированного масла обычным вазелиновым маслом в соотношении 1:1 - 1:3.