Экзема

Экзема – высыпание на коже, острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи , имеющее аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью , чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Причины экземы

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические , термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной систем и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

Классификация экземы

Истинная, или идиопатическая, форма эк­земы – островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков – микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно офор­миться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины кото­рых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверх­ность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жел­тые корки, под которыми наступает эпителизация.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пио­дермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, круп­ные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающим­ся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стреп­тококковых фликтен.

Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на так называе­мых себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участ­ках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощечных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия про­фессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных произ­водств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зер­на саго».

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дис­гидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компо­нента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у роди­телей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма , аллерги­ческий ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребенка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У де­тей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протека­ют очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и осо­бенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез».

Варикозная экзема

Возникновению болезни способствует варикоз­ный симптомокомплекс в области нижних конечностей.

Сикозиформная экзема

Может наблюдаться у лиц, страдающих си­козом, осложненным экзематизацией.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребенка или результатом осложнения чесотки..

Гистопатология

При остром течении экземы в эпидермисе обна­руживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отек сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них.

В последнее время экзема рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром . Наиболее известен за рубежом термин атопическая экзема, синоним атопического дерматита.

Лечение

• Эфферентные методы терапии.
• Азонотерапия – обязательно.
• Фотомодификация крови.
• Криотерапия.
• Информационно-волновая терапия.
• Оксигинация.

После проведенной диагностики врач назначает схему лечения. После проведенной терапии экзема исчезает, лечение усиливает иммунный статус.

ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ 

Разница лечения у детей состоит в дозировке медикаментов и процедур, которые зависят от возраста ребенка.