+38(044) 333-41-09,
+38(067) 469-06-14, +38(073) 885-57-88
Email: ketkiev@ukr.net
Киев, ул. Попудренко, д. 32 Работаем ежедневно с 8:00 до 20:00
(Консультации директора Клиники - по будним дням)

Лечение гепатита

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Пример лечения вирусного геатита С в Клинике.

Пациент В — 50 лет поступил на лечение в клинику эфферентной терапии 01.07.08 с диагнозом — вирусный гепатит С с переходом в цирроз печени. Первое исследование на фиброскане показало эластичность ткани печени 12.9 мПА, что соответтствует Ф4 — переходом в цирроз. Многие отделы печени имели гораздо выше значения чем 12,9. Пациент начал лечение по подобранной схеме. Длительность предварительного лечения составила 25 дней, затем пациент перешел на противовирусную терапию. Контрольное исследовние на фиброскане было сделано 31.10.08 года и результат был 6,1 что соответствует Ф1 т.е. первая степень фиброза. Мы хорошо видим процесс регенерации клеток печени, контрольные результаты по ПЦР были отрицательными. Прошло 3 года с момента лечения — результаты ПЦР отрицательные. Мы считаем — вируса нет! Пациент выздоровел! Чего и ВАМ желаем. Главное — не терять надежду!

Задача которую поставила Клиника была выполнена.

Полная элиминация вируса оценивается при отрицательных РНК ВГС в течении 2-4 лет.

Фото.Уменьшение степени фиброза в динамике (метода фибросканирования до и после лечения)

Фото.Уменьшение степени фиброза в динамике (метода фибросканирования до и после лечения)

Хронический вирусный гепатит С — диффузное заболевание печени, причиной которого является вирус гепатита С. За последние 5 лет заболевание вышло на первое место по заболеваемости и тяжести осложнений.

Вирусный гепатит С открыт только в 1989 году. В связи с бессимптомным течением первичное выявление гепатита для многих становиться неожиданностью и первый вопрос задаваемый пациентами: «Но у меня печень не болит?». Печень не имеет нервных окончаний и поэтому не болит, она тихонько погибает от вируса, это и является причиной не обращения к врачам и именно поэтому, вирусный гепатит называют«ласковым убийцей».

У некоторых больных клинические симптомы проявляются только тогда, когда развился фиброз, цирроз или гепатокарцинома.

Профилактика заболевания:

— избегать контактов с кровью и другими инфицирующими материалами;

— избегать пользования общими средствами гигиены (зубными щетками, бритвами);

— использовать барьерные средства предохранения при половом контакте, в последнем случае процент инфицирования небольшой 2-6%, но он существует.

-необходимо проводить периодически биохимические исследования и УЗИ для общей оценки функциональных нарушений печени.

Путь заражения гепатитом С:

Горизонтальный” и “вертикальный” путь передачи инфекции.

“Вертикальный” путь передачи ВГС (от инфицированной матери новорожденному ребенку) в настоящее время рассматривается как менее вероятный по сравнению с вирусом гепатита В.Действительно большинство детей рожденных от матерей, инфицированных “ ВГС, имеют материнские антитела к ВГС, которые исчезают через 6-8 месяцев. При обследовании новорожденных на РНК ВГС удалось доказать, что вероятность передачи вируса от матери к ребенку все же имеет место (по разным данным до 5% случаев). Риск инфицирования существенно повышается при высокой концентрации вируса в крови и при сопутствующей ВИЧ-инфекции, а также при родовых травмах и кормлении грудью.

“Горизонтальный” путь:

-парентеральный путь, т.е. преимущественно через кровь. Хотя возможно заражение и через другие биологические жидкости: через сперму, вагинальный секрет, слюну, мочу (в последних двух случаях очень редко).

-вирус может также передаваться половым путем, внутриутробно или во время родов от инфицированной матери к ребенку (редко).

У 25-30% не леченных больных в течение 7-20 лет развивается цирроз печени, который влечет за собой высокий риск развития рака печени. У 75-80% больных острый гепатит С переходит в хроническую стадию. Доказано, что у 20 % носителей гепатита при нормальных показателях печеночных ферментов есть фиброз печени. Поэтому наличие только антител требует постоянного мониторинга состояния печени.

Клиническое течение заболевания:

В отличие от вирусов В и D, острый гепатит С может протекать с менее тяжелыми поражениями печени, а зачастую, вообще без всяких симптомов. У некоторых пациентов повышается температура, они могут испытывать чувство тошноты, дискомфорта в животе. У некоторых появляется желтуха. Далее речь уже надо вести о хронической инфекции вирусом, которая в большинстве случаев также протекает бессимптомно вплоть до поздних стадий, когда развивается цирроз печени и его осложнения.

Диагностика вирусного гепатита:

-Биохимический анализ крови;

-Развернутый анализ крови;

-ПЦР (НСV), генотип;

-УЗИ ОБП;

-ANA, AMA (при необходимости);

-Доплерография сосудов печени;

-ВИЧ-экспресс;

-фиброскан т.е эластометрия печени;

-УЗИ щитовидной железы;

-гормоны щитовидной железы.

Лечение гепатита С.

Основная задача Клиники состоит в том, что бы после прохождения полного курса лечения у пациента не обнаруживался вирус.

Лечение вирусного гепатита в Клинике эфферентной терапии проводится в три этапа:

-подготовительная терапия;

— противовирусная терапия;

-мониторинг пациента на весь период противовирусной терапии.

Подготовительная терапия:

Необходимость подготовительной терапии перед противовирусной доказана многими годами нашей работы. С учетом последних результатов исследований гепатит труднее поддается лечению в условиях

жировой инфильтрации печени;

холестаза;

интоксикации.

1.Этап лечения — подготовительная терапия

Задача клиники состоит в том, что бы исключить факторы мешающие получить отрицательный результат в первый месяц противовирусной терапии. На основании полученных данных диагностики врач определяет показания к терапии и расписывает схему лечения. Стандартная схема лечения состоит:

-модели искусственной печени;

— гепатотропная терапия;

-иммуномоделирующая терапия;

-физиотерапия;

-методы эфферентной терапии.

Индивидуально для каждого пациента лечащий врач составляет схему лечения с учетом полученных в результате диагностики данных и осложнений вызванных наличием вируса.

2.Этап лечения — назначение противовирусной терапии

Интерферонотерапия в первую очередь показана:

· взрослым больным от 18 до 60 лет;

· при постоянном повышении уровней АЛТ;

· при наличии РНК ВГС в крови;

· при наличии фиброза по результатам фибросканирования .

При ВГС ИФН-терапия показана — 48 недель. Если после 3-х месяцев не получен отрицательный результат противовирусную терапию надо менять.

3.Этап лечения — мониторинг пациента

Дальнейшая тактика лечащего врача зависит от получения вирусологического ответа. При выписке пациент получает карту мониторинга где по месяцам и датам расписаны необходимые контрольные анализы до завершения противовирусной терапии, диета и рекомендации по медикаментам.

Пациент не остается наедине с болезнью, лечащий врач сопровождает до завершения терапии. Пациент находится под наблюдением и вероятность получения отрицательного результата по вирусу удваивается. По статистике нашей Клиники до 96% получили стойкий вирусологический ответ.

При получении стойкого вирусологического ответа необходим особый мониторинг показателей ПЦР и биохимического анализа крови в ближайшие 3-6 мес., а затем каждые полгода на протяжении 4-5 лет.

Лечение гепатита С у детей.

Разница лечения у детей состоит в дозировке медикаментов и процедур, которые зависят от возраста ребенка.

Записаться на консультацию и лечение нужно по телефонам: 575-32-20; 558-34-28; 574-10-88 (Киев, возле метро Дарница)

Клиника работает с 8-00 до 20-00 без выходных и перерывов, консультации проводят Пн.-Птн. с 9-30 до 16-00

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.