Проктит
Проктит це запальне захворювання, при якому спостерігається ураження слизової оболонки прямої кишки. Часто проктит супроводжується проктосигмоідитом — запаленням слизової оболонки сигмовидної кишки (ділянка кишечника вище прямої кишки). Проктит слід відрізняти від парапроктита, при якому запалюється не пряма кишка, а навколишні її тканини.
Причини виникнення проктиту
Виділяють кілька факторів, що сприяють розвитку проктиту:
- Неправильне харчування, надмірне вживання гострих страв, алкоголю призводить до розвитку аліментарного проктиту.
- Проктит може розвинутися на тлі постійних запорів, що супроводжуються венозним застоєм в стінках прямої кишки. Застій крові в прямій кишці призводить до травматизації слизової оболонки і розвитку так званого застійного проктиту.
- Інвазія паразитами, такими, як трихомонади, балантидії, дизентерійні амеби призводить до розвитку паразитарного проктиту, а гонококові інфекції — до гонорейного проктиту.
- Розвиток проктиту можуть спровокувати такі фактори як переохолодження, захворювання органів малого таза (цистит, вульвовагініт, простатит, абсцес дугласового простору), а також захворювання прямої кишки ( геморой).
Які бувають форми проктиту?
Проктит може бути гострим і хронічним.
Гострий проктит
Гострий проктит розвивається протягом декількох годин або днів і характеризується поверхневим ураженням слизової оболонки прямої кишки. Існує кілька форм гострого проктиту:
- Катарально-геморагічний проктит, характеризується утворенням точкових розсіяних крововиливів у слизовій оболонці прямої кишки.
- Катарально-гнійний проктит. При цій формі проктиту слизова оболонка прямої кишки покривається гнійним нальотом.
- Поліпозна форма проктиту характеризується появою поліповидних утворень (вирости) на слизовій оболонці прямої кишки.
- Ерозивний (виразковий) проктит супроводжується розвитком ерозій або виразок слизової оболонки прямої кишки.
Хронічний проктит
Хронічний проктит розвивається протягом тривалого часу (місяці і роки) і характеризується глибоким ураженням слизової оболонки прямої кишки. Існують наступні форми хронічного проктиту:
- При атрофічному проктиті складки слизової оболонки згладжен.
- При гіпертрофічному проктиті складки слизової оболонки потовщуються і набувають пухкий вид.
Симптоми і ознаки проктиту
Основний симптом гострого проктиту — біль в області прямої кишки, яка супроводжується кров’яними або гнійними виділеннями з анального отвору. Болі при гострому проктиті посилюються при дефекації. ? Іноді гострий проктит підвищенням температури.
Іншими симптомами гострого проктиту є: болі в промежині, що віддають в статеві органи або в поперек, запор, пронос (з кров’яною домішкою).
Симптоми гострого проктиту розвиваються протягом декількох годин або днів.
Хронічний проктит розвивається тривалий час і чергуються фазами загострення і затихання хвороби. Хронічний проктит в фазі загострення характеризується періодичними болями в задньому проході, в області прямої кишки або в клубовій області зліва.
Хронічний проктит в фазі затихання (ремісії) може протікати не викликаючи у хворого неприємних відчуттів. В такому випадку єдиним проявом захворювання є виявлення слизу в калі. При гонорейному проктиті нерідко виникає звуження прямої кишки і розвиток хронічного запору.
Діагностика проктиту
Діагноз проктиту ставиться на підставі скарг хворого і його розповіді про історію хвороби, а також на основі даних спеціальних обстежень:
- Пальцеве ректальне дослідження прямої кишки — лікар промацує пальцем запалені стінки прямої кишки.
- Ректоскопія — огляд стінок прямої кишки за допомогою спеціального приладу — ректоскопа. Цей метод дослідження дозволяє з точністю відрізнити проктит від геморою або тріщини прямої кишки, які можуть проявлятися точно такими ж симптомами, як і проктит.
- Цитологія кишкового вмісту, а також біопсія кишкової стінки дозволяють визначити ступінь і характер запальних змін і відрізнити деякі форми хронічного проктиту від пухлин прямої кишки.
- Для визначення стану кишкової флори проводять посів калу.
Лікування проктиту
Лікування проктиту залежить від причини і форми хвороби. Схема лікування проктиту включає: дотримання лікувального режиму, дотримання дієти, гігієнічні заходи, лікарське лікування. У разі тяжких форм гострого проктиту (ерозивно, виразкова, полипозная, катарально-гнійна) показана госпіталізація. Хворому з гострим проктитом призначають постільний режим.
Дієта при проктиті
При проктиті призначається дієта з обмеженням кількості клітковини (менше овочів, фруктів, круп) і повним виключенням прянощів (і будь-яких гострих страв), алкоголю, смажених страв. При гострому проктиті основу лікування повинні складати молочно-кислі продукти, супи на основі нежирних сортів м’яса, м’ясо в перетертої вигляді.
[
Лекарственное лечение проктита
Основной принцип лечения острого проктита — это назначение антибиотиков, подавляющих развитие инфекции, вызвавшей развитие болезни.Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам (выявляется при посеве кишечного содержимого). Выбор антибиотика, определение дозировки и длительности лечения определяются лечащим врачом.
Гигиенические меры при остром проктите
Местно при остром проктите используются микроклизмы с отваром ромашки, раствором колларгола. После стихания острого воспаления можно назначать масляные микроклизмы, теплый душ на область промежности, сидячие ванны с марганцовкой (0,01% раствор).
Лечение хронического проктита
Лечение хронического проктита, как правило, производится амбулаторно, теми же средствами, что и при остром проктите. В стадии ремиссии при хроническом проктите показано курортное лечение: грязелечение, ванны. Хороший эффект при хроническом проктите дает промывание кишечника теплой щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми). Промывания активизируют моторную функцию кишечника и способствуют удалению слизи. Также необходимы меры, направленные на профилактику запоров (лечебная гимнастика, массаж).
Хирургическое лечение проктита
Хирургическое лечение проктита назначается в редких случаях, например, в случае возникновения рубцовых суждений кишки.
Прогноз лечения проктита
При своевременном лечении прогноз острого проктита благоприятный. Болезнь заканчивается полным выздоровлением. В случае хронического проктита возможно возникновение новых эпизодов обострения болезни после окончания основного курса лечения. Соблюдение диеты и гигиенических рекомендации значительно снижает риск развития обострений проктита.
]
Записатися на консультацію та лікування можна за телефонами
Клініка працює з 08:00 до 18-00 без вихідних та перерв.