Нетримання сечі у чоловіків, жінок і дітей

Нетримання сечі (енурез) характеризується періодичної несвідомої втратою сечі. Нетримання сечі зустрічається в будь-якому віці, однак найчастіше спостерігається у дітей і літніх людей.

Типи нетримання сечі:

  • стресове нетримання сечі (втрата сечі під час кашлю, чхання, сміху);
  • ургентне нетримання сечі (втрата сечі на тлі дуже сильного і раптового позиву до сечовипускання);
  • змішане (комбінована форма нетримання сечі).

Симптоми нетримання сечі

Стресове нетримання сечі характеризується втратою сечі при підвищенні внутрішньочеревного тиску або при різкому натисканні на сечовий міхур. Виникає під час кашлю, сміху, чхання, під час підйому тяжкості, при зміні положення тіла (наприклад, перехід з положення лежачи в положення стоячи) та ін. Стресове нетримання сечі це найпоширеніший вид нетримання сечі у жінок.

Ургентне нетриманням сечі характеризується втратою сечі при дуже сильному потягу до сечовипускання. Ургентне нетримання сечі супроводжується частими нічними пробудженнями або з частими денними позивами в туалет.

Змішана форма нетримання сечі об’єднує в собі ознаки стресового і ургентного нетримання сечі.

На відміну від часу розрізняють денний і нічне нетримання сечі.

Причини нетримання сечі у чоловіків і жінок:

Поодинокі епізоди нетримання сечі

  • Хронічні закрепи – щільні калові маси тиснуть на сечовий міхур і порушують роботу м’язів закривають вихід із сечового міхура
  • Запалення сечового міхура (цистит) або уретрит – спостерігається підвищена дратівливість м’язів сечового міхура і слабкість м’язів закривають вихід із сечового міхура. Нетримання сечі на тлі циститу або уретриту супроводжується підвищенням температури і болями при сечовипусканні.
  • Камені в сечовому міхурі – камені в сечовому міхурі викликати енурез.

Симптоми нетримання сечі

Хвороби дихальної системи (бронхіт) – під час кашлю тиск в сечовому міхурі підвищується в рази, що провокує стресове нетримання сечі.

Ендокринні захворювання (цукровий і нецукровий діабет) – супроводжуються виділенням великої кількості води, порушується робота нервів, які координують роботу м’язів сечового міхура.

Спиртні напої і кава – збільшують обсяг виділеної сечі

Ліки (антидепресанти, антигістамінні препарати, сечогінні, блокатори кальцієвих каналів, оральні котрацептіви і ін) – збільшують обсяг виділеної сечі і впливають на роботу м’язів сечового міхура.

Постійне нетримання сечі

Фістули з’єднують сечовий міхур або сечовипускальний канал і піхву у жінок – міхурово-вагінальні фістули проявляються повною нездатністю утримувати сечу. Такі фістули можуть утворитися після важких пологів.

Симптоми нетримання сечі

Розслаблення м’язів дна таза – часта причина нетримання сечі у жінок. Основними факторами є:

  • Пологи (особливо травматичні пологи з розривами)
  • Менопауза – зменшення кількості естрогенів призводить до розслаблення м’язів і зв’язок статевих органів
  • Гінекологічні операції

У чоловіків:

  • операції з приводу аденоми простати.
  • хвороби головного та спинного мозку – інсульт, травми спинного або головного мозку, хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз, грижа міжхребцевого диска, пухлини спинного та головного мозку.
  • хвороби сечового міхура і статевих органів – хронічний цистит, рак сечового міхура, аденома або рак простати у жінок, міома або рак матки у жінок, травми статевих органів і таза.

Лікування нетримання сечі займається лікар уролог.

Обстеження з приводу нетримання сечі включає:

  • Збір інформації про історію розвитку нетримання сечі
  • Загальний огляд хворого

Спеціальні обстеження:

  • пальцеве дослідження прямої кишки (для визначення тонусу м’язів дна таза);
  • УЗД сечового міхура (для визначення структури сечового міхура);
  • загальний аналіз сечі (для визначення ознак інфекції);
  • біохімічний аналіз сечі (для визначення стану нирок);
  • рентгенологічне обстеження сечового міхура та ін.

Лікування нетримання сечі у чоловіків і жінок

Єдиної схеми лікування нетримання сечі не існує на увазі розмаїття форм виникнення. Схема лікування енурезу підбирається індивідуально для кожного хворого і тільки після встановлення точної причини нетримання сечі.

У разі будь-якого нетримання сечі слід дотримуватися таких диетологические рекомендації:

  • Обмеження споживання всіх рідин за 4 години до сну
  • Виключення з раціону всіх рідин містять кофеїн, а також алкогольних напоїв
  • Загальний обсяг рідини, що випивається в день (переважно в першій половині дня) повинен складати близько 2-2,5 (занадто концентрована сеча дратує сечовий міхур і сприяє нетримання).

Ліки в лікуванні нетримання сечі. Хірургічні операції в лікуванні нетримання сечі

Ліки для лікування стресового нетримання сечі

У лікуванні нетримання сечі використовуються наступні медикаменти, що підвищують здатність сечового міхура утримувати сечу:

  • Мідодрін (Гутрон) – підвищує тонус м’язів закривають вихід із сечового міхур

Отзывы пациентов

Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам

+38(044) 575-32-20

+38(097) 483-40-95

Клиника работает с 8-00 до 20-00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 9-30 до 16-00