Фімоз
Фімоз — неможливість оголення голівки статевого члена.
Симптоми фімозу. Ознаки фімозу:
- неможливість виведення головки статевого члена;
- порушення сечовипускання;
- біль в області головки статевого члена і крайньої плоті, гнійні виділення з отвору крайньої плоті;
- збільшення лімфовузлів;
- підвищення температури.
При парафімозі виникає гострий біль в ущемленій голівці, головка збільшується в розмірах, синіє. Це ситуація, яка потребує екстреної допомоги.
Причини фімозу:
- Травма статевого члена, в результаті якої формується рубцева тканина, звужує крайню плоть (рубцевий фімоз);
- Запалення крайньої плоті статевого члена (баланопостит), також приводить до рубцевих змін і фімозу;
- Генетична схильність до формування фімозу в результаті недостатності сполучної тканини в організмі, зокрема її еластичного компоненту.
Чотири ступені фімозу:
- Можливо відкриття головки лише в спокійному стані, при ерекції оголення голівки статевого члена утруднене, іноді болісно.
- Виведення головки в спокійному стані важко, при ерекції голівка не відкривається.
- Головка статевого члена або не відкривається взагалі, або відкривається тільки в спокійному стані, в повному обсязі.
- Головка статевого Члена СОТ не оголюється, сечовипускання стає вкрай скрутним — сеча виділяється по краплях або тонкою цівкою
Крім цього, виділяють відносний фімоз — звуження крайньої плоті, яке стає значущим і помітним тільки при ерекції статевого члена.
При фімозі 1-2 ступеня проявляються больові відчуття, що виникають при ерекції, коли крайня плоть починає натягатися на голівці статевого члена. При 3-4 ступені фімозу болю під час ерекції, як правило, відсутні, що пов’язано з малими розмірами препуциального кільця і неможливістю оголення головки.
Ускладнення при фімозі
- застій жироподібного секрету залоз крайньої плоті;
- максимальне звуження крайньої плоті і формування перешкоди для відтоку сечі.
- приріст крайньої плоті до голівки статевого члена частіше виникає при фімозі 3-4 ст ..
- лікування фімозу
Немедикаментозне лікування фімозу
Основою немедикаментозної терапії є поступове розтягування крайньої плоті вручну. Поступове розтягування крайньої плоті з регулярним натягом її на головку статевого члена (але не надто активно!) До того моменту, коли стане боляче. Таке тренування проводять щодня по 5-10 хвилин. У міру розширення отвори перейти до обмеженою мастурбації.
Поступове розтягування крайньої плоті за допомогою введення в препуциальний мішок двох пальців і розведення їх з кожним разом на більшу відстань. Ефективність методів розтягування — 75%.
Щодня, краще при прийомі ванни, коли шкіра стає еластичнішою, відтягувати крайню плоть наскільки можливо, при цьому не завдаючи собі сильного болю, а також при будь-якому сечовипусканні чистими руками відкривати голівку дуже слабо, не завдаючи собі болю ні в якому разі. За 1,5-2 місяці навіть після сильного фімозу можливо буде відкрити головку.
Методика поступового щадного розтягування крайньої плоті дозволяє досягти відкривання головки у дітей з фізіологічним фімозом в терміни 1-2 міс. У дітей з гіпертрофічним фимозом — в терміни 2-4 міс.
Якщо крайня плоть не втрачає своєї еластичності і не уражається рубцеві зміни, може бути застосоване її розтягнення під місцевою анестезією. Хірург виконує пластику крайньої плоті з метою збільшення діаметра препуціального кільця без висічення крайньої плоті.
При фімозі 2 ступеня і вище ні в якому разі не слід намагатися різко оголити головку.
Медикаментозне лікування фімозу
Суть медикаментозної терапії полягає в регулярному і тривалому використанні кортикостероїдних мазей на голівку статевого члена і крайню плоть. Застосування даних препаратів в деякій мірі збільшують еластичність тканини крайньої плоті, в результаті чого вона розтягується, що може сприяти лікуванню захворювання. Крім того, використання глюкокортикоїдів знижує набряк і запалення, прискорює загоєння мікротріщин.
Хірургічне лікування фімозу
В даний час хірургічні методи лікування фімозу застосовуються рідко і тільки в тих випадках, коли ефект від інших методів відсутня.
Схвалена хірургічне лікування — три поздовжніх розрізу з поперечним зшиванням.
Записатися на консультацію та лікування можна за телефонами
Клініка працює з 08:00 до 18-00 без вихідних та перерв.