Пиелонефрит

Главная страница » Урология » Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки.

Сущетвует три основных варианта течения пиелонефрита:

  • острый;
  • хронический;
  • хронический с обострением.

Исходы острого пиелонефрита

  • Выздоровление
  • Хронизация процесса

Исходы хронического пиелонефрита

  • Вторичное сморщивание почки
  • Пионефроз

Осложнения

  • Острая почечная недостаточность (ОПН)
  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
  • Некротический папиллит
  • Паранефрит
  • Уросепсис 

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит – наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка (Escherichia coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), стафилококки (Staphylococcus).

Гематогенный пиелонефрит

При гематогенном пиелонефрите воспалительные очаги расположены преимущественно в корковом веществе, вокруг внутридольковых сосудов. При уриногенном, восходящем пиелонефрите инфекция поражает почку отдельными очагами, веерообразно, в виде клиньев, простирающихся от лоханки до поверхности почки. При двустороннем пиелонефрите патологический процесс в почках распространяется неравномерно, асимметрично в противоположность гломерулонефриту и нефросклерозу.

Острый пиелонефрит

Пиелонефрит, являясь вначале очаговым процессом, с каждой новой атакой принимает диффузный характер. Интерстициальная ткань играет весьма важную физиологическую роль в межклеточном обмене веществ. Первичный и вторичный острый пиелонефрит могут протекать вначале в виде серозного, затем гнойного интерстициального воспаления.

Апостематозный нефрит

При апостематозном нефрите почка увеличена, серо-вишневого цвета. Околопочечная клетчатка резко отечна. Итак, при остром пиелонефрите воспалительный процесс вначале локализуется в межуточной ткани, а затем в него вовлекаются канальцы и в последнюю очередь клубочки. При переходе процесса в хроническую стадию возникают продуктивный эндартериит, гиперплазия средней оболочки сосудов и склероз артериол. Склероз артериол служит одной из причин дальнейшей атрофии почки.

СИМПТОМЫ ПИЕЛОНЕФРИТА

Боли  тупые, ноющего характера, могут быть низкой или достигать высокой интенсивности в поясничной области на стороне поражения и принимать приступообразный характер;

  • лихорадка до 38—40 °C,
  • ознобы,
  • общая слабость,
  • снижение аппетита,
  • тошнота, иногда рвота.

Для детей характерна выраженность интоксикационного синдрома, а также характерно развитие т. н. абдоминального синдрома (выраженные боли не в поясничной области, а в животе).

У лиц пожилого и старческого возраста часто развивается атипичная клиническая картина либо со стёртой клиникой, либо с выраженными общими проявлениями и отсутствием местной симптоматики.

Диагностика пиелонефрита

Лабораторные методы исследования пиелонефрита

Анализ крови

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.

Анализ мочи

  • Общий анализ мочи.
  • Бактериологическое исследование
  • Окраска мочи по Граму

Инструментальные методы исследования пиелонефрита

  • УЗИ почек
  • рентгенологические методы исследования:
    • обзорная и экскреторная урография дополняют друг друга и проводятся обычно вместе (обзорный снимок с последующим проведением экскреторной урографии).
    • ретроградная пиелоуретерография
    • абдоминальная аортография, селективная почечная артериография, компьютерная томография применяются, главным образом, для проведения дифференциальной диагностики пиелонефрита и другой почечной патологии.
  • радионуклидные методы исследования
  • Дифференциальная диагностика
Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

УРОЛОГИЯ

Видалення синехій статевого члена1850
Лікування простатиту за допомогою апаратного комплексу «Успіх» 270
Бужування уретри (без вартості анестезії)670
Інстиляція в уретру250
Інстиляція per-rektum160
Масаж передміхурової залози (1 сеанс)250
Резонансно-лазеротерапія при простатиті160
Висічення короткої вуздечки статевого члена1915
Катетеризація сечового міхура лікувально-діагностична (чоловік/жінка)210
Заміна стоми катетера сечового міхура560
Вправлення головки статевого члена при парафімозі (безкровне)820
Оперативне лікування фімозу (обрізання крайньої плоті без вартості анестезії)5315
Вправлення голівки статевого члена із розсіченням (без вартості анестезії)3550
Інсилляція в сечовому міхурі (жінка/чоловік)220
Оперативне лікування рубцевого фімозу (без вартості анестезії)5315
Оперативне лікування атероми мошонки (без вартості анестезії)2450
Оперативне лікування кіст придатків яєчок, насіннєвих канатиків (без вартості анестезії)11000
Оперативне лікування водянки яєчок (операція Бергмана, Вінкельмана, без вартості анестезії)7000

Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам

+38 (044) 344-25-49

+38 (097) 483-40-95

Клиника работает с 08:00 до 18:00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 09:30 до 16:00

Отзывы пациентов

Оставить отзыв