Гастрорефлюксная болезнь


Гастро-Эзофагеальный Рефлюкс (ГЭР) — ретроградное продвижение содержимого желудка, через нижний пищеводный сфинктер, в пищевод.

При развитии гастро-эзофагеального рефлюкса (ГЭР) рН в дистальном отделе пищевода значительно смещается в сторону низких значений за счет попадания кислого содержимого желудка. Продолжительный контакт слизистой оболочки пищевода с кислым рефлюктатом, кроме того, содержащим пепсин, способствует развитию ее воспаления.

Симптомы гастро-эзофагеального рефлюкса (ГЭР)

  • развивается после приема пищи;
  • не сопровождается негативными субъективными проявлениями;
  • продолжительность рефлюксов и их частота в течение суток и ночное время небольшая;
  • изжога;
  • срыгивание;

Патологический рефлюкс имеет следующие характеристики:

  • частые и продолжительные эпизоды рефлюкса;
  • эпизоды рефлюкса регистрируются в дневное и/или ночное время;
  • заброс желудочного содержимого в пищевод сопровождается развитием клиническойсимптоматики, воспалением/повреждением слизистой оболочки пищевода.
  • симптомокомплекс, связанный с развитием пептического эзофагита различной степени тяжести (боли за грудиной и в левой половине грудной клетки; болезненное глотание (одинофагия), дисфагия);
  • симптомокомплекс, связанный с поражением верхних дыхательных путей в результате микроаспирации измененного содержимого пищевода и его рефлекторного воздействия (длительный кашель, охриплость голоса, ларингит, бронхообструктивный синдром);
  • разрушение зубной эмали.

К сожалению, выраженность клинических проявлений далеко не в полной мере отражает выраженность рефлюкса. Более чем в 85% случаев эпизоды снижения внутрипищеводного рН ниже 4 не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями.

Диагностика гастро-эзофагеальный рефлюкс (ГЭР)

  • рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью;
  • эзофагоскопия (эндоскопическое исследование пищевода);
  • биопсия небольшого участка слизистой оболочки пищевода;
  • пищеводная pH- метрия.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы исследования и специальные пробы. При жалобах больного на боль в груди пациента направляют на осмотр к кардиологу для исключения ишемической болезни сердца.

Лечебные мероприятия при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни

Направлены на уменьшение выраженности рефлюкса, снижение повреждающих свойств рефлюктата, повышение пищеводного клиренса, защиту слизистой оболочки пищевода.

Важно соблюдение пациентом мер, которые способствуют уменьшению выраженности патологического заброса желудочного содержимого в пищевод.

Диета при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;

  • исключение курения, уменьшение потребления алкоголя, ограничение потребления жирной пищи, кофе, шоколада;
  • исключение кислой пищи, которая провоцирует появление изжоги;
  • прием пищи небольшими порциями, регулярно;
  • прием пищи не позднее, чем за 2 ч до сна;
  • нормализацию массы тела;
  • избегание нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления;
  • сон на кровати, головной конец, которой приподнят на 10-15 см.

По возможности, следует избегать приема лекарственных препаратов, понижающих тонус НПС.

Лечение у детей:

Разница лечения состоит в дозировке медикаментов и процедур, которые зависят от возраста ребенка.

Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам

+38(044) 575-32-20

+38(097) 483-40-95

Клиника работает с 8-00 до 20-00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 9-30 до 16-00

Отзывы пациентов