Спермограмма

Показатели и правила сдачи спермограммы

Основным пунктом диагностики мужского бесплодия, помимо расспроса, осмотра и обследования больного, является анализ эякулята (секрета простаты), подсчет количества и активности сперматозоидов, определение свойств клеток сперматогенеза. Этот анализ называется смермограммой.

Для большей точности результата спермограммы необходимо повторить анализ 2-3 раза. Перед каждым исследованием воздержание от половой жизни (в том числе и мастурбации) должно быть не менее двух суток (более 7 суток также неблагоприятно), кроме того в течении 3 дней не должно быть употребления спиртного, лекарств .

Основные показатели спермограммы

Объем эякулята в норме составляет 3-5 мл. Снижение объема эякулята может свидетельствовать о сниженной функции яичек и половых желез, простатовезикулите. простатите. При объеме спермы менее 2 мл зачатие маловероятно, даже если другие показатели спермограммы не изменены.

Запах специфический (цветов каштана). При некоторых инфекционных заболеваниях (трихомониаз, гарднереллез) запах  становится неприятным (болотный, рыбный запах).

Цвет — молочно-белый с прожилками.

Желтый, зеленый цвет-говорит о наличии бактериальной инфекции.

Красный, розовый, коричневый цвет или примесь в сперме, о гемоспермии (наличии крови в сперме), что бывает при воспалительных процессах (простатовезикулитах) и травмах..

Количество сперматозоидов в 1 мл спермы должно составлять не меньше 60 млн. Общее количество должно быть не менее 150 миллионов.

Снижение количества сперматозоидов носит название олигозооспермии. Это возможно в результате снижения функции яичек или односторонней непроходимости семявыносящих путей. При полном отсутствии функции яичек или двусторонней обтурации наблюдается азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, но при этом находят клетки сперматогенеза.

Подвижность сперматозоидов является важной характеристикой качества спермы. Существуют следующие фракции сперматозоидов:

  • А — активно-подвижные;
  • В — подвижные.

Их количество должно быть не менее 60-80%.

  • С — слабоподвижные (местно-качающиеся);
  • D — неподвижные.

Снижение количества подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией, отсутствие — некрозооспермией.

Количество и подвижность сперматозоидов в эякуляте во многом зависит от частоты половых контактов мужчины. Морфология сперматозоидов показывает, какой процент всех сперматозоидов имеет нормальное полноценное строение. В норме нормальное строение должны иметь более 70% всех сперматозоидов.

Снижение этого показателя и повышение количества ненормальных сперматозоидов (зачастую с неправильным генетическим материалом) называется тератозооспермией. В норме измененные сперматозоиды не должны принимать участие в оплодотворении. Снижение количества нормальных по строению сперматозоидов уменьшает вероятность зачатия.

Агглютинация, или склеивание сперматозоидов друг с другом, в норме отсутствует. Наличие агглютинации возможно резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия. Это возможно в результате дисфункции половых желез, которая может развиться на фоне хронического простатита и везикулита, инфекций, передающихся половым путем, наличия антиспермальных антител, а также в результате нерегулярной половой жизни, специфических воспалительных заболеваний и т.д.

Агрегация сперматозоидов — участки значительного скопления сперматозоидов. В норме агрегация также должна отсутствовать. Наличие участков агрегации иногда можно определить даже на глаз — эти участки по сравнению с основной массой эякулята отличает большая плотность и белизна. Агрегация сперматозоидов нередко сопутствует снижению их подвижности. Она также может быть следствием различных заболеваний и нарушений в организме мужчины.

Количество лейкоцитов в эякуляте не должно превышать 1-2 в поле зрения. Значительное количество лейкоцитов может свидетельствовать об остром воспалительном процессе урогенитального тракта — орхите, эпидидимите, простатите, везикулите, уретрите и др.

В этом случае доктор обязательно должен провести тщательное обследование пациента. Чтобы из большого количества цифр и показателей сформировать одну наиболее значимую используют показатель Фарриса-это количество миллионов активно-подвижных сперматозоидов участвующих в оплодотворении. Рассчитывают его следующим образом Ф = объем эякулята*кол-во сперматозоидов в 1 мл* % фракций (а+в). Например, при 3 мл спермы, где в каждом мл содержится 80 миллионов, при % количестве фракций (а+в) 85% мы получаем Ф=3*80*0,85=204.

Показатель Фарриса более 200 считается нормальным

Отзывы пациентов

Записаться на консультацию и лечение можно по телефонам

+38(044) 575-32-20

+38(097) 483-40-95

Клиника работает с 8-00 до 20-00 без выходных и перерывов.
Консультации проводят Пн.-Пт. с 9-30 до 16-00