На главную » Эфферентная терапия » Методы эфферентной терапии » Гемофильтрация (разновидность гемодиализа)

Гемофильтрация (разновидность гемодиализа)

Гемофильтрация -комбинация гемодиализа, при которой осуществляется диффузия метаболитов и эндотоксинов, имеющих малую молекулярную массу, и конвективный транспорт . Это методика, в которой не используется диализирующий раствор. Жидкая часть крови, соприкасаясь средних молекул с диализирующей мембраной, освобождается от токсичных веществ среднемолекулярной массы (так называемые "средние молекулы"). Считается перспективным методом детоксикации, позволяющий удалять из организма метаболиты, молекулы средней массы и др.

Таким образом, гемофильтрация и ультрафильтрация - методы детоксикации, основанные на принципе фильтрационного переноса жидкости и некоторых токсичных субстанций через полупрони­цаемую мембрану за счет градиента давления из циркулирующей экстракорпорально крови. При этом, если в качестве массообменных устройств применяются диализаторы, то операция носит название “изолированная ультрафильтрация”, или “сухой диализ”. В случае использо­вания гемофильтров операция называется “Гемофильтрация”. Соответственно, если при ульт­рафильтрации из крови выводятся ионы и низкомолекулярные вещества, то при гемофильтрации выводятся вещества низкой и частично средней молекулярной массы, а объемы выво­димой жидкости (до 5-7 л/ч), требует адекватного инфузионного замещения.

Показания для применения изолированной гемофильтрации:

• отечный синдром и гипергидратация вследствие заболеваний сердца, почек, неправильного плазмозамещения при неэффективной традиционной терапии.

• несостоятельность любого генеза;

• острые отравления спиртами, техническими жидкостями и др.экзогенными ядами;

• изотоническая гипергидратация при заболеваниях сердца, печени, почек,

• неправильном плазмозамещении и в случае неэффективности медикаментозной дегидратации;

• эндотоксикоз любого генеза при недостаточности функции печени, почек и (или) неэфективности медикаментозных методов детоксикации.