Пієлонефрит

Пієлонефритзапальне захворювання нирок переважно бактеріальної етіології, яке характеризується ураженням ниркової балії (пієліт), чашок і паренхіми нирки.

 Є три основні варіанти перебігу пієлонефриту:

  • гострий;
  • хронічний;
  • хронічний з загостренням.

Результати гострого пієлонефриту:

  • одужання
  • хронизация процесу

Результати хронічного пієлонефриту:

  • Вторинне зморщування нирки
  • піонефроз

Ускладнення

  • Гостра ниркова недостатність (ГНН)
  • Хронічна ниркова недостатність (ХНН)
  • некротичний папіліт
  • паранефрит
  • уросепсис

Гострий пієлонефрит

Гострий пієлонефрит – найбільш частими збудниками є кишкова паличка (Escherichia coli), протей (Proteus), ентерококи (Enterococcus), синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa), стафілококи (Staphylococcus).

Гематогенний пієлонефрит

При гематогенному пієлонефриті запальні вогнища розташовані переважно в корковій речовині, навколо внутрідолькових судин. При уриногенній, висхідному пієлонефриті інфекція вражає нирку окремими вогнищами, веєрообразно, у вигляді клинів, що тягнуться від балії до поверхні нирки. При двосторонньому пієлонефриті патологічний процес в нирках поширюється нерівномірно, асиметрично на противагу гломерулонефриту і нефросклерозу.

Гострий пієлонефрит

Пієлонефрит, будучи спочатку вогнищевим процесом, з кожною новою атакою приймає дифузний характер. Інтерстиційна тканину грає дуже важливу фізіологічну роль в міжклітинному обміні речовин. Первинний і вторинний гострий пієлонефрит можуть протікати спочатку у вигляді серозного, потім гнійного інтерстиціального запалення.

Апостематозний нефрит

При апостематозному нефриті нирка збільшена, сіро-вишневого кольору. Приниркова клітковина різко набрякла. Отже, при гострому пієлонефриті запальний процес спочатку локалізується в проміжній тканині, а потім в нього залучаються канальці і в останню чергу клубочки. При переході процесу в хронічну стадію виникають продуктивний ендартеріїт, гіперплазія середньої оболонки судин і склероз артеріол. Склероз артеріол служить однією з причин подальшої атрофії нирки.

СИМПТОМИ ПІЄЛОНЕФРИТУ

Болі тупі, ниючого характеру, можуть бути низькою або досягати високої інтенсивності в поперекової області за поразки і приймати нападоподібний характер;

  • лихоманка до 38-40 ° C,
  • озноб,
  • Загальна слабкість,
  • зниження апетиту,
  • нудота, іноді блювота.

Для дітей характерна вираженість інтоксикаційного синдрому, а також характерний розвиток т. Н. абдомінального синдрому (виражені болі не в поперековій області, а в животі).

У осіб похилого та старечого віку часто розвивається атипова клінічна картина або зі стертою клінікою, або з вираженими загальними проявами і відсутністю місцевої симптоматики.

Діагностика пієлонефриту

Лабораторні методи дослідження пієлонефриту:

Аналіз крові

  • Загальний аналіз крові;
  • Біохімічний аналіз крові;

Аналіз сечі

  • Загальний аналіз сечі;
  • бактеріологічне дослідження;
  • забарвлення сечі за Грамом.

Інструментальні методи дослідження пієлонефриту:

  • УЗД нирок
  • рентгенологічні методи дослідження:
    • оглядова і екскреторна урографія доповнюють один одного і проводяться зазвичай разом (оглядовий знімок з подальшим проведенням екскреторної урографії).
    • ретроградна пієлоуретерографія
    • абдомінальний аортография, селективна ниркова артеріографія, комп’ютерна томографія застосовуються, головним чином, для проведення диференціальної діагностики пієлонефриту та іншої ниркової патології.
  • радіонуклідні методи дослідження
  • диференціальна діагностика.

Отзывы пациентов

Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам

+38(044) 575-32-20

+38(097) 483-40-95

Клиника работает с 8-00 до 20-00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 9-30 до 16-00