Спермограма
Показники і правила здачі спермограми
Основним пунктом діагностики чоловічого безпліддя, крім розпитування, огляду і обстеження хворого, є аналіз еякуляту (секрету простати), підрахунок кількості і активності сперматозоїдів, визначення властивостей клітин сперматогенезу. Цей аналіз називається спермограма.
Для більшої точності результату спермограми необхідно повторити аналіз 2-3 рази. Перед кожним дослідженням утримання від статевого життя (в тому числі і мастурбації) має бути не менше двох діб (більше 7 діб також несприятливо), крім того на протязі 3 днів не повинно бути вживання спиртного, ліків.
Основні показники спермограми
Обсяг еякуляту в нормі становить 3-5 мл. Зниження обсягу еякуляту може свідчити про зниження функції яєчок і статевих залоз, простатовезікуліте. простатиті. При обсязі сперми менше 2 мл зачаття малоймовірно, навіть якщо інші показники спермограми не змінені.
Запах специфічний (квітів каштана). При деяких інфекційних захворюваннях (трихомоніаз, гарднерельоз) запах стає неприємним (болотний, рибний запах).
Колір – молочно-білий з прожилками.
Жовтий, зелений колір-говорить про наявність бактеріальної інфекції.
Червоний, рожевий, коричневий колір або домішка в спермі, про гемоспермія (наявності крові в спермі), що буває при запальних процесах (простатовезікуліта) і травмах ..
Кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми має становити не менше 60 млн. Загальна кількість має бути не менше 150 мільйонів.
Зниження кількості сперматозоїдів носить назву олигозооспермии. Це можливо в результаті зниження функції яєчок або односторонньої непрохідності шляхів. При повній відсутності функції яєчок або двосторонньої обтурації спостерігається азооспермія – повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті, але при цьому знаходять клітини сперматогенезу.
Рухливість сперматозоїдів є важливою характеристикою якості сперми. Існують наступні фракції сперматозоїдів:
- А – активно-рухливі;
- В – рухливі.
Їх кількість повинна бути не менше 60-80%.
- З – слабоподвіжние (місцево-хитні);
- D – нерухомі.
Зниження кількості рухливих сперматозоїдів називається астенозооспермією, відсутність – некрозооспермія.
Кількість і рухливість сперматозоїдів в еякуляті багато в чому залежить від частоти статевих контактів чоловіки. Морфологія сперматозоїдів показує, який відсоток всіх сперматозоїдів має нормальну повноцінну будову. У нормі нормальне будова повинні мати більше 70% всіх сперматозоїдів.
Зниження цього показника і підвищення кількості ненормальних сперматозоїдів (найчастіше з неправильним генетичним матеріалом) називається тератозооспермією. У нормі змінені сперматозоїди не повинні брати участь в заплідненні. Зниження кількості нормальних за будовою сперматозоїдів зменшує вірогідність зачаття.
Аглютинація, або склеювання сперматозоїдів один з одним, в нормі відсутній. Наявність аглютинації можливо різко знижує рухливість сперматозоїдів і вірогідність зачаття. Це можливо в результаті дисфункції статевих залоз, яка може розвинутися на тлі хронічного простатиту і везикуліту, інфекцій, що передаються статевим шляхом, наявності антиспермальних антитіл, а також в результаті нерегулярного статевого життя, специфічних запальних захворювань і т.д.
Агрегація сперматозоїдів – ділянки значного скупчення сперматозоїдів. У нормі агрегація також повинна бути відсутня. Наявність ділянок агрегації іноді можна визначити навіть на око – ці ділянки в порівнянні з основною масою еякулята відрізняє велика щільність і білизна. Агрегація сперматозоїдів нерідко супроводжується зниженням їх рухливості. Вона також може бути наслідком різних захворювань і порушень в організмі чоловіка.
Кількість лейкоцитів в еякуляті не повинно перевищувати 1-2 в полі зору. Значна кількість лейкоцитів може свідчити про гострий запальний процес урогенітального тракту – орхіті, епідидиміт, простатит, везикуліт, уретрит і ін.
У цьому випадку доктор обов’язково повинен провести ретельне обстеження пацієнта. Щоб з великої кількості цифр і показників сформувати одну найбільш значиму використовують показник Фаррісу -це кількість мільйонів активно-рухливих сперматозоїдів беруть участь в заплідненні. Розраховують його наступним чином Ф = обсяг еякуляту * к-ть сперматозоїдів в 1 мл *% фракцій (а + в). Наприклад, при 3 мл сперми, де в кожному мл міститься 80 мільйонів, при% кількості фракцій (а + в) 85% ми отримуємо Ф = 3 * 80 * 0,85 = 204.
Показник Фарріс більше 200 вважається нормальним
Диагностика и лечение
Видалення синехій статевого члена | 1850 |
Лікування простатиту за допомогою апаратного комплексу «Успіх» | 270 |
Бужування уретри (без вартості анестезії) | 670 |
Інстиляція в уретру | 250 |
Інстиляція per-rektum | 160 |
Масаж передміхурової залози (1 сеанс) | 250 |
Резонансно-лазеротерапія при простатиті | 160 |
Висічення короткої вуздечки статевого члена | 1915 |
Катетеризація сечового міхура лікувально-діагностична (чоловік/жінка) | 210 |
Заміна стоми катетера сечового міхура | 560 |
Вправлення головки статевого члена при парафімозі (безкровне) | 820 |
Оперативне лікування фімозу (обрізання крайньої плоті без вартості анестезії) | 5315 |
Вправлення голівки статевого члена із розсіченням (без вартості анестезії) | 3550 |
Інсилляція в сечовому міхурі (жінка/чоловік) | 220 |
Оперативне лікування рубцевого фімозу (без вартості анестезії) | 5315 |
Оперативне лікування атероми мошонки (без вартості анестезії) | 2450 |
Оперативне лікування кіст придатків яєчок, насіннєвих канатиків (без вартості анестезії) | 11000 |
Оперативне лікування водянки яєчок (операція Бергмана, Вінкельмана, без вартості анестезії) | 7000 |
Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам
Клиника работает с 08:00 до 18:00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 09:30 до 16:00