Фотогематерапия

Облучение крови ультрафиолетом

Фотогематерапия представляет собой дозированное облучение крови квантами света длиной волны от 280 до 680 нм (верхняя часть ультрафиолетового спектра и видимый свет). Вызываемое фотонами возбуждение биомолекул и функционально-структурные изменения форменных элементов крови приводят к существенной активации лейкоцитов,  изменению проницаемости мембран и запуску опосредованных каскадных фотохимических реакций. Считается, что коротковолновое облучение крови (до 400 нм) обусловливает в основном иммунокорригирующий эффект, а длинноволновое облучение оптического диапазона существенно улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию.

Фотогематерапия в клинической практике реализуется методами трансфузии аутокрови (АУФОК) и внутрисосудистым лазерным облучением крови (ВЛОК) как самостоятельно, так и в комбинации с методами ЭГ.

АУФОК – обратное переливание собственной крови больного, предварительно взятой из вены в емкость со стабилизатором (глюгициром, гепарином) и облученной ультрафиолетом или лазером;

ВЛОК – фотомодификация циркулирующей крови введением в сосуд (вену, артерию) световода -лазеротерапия.

Лазеротерапия отличается от других методов лечения большой терапевтической быстротой появления и длительностью лечебного эффекта. Это объясняется тем, что на молекулярном, клеточном и органическом уровнях ультрафиолетовое и лазерное  излучение оказывает регулирующее действие и влияет на патологические изменения общие для многих заболеваний.

Формирование ультрафиолетовой (фотохимической) эритемы- один из ведущих компонентов физиологического и лечебного действия УФ-лучей.

Методика ультрафиолетового облучения крови

Выделяют три методики УФ (ультрафиолетового)облучения:

• общие УФ(ультрафиолетового)облучения;
• местные УФ(ультрафиолетового)облучения;
• облучение крови УФ(ультрафиолетовыми)лучами.

Общие УФ(ультрафиолетовое)облучения проводят интегральным потоком УФ(ультрафиолетовых)лучей или длинноволновыми УФ-лучами с расстояния 70-100 см. Облучают последова­тельно переднюю и заднюю поверхности тела. Во время процедуры на глаза надевают защитные очки

УФ(ультрафиолетовое)облучение крови проводится по двум методи­кам:

• по закрытой методике, когда на кровь оказы­вается воздействие непосредственно в вене или при прохождении ее через специальную кварцевую кю­вету, изолированную от внешней среды;
• либо по открытой методике, предусматривающей облучение крови, предварительно собранной в сосуд. УФ(ультрафиолетового)облу­чение крови применяется: для лечения длительных воспалительных процессов, хрониосепсиса, сахар­ного диабета, диффузного токсического зоба, гипо-тиреоза, эндокринных форм бесплодия у мужчин и женщин, дисфункции яичников, патологического климакса, импотенции.

Указанные выше сдвиги в фотомодифицированной облученной ультрафиолетом крови и организме больных после процедур ФГТ являются основными механизмами следующих основных лечебных эффектов ультрафиолетового облучения:

• коррекция клеточного и гуморального иммунитета;
• повышение неспецифической резистентности организма;
• улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции;
• регуляция гемостатического потенциала крови;
• сосудорасширяющее действие;
• нормализация кислотно-основного состояния (КОС) крови;
• повышение кислородтранспортной функции крови;
• нормализация протеолитической активности крови;
• повышение антиоксидантной активности крови;
• нормализация процессов ПОЛ в мембранах клеток;
• стимуляция эритропозза;
• стимуляция внутриклеточных систем репарации ДНК при радиационних пораженнях;
• нормализация обменных процессов (белкового, липидного, углеводного, энергетического обмена);
• нормализация и стимуляция регенераторных процессов;
• противовоспалительное действие;
• дезинтоксикационное действие;
• антиаллергическое действие.

Общие показания к применению УФО(ультрафиолетового облучения) крови в клинической практике.

На основании и собственного клинического опыта, анализа данных литературы считаем целесообразным сформулировать общие показания к применению УФО крови с лечебной, профактической и оздоровительной целью следующим образом:

С лечебной целью:

• острые и хронические воспалительные процессы (неспецифические и специфические) различной локализации;
• сепсис;
• отравления (экзотоксикозы) и эндотоксикозы при различных заболеваниях (при эндотоксикозах в стадии субкомпенсации и декомпенсации фотогемотерапия должна обязательно сочетаться с методами экстракорпоральной гемокоррекции;
• тромбооблитирующие заболевания артерий ( І-ІІІ стадии ишемии);
• острые и хронические тромбофлебиты флеботромбозы;
• хроническая ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная недостаточность;
• воспалительные (инфекционные) осложнения после операции, травм и различных заболеваниях;
• иммунодефицитные состояния при различных заболеваниях, травмах, после оперативных вмешательств;
• аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, тиреодит Хашимото, тиреотоксикоз, первичная микседема, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит), сывороточная болезнь, лекарственная и другие виды аллергий;
• заболевания лимфатических сосудов (приобретенный лимфостаз);
• острый и хронический панкреатит (для снижения протеолитической и липолитической активности крови);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит;
• дерматозы, псориаз, нейродермит, акне;
• сахарный диабет;
• синдром склерокистозных яичников;
• ожоговая болезнь;
• трофические язвы, замедленные заживления ран и консолидация переломов;
• инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, герпес, микоплазмоз, хламидоз, кандиоз.

Противопоказания

Фотогемотерапия имеет и определенные противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. Последние зависят от применяемой методики ФГТ.

Согласно собственного накопленного опыта и методическим рекомендациям из соответствующей литературы, абсолютными противопоказаниями ко всем вариантам фотогемотерапии являются:

• все формы порфирии и пеллагра ( у больных имеются эндогенные фотосенсибилизаторы, которые могут вызвать тяжелые фототоксические реакции);
• фотодерматозы и повышенная чувствительность к солнечным лучам;
• тяжелая гепато- и нефропатия с энцефалопатией;
• крайне тяжелые септические эндотоксикозы;
• заболевания крови;
• калезные и пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• склонность к гипогликемии.