Пієлонефрит

Главная страница » Урология » Пієлонефрит

Пієлонефритзапальне захворювання нирок переважно бактеріальної етіології, яке характеризується ураженням ниркової балії (пієліт), чашок і паренхіми нирки.

 Є три основні варіанти перебігу пієлонефриту:

  • гострий;
  • хронічний;
  • хронічний з загостренням.

Результати гострого пієлонефриту:

  • одужання
  • хронизация процесу

Результати хронічного пієлонефриту:

  • Вторинне зморщування нирки
  • піонефроз

Ускладнення

  • Гостра ниркова недостатність (ГНН)
  • Хронічна ниркова недостатність (ХНН)
  • некротичний папіліт
  • паранефрит
  • уросепсис

Гострий пієлонефрит

Гострий пієлонефрит – найбільш частими збудниками є кишкова паличка (Escherichia coli), протей (Proteus), ентерококи (Enterococcus), синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa), стафілококи (Staphylococcus).

Гематогенний пієлонефрит

При гематогенному пієлонефриті запальні вогнища розташовані переважно в корковій речовині, навколо внутрідолькових судин. При уриногенній, висхідному пієлонефриті інфекція вражає нирку окремими вогнищами, веєрообразно, у вигляді клинів, що тягнуться від балії до поверхні нирки. При двосторонньому пієлонефриті патологічний процес в нирках поширюється нерівномірно, асиметрично на противагу гломерулонефриту і нефросклерозу.

Гострий пієлонефрит

Пієлонефрит, будучи спочатку вогнищевим процесом, з кожною новою атакою приймає дифузний характер. Інтерстиційна тканину грає дуже важливу фізіологічну роль в міжклітинному обміні речовин. Первинний і вторинний гострий пієлонефрит можуть протікати спочатку у вигляді серозного, потім гнійного інтерстиціального запалення.

Апостематозний нефрит

При апостематозному нефриті нирка збільшена, сіро-вишневого кольору. Приниркова клітковина різко набрякла. Отже, при гострому пієлонефриті запальний процес спочатку локалізується в проміжній тканині, а потім в нього залучаються канальці і в останню чергу клубочки. При переході процесу в хронічну стадію виникають продуктивний ендартеріїт, гіперплазія середньої оболонки судин і склероз артеріол. Склероз артеріол служить однією з причин подальшої атрофії нирки.

СИМПТОМИ ПІЄЛОНЕФРИТУ

Болі тупі, ниючого характеру, можуть бути низькою або досягати високої інтенсивності в поперекової області за поразки і приймати нападоподібний характер;

  • лихоманка до 38-40 ° C,
  • озноб,
  • Загальна слабкість,
  • зниження апетиту,
  • нудота, іноді блювота.

Для дітей характерна вираженість інтоксикаційного синдрому, а також характерний розвиток т. Н. абдомінального синдрому (виражені болі не в поперековій області, а в животі).

У осіб похилого та старечого віку часто розвивається атипова клінічна картина або зі стертою клінікою, або з вираженими загальними проявами і відсутністю місцевої симптоматики.

Діагностика пієлонефриту

Лабораторні методи дослідження пієлонефриту:

Аналіз крові

  • Загальний аналіз крові;
  • Біохімічний аналіз крові;

Аналіз сечі

  • Загальний аналіз сечі;
  • бактеріологічне дослідження;
  • забарвлення сечі за Грамом.

Інструментальні методи дослідження пієлонефриту:

  • УЗД нирок
  • рентгенологічні методи дослідження:
    • оглядова і екскреторна урографія доповнюють один одного і проводяться зазвичай разом (оглядовий знімок з подальшим проведенням екскреторної урографії).
    • ретроградна пієлоуретерографія
    • абдомінальний аортография, селективна ниркова артеріографія, комп’ютерна томографія застосовуються, головним чином, для проведення диференціальної діагностики пієлонефриту та іншої ниркової патології.
  • радіонуклідні методи дослідження
  • диференціальна діагностика.
Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

УРОЛОГИЯ

Видалення синехій статевого члена1850
Лікування простатиту за допомогою апаратного комплексу «Успіх» 270
Бужування уретри (без вартості анестезії)670
Інстиляція в уретру250
Інстиляція per-rektum160
Масаж передміхурової залози (1 сеанс)250
Резонансно-лазеротерапія при простатиті160
Висічення короткої вуздечки статевого члена1915
Катетеризація сечового міхура лікувально-діагностична (чоловік/жінка)210
Заміна стоми катетера сечового міхура560
Вправлення головки статевого члена при парафімозі (безкровне)820
Оперативне лікування фімозу (обрізання крайньої плоті без вартості анестезії)5315
Вправлення голівки статевого члена із розсіченням (без вартості анестезії)3550
Інсилляція в сечовому міхурі (жінка/чоловік)220
Оперативне лікування рубцевого фімозу (без вартості анестезії)5315
Оперативне лікування атероми мошонки (без вартості анестезії)2450
Оперативне лікування кіст придатків яєчок, насіннєвих канатиків (без вартості анестезії)11000
Оперативне лікування водянки яєчок (операція Бергмана, Вінкельмана, без вартості анестезії)7000

Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам

+38 (044) 344-25-49

+38 (097) 483-40-95

Клиника работает с 08:00 до 18:00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 09:30 до 16:00

Отзывы пациентов

Оставить отзыв