Проктит

Проктит це запальне захворювання, при якому спостерігається ураження слизової оболонки прямої кишки. Часто проктит супроводжується проктосигмоідитом – запаленням слизової оболонки сигмовидної кишки (ділянка кишечника вище прямої кишки). Проктит слід відрізняти від парапроктита, при якому запалюється не  пряма кишка, а навколишні її тканини.

Причини виникнення проктиту

Виділяють кілька факторів, що сприяють розвитку проктиту:

  • Неправильне харчування, надмірне вживання гострих страв, алкоголю призводить до розвитку аліментарного проктиту.
  • Проктит може розвинутися на тлі постійних запорів, що супроводжуються венозним застоєм в стінках прямої кишки. Застій крові в прямій кишці призводить до травматизації слизової оболонки і розвитку так званого застійного проктиту.
  • Інвазія паразитами, такими, як трихомонади, балантидії, дизентерійні амеби призводить до розвитку паразитарного проктиту, а гонококові інфекції – до гонорейного проктиту.
  • Розвиток проктиту можуть спровокувати такі фактори як переохолодження, захворювання органів малого таза (цистит, вульвовагініт, простатит, абсцес дугласового простору), а також захворювання прямої кишки ( геморой).

Які бувають форми проктиту?

Проктит може бути гострим і хронічним.

Гострий проктит

Гострий проктит розвивається протягом декількох годин або днів і характеризується поверхневим ураженням слизової оболонки прямої кишки. Існує кілька форм гострого проктиту:

  • Катарально-геморагічний проктит, характеризується утворенням точкових розсіяних крововиливів у слизовій оболонці прямої кишки.
  • Катарально-гнійний проктит. При цій формі проктиту слизова оболонка прямої кишки покривається гнійним нальотом.
  • Поліпозна форма проктиту характеризується появою поліповидних утворень (вирости) на слизовій оболонці прямої кишки.
  • Ерозивний (виразковий) проктит супроводжується розвитком ерозій або виразок слизової оболонки прямої кишки.

Хронічний проктит

Хронічний проктит розвивається протягом тривалого часу (місяці і роки) і характеризується глибоким ураженням слизової оболонки прямої кишки. Існують наступні форми хронічного проктиту:

  • При атрофічному проктиті складки слизової оболонки згладжен.
  • При гіпертрофічному проктиті складки слизової оболонки потовщуються і набувають пухкий вид.

Симптоми і ознаки проктиту

Основний симптом гострого проктиту – біль в області прямої кишки, яка супроводжується кров’яними або гнійними виділеннями з анального отвору. Болі при гострому проктиті посилюються при дефекації. ? Іноді гострий проктит підвищенням температури.

Іншими симптомами гострого проктиту є: болі в промежині, що віддають в статеві органи або в поперек, запор, пронос (з кров’яною домішкою).

Симптоми гострого проктиту розвиваються протягом декількох годин або днів.

Хронічний проктит розвивається тривалий час і чергуються фазами загострення і затихання хвороби. Хронічний проктит в фазі загострення характеризується періодичними болями в задньому проході, в області прямої кишки або в клубовій області зліва.

Хронічний проктит в фазі затихання (ремісії) може протікати не викликаючи у хворого неприємних відчуттів. В такому випадку єдиним проявом захворювання є виявлення слизу в калі. При гонорейному проктиті нерідко виникає звуження прямої кишки і розвиток хронічного запору.

Діагностика проктиту

Діагноз проктиту ставиться на підставі скарг хворого і його розповіді про історію хвороби, а також на основі даних спеціальних обстежень:

  • Пальцеве ректальне дослідження прямої кишки – лікар промацує пальцем запалені стінки прямої кишки.
  • Ректоскопія – огляд стінок прямої кишки за допомогою спеціального приладу – ректоскопа. Цей метод дослідження дозволяє з точністю відрізнити проктит від геморою або тріщини прямої кишки, які можуть проявлятися точно такими ж симптомами, як і проктит.
  • Цитологія кишкового вмісту, а також біопсія кишкової стінки дозволяють визначити ступінь і характер запальних змін і відрізнити деякі форми хронічного проктиту від пухлин прямої кишки.
  • Для визначення стану кишкової флори проводять посів калу.

Лікування проктиту

Лікування проктиту залежить від причини і форми хвороби. Схема лікування проктиту включає: дотримання лікувального режиму, дотримання дієти, гігієнічні заходи, лікарське лікування. У разі тяжких форм гострого проктиту (ерозивно, виразкова, полипозная, катарально-гнійна) показана госпіталізація. Хворому з гострим проктитом призначають постільний режим.

Дієта при проктиті

При проктиті призначається дієта з обмеженням кількості клітковини (менше овочів, фруктів, круп) і повним виключенням прянощів (і будь-яких гострих страв), алкоголю, смажених страв. При гострому проктиті основу лікування повинні складати молочно-кислі продукти, супи на основі нежирних сортів м’яса, м’ясо в перетертої вигляді.

[

Лекарственное лечение проктита

Основной принцип лечения острого проктита – это назначение антибиотиков, подавляющих развитие инфекции, вызвавшей развитие болезни.Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам (выявляется при посеве кишечного содержимого). Выбор антибиотика, определение дозировки и длительности лечения определяются лечащим врачом.

Гигиенические меры при остром проктите

Местно при остром проктите используются микроклизмы с отваром ромашки, раствором колларгола. После стихания острого воспаления можно назначать масляные микроклизмы, теплый душ на область промежности, сидячие ванны с марганцовкой (0,01% раствор).

Лечение хронического проктита

Лечение хронического проктита, как правило, производится амбулаторно, теми же средствами, что и при остром проктите. В стадии ремиссии при хроническом проктите показано курортное лечение: грязелечение, ванны. Хороший эффект при хроническом проктите дает промывание кишечника теплой щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми). Промывания активизируют моторную функцию кишечника и способствуют удалению слизи. Также необходимы меры, направленные на профилактику запоров (лечебная гимнастика, массаж).

Хирургическое лечение проктита

Хирургическое лечение проктита назначается в редких случаях, например, в случае возникновения рубцовых суждений кишки.

Прогноз лечения проктита

При своевременном лечении прогноз острого проктита благоприятный. Болезнь заканчивается полным выздоровлением. В случае хронического проктита возможно возникновение новых эпизодов обострения болезни после окончания основного курса лечения. Соблюдение диеты и гигиенических рекомендации значительно снижает риск развития обострений проктита.

]

 

Отзывы пациентов

Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам

+38(044) 575-32-20

+38(097) 483-40-95

Клиника работает с 8-00 до 20-00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 9-30 до 16-00