На главную » Эфферентная терапия » Методы эфферентной терапии » Плазмаферез

Плазмаферез

Плазмаферез - - метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на замене плазмы больного компонентами, препаратами крови и (или) кровезаменителями. Плазма­ферез в объеме, приближающемся к объему циркулирующей плазмы, носит название плазмообмена. При плазмообмене замещение может проводиться как донорскими средами, так и собственной модифицированной (например, криосорбированной) плазмой больного.

Принцип плазмафереза заключается в заборе от больного определенного количества крови, выделения из него клеточных элементов (сепарация), затем введение этих клеточных элементов обратно в кровь, но без плазмы. Метод позволяет в течении 1-3 часов заменить не менее одного-двух объемов плазмы. К помощи плазмафереза прибегают для уменьшения в плазме концентрации белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов.

Показания к проведению плазмафереза постоянно увеличиваются. В то же время эффективность метода доказана при нескольких синдромах или нозологических формах. Это синдром повышенной вязкости крови, синдром Гудпасчера, тромбоцитопеническая пурпура, иммунокомплексные васкулиты, быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Плазмаферез в силу больших возможностей варьирования методик его проведения (скорость, объем перфузии, объем и качество плазмозамещения, трансфузионная и меди­каментозная программа) может иметь детоксикационную, иммунокорригирующую и рео-корригирующую направленность.

Механизм плазмафереза складывается из двух основных факторов:

· механическое удаление из организма вместе с плазмой токсических продуктов;

· возмещение утраченных или недостающих жизненных компонентов внутренней среды организма путем переливания свежей донорской плазмы.

Основные показания к проведению плазмафереза:

· тяжелые декомпенсированные стадии эндотоксикоза различного генеза (после

ранений, травм, термических поражений, отравлений, радиационных поражений и др.);

· тяжелые генерализованные формы инфекционных заболеваний;

· хронические аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, системные заболева-

ния соединительной ткани, гематологические заболевания и др.);

· хронический эндотоксикоз при заболеваниях печени, почек, легких;

· тотальный гемолиз и миолиз при отравлениях гемолитическими ядами, синдроме

сдавления;

· аллергодерматозы (атопический дерматит, нейродермит, острая и хроническая экзема, псориаз и др.заболевания );

· диабетическая ангиопатия и полинейропатия;

· дислипидэмия и атеросклероз;

· облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей;

· подагра;

• ревматические заболевания аутоиммунной природы;

• Аллергодерматозы (атопический дерматит, нейродермит, острая и хроническая экзема, крапивница, почесуха)

• неудовлетворенность своим внешним видом (некоторые виды избыточного веса, состоние кожи)