Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит — это воспалительное или дегенеративное поражение печени при злоупотреблении алкоголя. В большинстве случаев перетекает в цирроз печени. Появление алкогольного гепатита связано с качеством алкоголя, дозой и длительностью его употребления.

Прямой путь к циррозу печени — употребление алкоголя в дозах:

• для взрослого мужчины — 50-80г в сутки;
• для женщины — 30-40г в сутки;
• для подростков — 15-20г в сутки или 1/2л 5%-пива каждый день.

Симптомы алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит имеет две фазы развития:

1. ОАГ (острый алкогольный гепатит) – это прогрессирующее, воспалительно-разрушающее поражение печени. Продолжительное употребление алкоголя формирует ОАГ в 60-70% случаев. Прогноз и течение острого алкогольного гепатита зависят от степени разрушения гепатоцитов (клеток печени). Симптомы также проявляются после длительных запоев у пациентов, которые уже имеют цирроз печени. В этом случае прогноз существенно ухудшается. У больных наблюдается выраженная слабость, болевые ощущения в подреберье, анорексия, рвота, тошнота, диарея, желтуха (без кожного зуда), значительное похудание. Увеличена печень, уплотнена, при пальпации болезненна. К симптомам цирроза относятся наличие асцита, увеличенная селезенка (спленомегалия), дрожание рук, пальмарной эритемы. Могут развиваться и бактериальные инфекции: мочевая, пневмония, септицемия, и многие другие. Данные инфекции в сочетании с гепаторенальным синдромом (почечной недостаточности) могут привести к летальному исходу.
2. Хронический алкогольный гепатит. Симптомы ХАГ могут отсутствовать. Характерно постепенное повышение трансаминаз, причем АСТ зачастую выше, чем АЛТ; умеренное повышение показателей синдрома холестаза.

Диагностика алкогольного гепатита

Диагностировать алкогольный гепатит достаточно сложно, т.к. не возможно получить полную информацию о пациенте. Применяются следующие методы обследования:

1. Лабораторная диагностика:
   • анализы крови биохимический;
   • общий анализ крови;
   • липидограмма;
   • общий анализ мочи;
   • и другие по показаниям.
2. Инструментальная диагностика:
   • фибросканирование печени;
   • УЗД органов брюшной полости;
   • и другие по показаниям.

Лечение алкогольного гепатита

В отличие от вирусных гепатитов, алкогольный гепатит поддается лечению, печень восстанавливается достаточно быстро, если пациент полностью отказывается от спиртного. Полный спектр процедур по лечению алкогольного гепатита в себя включает:

• полный отказ от спиртного;
• эфферентные методы (гемосорбция, плазмаферез);
• медикаментозное лечение (в т.ч. гепатопротекторы);
• азонотерапия и др.;
• кодирование от алкоголя.