Гастрорефлюксна хвороба


Гастро-Езофагеальний Рефлюкс (ГЕР) – ретроградне просування вмісту шлунка, через нижній стравохідний сфінктер, в стравохід.

При розвитку гастро-рефлюксу (ГЕР) рН в дистальному відділі стравоходу значно зміщується в бік низьких значень за рахунок попадання кислого вмісту шлунка. Тривалий контакт слизової оболонки стравоходу з кислим рефлюктатом, крім того, що містить пепсин, сприяє розвитку її запалення.

Симптоми гастро-рефлюксу (ГЕР)

  • розвивається після прийому їжі;
  • не супроводжується негативними суб’єктивними проявами;
  • тривалість рефлюксів і їх частота протягом доби і нічний час невелика;
  • печія;
  • відрижка;

Патологічний рефлюкс має наступні характеристики:

  • часті й тривалі епізоди рефлюксу;
  • епізоди рефлюксу реєструються в денний і / або нічний час;
  • закид шлункового вмісту в стравохід супроводжується розвитком клінічної симптоматикі, запаленням / пошкодженням слизової оболонки стравоходу.
  • симптомокомплекс, пов’язаний з розвитком пептичного езофагіту різного ступеня тяжкості (болі за грудиною і в лівій половині грудної клітини; хворобливе ковтання (одінофагія), дисфагія);
  • симптомокомплекс, пов’язаний з ураженням верхніх дихальних шляхів в результаті микроаспирации зміненого вмісту стравоходу і його рефлекторної дії (тривалий кашель, захриплість, ларингіт, бронхообструктивний синдром);
  • руйнування зубної емалі.

На жаль, вираженість клінічних проявів далеко не повною мірою відображає вираженість рефлюксу. Більш ніж в 85% випадків епізоди зниження внутріпіщеводного рН нижче 4 не супроводжується якими-небудь суб’єктивними відчуттями.

Діагностика гастро-рефлюксу (ГЕР)

  • рентгенологічне дослідження стравоходу з барієвої суспензією;
  • езофагоскопія (ендоскопічне дослідження стравоходу);
  • біопсія невеликої ділянки слизової оболонки стравоходу;
  • pH- метрія.

У деяких випадках лікар може призначити додаткові методи дослідження і спеціальні проби. При скаргах хворого на біль в грудях пацієнта направляють на огляд до кардіолога для виключення ішемічної хвороби серця.

Лікувальні заходи при гастро-езофагеальній  рефлюксній хворобі

Спрямовані на зменшення вираженості рефлюксу, зниження пошкоджуючих властивостей рефлюктата, підвищення стравохідного кліренсу, захист слизової оболонки стравоходу.

Важливо дотримання пацієнтом заходів, які сприяють зменшенню вираженості патологічного закидання шлункового вмісту в стравохід.

Дієта при гастро-езофагеальній рефлюксній хворобі:

  • виключення куріння, зменшення споживання алкоголю, обмеження споживання жирної їжі, кави, шоколаду;
  • виключення кислої їжі, яка провокує появу печії;
  • прийом їжі невеликими порціями, регулярно;
  • прийом їжі не пізніше, ніж за 2 год до сну;
  • нормалізацію маси тіла;
  • уникнення навантажень, пов’язаних з підвищенням внутрішньочеревного тиску;
  • сон на ліжку, головний кінець, якої піднято на 10-15 см.

По можливості, слід уникати прийому лікарських препаратів, що знижують тонус НПС.

Лікування у дітей:

Різниця лікування полягає в дозуванні медикаментів і процедур, які залежать від віку дитини.

Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам

+38(044) 575-32-20

+38(097) 483-40-95

Клиника работает с 8-00 до 20-00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 9-30 до 16-00

Отзывы пациентов