Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) 

Является неинвазивным тестом, проведение которого позволяет получать ценную информацию о состоянии сердца. Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и в их графическом отображении на дисплее или бумаге.

Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает работу предсердий, комплекс QRS — систолу желудочков, а сегмент ST и зубец T — процесс реполяризации миокарда.

Электрическая ось сердца (ЭОС)

Электрическая ось сердца — суммарное среднее положение вектора сердца за полный цикл сокращения. Обычно она направлена вниз и влево (нормальные значения: -30° — +90°), хотя может и выходить за эти ределы у высоких людей и лиц с повышенной массой тела. Отклонение от нормы может означать как наличие каких либо заболевания (аритмии, блокады, тромбоэмболия), так и нетипичное расположение сердца встречается крайне редко).

Электрокардиография метод исследования сердечной мышцы путём регистрации работающего сердца. Сокращению сердца предшествует возбуждение миокарда, сопровождающееся перемещением ионов через оболочку клетки миокарда, в результате которого изменяется разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностями оболочки. Измерения при помощи микроэлектродов показывают, что изменение потенциалов составляет около 100 мв. В нормальных условиях отделы сердца человека охватываются возбуждением последовательно, поэтому на поверхности сердца регистрируется меняющаяся разность потенциалов между уже возбуждёнными и ещё не возбуждёнными участками. Благодаря электропроводности тканей организма, эти электрические процессы можно уловить и при размещении электродов на поверхности тела, где изменение разности потенциалов достигает 1-3 мв.

Порядок проведения электрокардиографического исследования

Запись ЭКГ проводится в положении пациента лежа на спине, что позволяет добиться максимального расслабления мышц, после 10-15-минутного отдыха и не ранее чем через 2 часа после приема пищи. Перед исследованием пациент раздевается до пояса, голени также следует освободить от одежды, поскольку электроды должны непосредственно соприкасаться с кожей.

Расшифровка ЭКГ

Для грамотной расшифровки ЭКГ необходимо знание природы каждого ее зубца, интервалов между зубцами и пакетами зубцов одного сердечного цикла, а также характера взаимоотношений кривых при различных отведениях. Поэтому расшифровку ЭКГ должен проводить только специалист с опытом подобной работы.

С помощью ЭКГ диагностируют заболевания мышцы сердца (миокардит, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия и инфаркт миокарда), оценивают частоту сердечных сокращений (в норме 60-80 ударов в 1 минуту) и выявляют нарушения прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца — аритмии сердца. При тяжелых аритмиях (блокада третьей степени) показана электрокардиостимуляция, а в дальнейшем — имплантация искусственного водителя ритма.

Показания к проведению ЭКГ

• Подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний.
• Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.
• Перед любыми оперативными вмешательствами.
• Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.
• Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков и т.д.
• Наличие профессионального риска.

Основными факторами риска являются:

• Гипертоническая болезнь
• Для мужчин — возраст после 40 лет
• Курение
• Гиперхолестеринемия
• Перенесенные инфекции
• Беременность

После проведения процедуры врач-терапевт проведет расшифровку кардиограммы и сделает назначения.