Анальна тріщина
Анальна тріщина – поздовжній розрив, рана або виразка між зубчастої лінією і краєм анального каналу (заднім проходом). Зазвичай розташовується по середній лінії, частіше по задній півкола заднього проходу (при положенні хворого на спині). Це захворювання може з’явитися в будь-якому віці, але більш характерно для молодих людей. Тріщини можуть з’являтися через частого стільця, проносу або навпаки, запорів, при проходженні через задній прохід твердого стільця. Однак частіше виникають без видимих причин. Є одним з найпоширеніших проктологічних захворювань.
Класифікація
Розрізняють гострі і хронічні тріщини.
Гострі тріщини – зазвичай з’являються після епізоду запору або діареї і самостійно заживають при нормалізації стільця.
Хронічні тріщини – присутні більше 3 місяців супроводжуються ознаками хронічного процесу (підняті, калезние краю, оголена м’яз сфінктера, сторожовий горбок, гіпертрофована анальна бахромка).
Причини виникнення
Захворювання пов’язане з підвищеним тонусом сфінктера. При гострій або хронічній травмі анального каналу, зумовленої запорами і проходженням твердого стільця, або навпаки поносом, відбувається поверхневий розрив слизової анального каналу; гострі тріщини гояться у 40-60% хворих при нормалізації стільця. Якщо цього не відбувається, вони можуть стати хронічними в результаті формування порочного кола: у відповідь на біль збільшується тонус внутрішнього анального сфінктера, тобто його спазм. За рахунок підвищеного тиску тріщина “ховається” за складками анального каналу і тому не може очищатися, що в свою чергу призводить до запалення, болю і знову таки посилення спазму сфінктера і т.д.
Фактори ризику
- Запор
- Анальний секс
- Хронічна діарея.
Симптоми
Біль в задньому проході зазвичай під час або після дефекації. Біль припиняється після стільця, але іноді може тривати кілька годин після або бути постійною. Кровотеча зазвичай не дуже виражена, у вигляді слідів крові на туалетному папері.
Лікування
Лікування анальної тріщини має на меті досягнення нормального регулярного стільця і зниження тонусу сфінктера.
Хірургічне лікування
Зазвичай при цьому захворюванні виконують висічення тріщини і сфінктеротомію, суть якої полягає в тому, що проводиться розсічення однією з порцій анального сфінктера. Це втручання призводить до розслаблення сфінктера, зніме больовий синдром і створює умови для загоєння. Перетин цієї м’язи зазвичай не призводить до порушення тримання калу і не збільшує перебування в стаціонарі.
Отзывы пациентов
Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам
Клиника работает с 8-00 до 20-00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 9-30 до 16-00