Киев, ул. Попудренко, д. 32 Ежедневно с 8:00 до 20:00
(Консультации директора Клиники - по будним дням)

Консультация гепатолога и гастроэнтеролога

Чорномыз Виталий Дмитриевич

Руководитель клиники, хирург-гепатолог высшей категории, действительный член Международной ассоциации хирургов — гепатологов. Член Международной ассоциации специалистов по Эфферентной терапии, Европейской ассоциации искусственных органов, ассистент кафедры, магистр медицины. Автор 8 патентов, 18 рационализаторских предложений, 25 научных публикаций, 3-х методических рекомендаций, 1 -монографии.

Заслуженный врач Украины. Директор клиники. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры хирургических болезней хирург-гепатолог, гастроэнтеролог.

ПРОСЬБА ОТНЕСТИСЬ С ПОНИМАНИЕМ К ТОМУ, ЧТО НА ВОПРОСЫ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТЫ ОТВЕЧАЮТ ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ СВОБОДНОГО ВРЕМЕНИ. НО ВЫ ГАРАНТИРОВАННО ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТ ПОСЕТИВ КОНСУЛЬТАЦИЮ В КЛИНИКЕ.

Задать вопрос

57 вопросов на "Консультация гепатолога и гастроэнтеролога"

avatar
Роман

Добрый день! На сегодняшний день, мой анализы по поводу печени следующие: прямой бл. 3 кммоль/л, не прямой 55 мкмоль/л, это после лечения глутаргином и гептралом. До лечения общий бл. составлял 60.7. Как видим результата нет. У меня вирусный гепатит В. Может мне необходимо другое лечение? Спасибо за ответ!

Efferent

При наличии вируса по результатам ПЦР и прогрессировании фиброза печени необходима и противовирусная терапия есть препараты интерфероны и нуклеозиды Выбор достаточный Данных билирубина мало для интерпретации результатов Где показатели трансаминаз и остальные печеночные ферменты Комплексная биохимия насчитывает не менее 15 показателей также я не могу исключить у вас синдром Жильбера. Поэтому вам необходимо сделать фиброскан,полную биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости и НЕОБХОДИМЫ ДАННЫЕ пцр НА ГЕПАТИТ в Обращайтесь

Роман

С биохимией все показатели в допустимых нормах, кроме дилирубина.

Efferent

Гепатит В необходимо лечить при наличии фиброза и угрозы цирроза Стадию фиброза поможет определить фиброскан Обращайтесь в Клинику и привезите данные ПЦР и всех результатов анализов

светлана
Efferent

Вы получили анализ ПЦР положительный Вам необходимо пройти дообследование на генотип и исследование фиброскане для оценки стадии фиброза

Саша

Доброго дня! Я лечил у Вас свою маму по поводу гепатита с в 2016. Все гуд она здорова. Спасибо! Но появилась новая проблема: у неё паховая грыжа. Подскажите пожалуйста к кому обратится чтоб удалили ее. Спасибо!

Efferent

Показана плановая операция по поводу паховой грыжи Наши хирурги решат эту проблему Обращайтесь

Валерия

Здравствуйте,мне необходимо сделать эластографию печени.
Подскажите, могу ли я это сделать у вас и сколько это будет стоить?
Спасибо

Efferent

Здравствуйте Для оценки стадии фиброза печени мы проводим эластометрию на аппарате фиброскан который есть наиболее информативным и эластографию печени на аппарате ультразвуковой диагностики Стоимость 1- 1200 грв, второй- 650 грв Мы можете провести исследование в любое удобное для вас время по предварительной записи через рецепшен 044-574-10-88 575-32-20 На летний период действует скидка консультация гепатолога Чорномыза В.Д.+ ФИБРОСКАН 1500 ГРВ.

Андрей

Добрый день! Здал анализ на токсоплазмоз , оказался положительным . В вашей клинике есть специалисты по этой проблеме ?

Efferent

Здравствуйте При наличии антител которые говорят о перенесенной инфекции в прошлом от домашних животных лечение может и нет требуется Вам лучше обращаться к паразитологам или инфекционистам

Бегзод
Efferent

прежде всего необходим осмотр Здесь может быть несколько проблем В первую очередь следует исключить межреберную невралгию, воспалительный процесс в области поджелудочной железы и конечно исключить проблемы с сердцем При такой симптоматике мне трудно вам ответить более определенно

Иванна

Добрый день. Уже третью неделю лечу мужа. Сначала в райбольнице, а теперь в институте кардиологии. Ну с кардиологии понятно, там диагностировали симпато-адреналиновый криз, но меня смущает, что перед скачками давления иногда боли в правом подреберье в области печени. Т.е. начинается боль справа, а потом раньше начинался «мандраж» и росло давление. Сейчас мандраж блокируют бетаблокаторы, но с чем связана боль мы понять не можем. Биохимия в норме, УЗИ и КТ брюшной и надпочечников без отклонений. Может эрозии? Где искать причину?

Efferent
Здравствуйте Спазм в области желчного пузыря и желчевыводящих протоков может иметь взаимосвязь с раздражением нервных окончаний Хорошо что начали использовать бетаблокаторы Если вы исключили изменения со стороны печени( биохимия. гепатиты, данные ультразвуковой диагностики и эта информация достоверна и не вызывает у коллег никаких вопросов) а также исключили межреберную невралгию или корешковый синдром, то следует думать о возможной дискинезии в желчевыводящей системе. Здесь 2 варианта Или получить рекомендации невропатолога(седативные,успокаивающие) или использовать спазмолитики(дуспаталин, ношпу).Конечно у меня нет результатов ваших исследований и я не могу посмотреть и расспросить пациента и это неправильно.Исключить конечно эрозивный и язвенный процесс надо так как пациенты с проблемами… Читать далее...
Максим

Добрый день.
Анализ крови выявил повышенный билирубин (прямой, непрямой, общий). К какому врачу обратиться?
Раньше был хронический гастрит и холецистит.

Efferent

Здравствуйте Максим Конечно к гастроэнтерологу или гепатологу. Причин может быть несколько начиная с доброкачественной гипербиллирубинемии-синдром Жильбера, проблем с печенью и желчевыводящей системы.Показатели билирубина иногда недостаточно для полной оценки ситуации, поэтому если будете ехать на консультацию то необходим полный биохимический анализ ,данные УЗИ и если есть историю раннее проведенных обследований Также временное повышение билирубина возможно в результате приема медикаментов и интоксикации Обращайтесь

Людмила
Здравствуйте.Помогите пожалуйста потому как очень сложная ситуация а здоровье с каждым днем все хуже.Очень плохие анализы по печени а сейчас вот еще и общий.Укажите на что это указывает? Что нужно дополнительно сдать? Пройти возможно?Куда обращаться.Все консультации очень дорогие везде ,да и здоровье мое не позволяет ходит по приемам столько сколько мне надо ,просто,если это возможно,хочу сразу целенаправленно пройти действительно то что нужно а не то что совсем проходить не стоит Білірубін прямий 4 KIN Аланінамінотрансфераза (АлАТ) 174,31 KIN Аспартатамінотрансфераза (АсАТ) 151,9 KIN Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ) 429,2 KIN Лужна фосфатаза (ЛФ) 577,3 ОСТАВИЛА ТЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОТОРЫЕ ПОВЫШЕНЫ и вот по крови тоже… Читать далее...
Efferent

Здравствуйте Как вы видите по показателям алт аст и ггтп -это проблемы как минимум с печенью Не знаю что вы там обследовали за 5 лет, но вам необходимо исключать вирусные и аутоиммунный гепатиты и конечно исключить возможность формирования фиброза и цирроза печени Для этого необходимо сделать анализы на гепатит С В и возможно Д. Также следует провести анализ на антинуклеарные и антимитохондральные антитела Для оценки поражения печени провести фиброскан данные УЗИ мне тоже необходимы на консультацию Все исследования вы можете провести у нас в клинике и обязательно на консультацию возьмите результаты предыдущих исследований

Олег

Добрий день!Болі в животі з правої сторони на протязі 3-х років.Проводилися кт 3 рази-без змін;колоноскопія з забором матерялу-хронічний ілеїт;ренген з барієм-без змін;кальпротактин 3 рази -в порядку.В аналізі калу інколи були яйця аскаридів.Гастроскопія біля 7 разів -інколи діагностували гастрит.Після усіх обстежень деякі лікарі припускають хворобу крона тонкого кишечника.Чи потрібно для цього робити капсульну ендоскопію,або можливо це якесь інше захворювання?Дякую!

Efferent

Учитывая сроки заболевания ( нет информации о возможных примесях в кале крови и слизи) и изменения в слизистой тонкого кишечника я не против проведения видеокапсульной эндоскопии Результаты исследования мне необходимо видеть Другие заболевания вы исключили колоноскопией После результатов капсульной эндоскопии жду на прием

Елена

У меня диагноз — асцеальная фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 3 ст. (7,5см.на6,5см.), эзофагит рефлюкс.Нужна ли в моем случае лапароскопическая фундопликация или есть консервативное лечение. Ваш ли это профиль и делаете ли вы такие операции.? Цена.

Efferent

Здравствуйте Размеры грыжи действительно требуют оперативного вмешательства при отсутствии каких либо результатов консервативной терапии Мы не проводим данные операции

Людмила

Скажите у вас можно удалить новообразование на лице

Катя

Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать, уровень АсАт в крови много лет повышеный до 48 ед/л, при норме лаборатории до 37 ед/л, узи с признаками гепатомегалии, холецистита, гепатоза. Вирусных гепатитов нет! повышена мочевая кислота до 444 мкмоль/л не намного. Спиртное не употребляет. АсАт всегда повышенный, чем бы не лечили, сколько бы лекарств не пили. С чем это может быть связано? С чего начать диагностику, на что обратить внимание? Врачи, к которым обращались отправляют сдавать на вирусные гепатиты, после того как их не обнаруживается выписывают гепатопротекторы и желчегонные, и все на этом, но проблема не решается. Отслеживаем уже 5 лет динамику.

Efferent
Здравствуйте Если вы исключили все виды вирусных гепатитов-D C B G TTV E и аутоиммунный гепатит. то следует подумать о системном заболевании начиная с болезни суставов Тем более что повышен только показатель аст, а он может быть связан с рядом других заболеваний,включая проблемы с сердечно-сосудистой системы,заканчивая болезнями суставов Конечно следует прежде всего оценить состояние структуры печени Это исследование возможно провести на фиброскане и оценить возможны ли в ближайшем будущем проблемы с печенью если базовая печеночная терапия не решает вопрос и данные на фиброскане будут в норме, то следует искать причину другую.Вам следует приехать на прием, провести фиброскан а на консультации… Читать далее...
Дарья

Скажите при таких вот результатах анализа,можно делать вакцинацию?гепатит В anti Hbs(антитела общие)《3,10 Од/л невыявленый,гепатит В anti Hbc(общий АТ) 0.1 невыявлен,ДНК HBV(вирус гепатит В)ПЛР не выявлено???спасибо

Efferent

Да отсутствие антител и отрицательный ПЦР на гепатит В позволяет Вам проводить вакцинацию

Алексей

Здравствуйте! планирую к Вам на консультацию (антитела к С — полож. качественно — гепС отсутствует (5 лет подряд в разных лабораториях), на протяжении 5 лет не могу загнать АЛТ в норму (аст в норме!) повышен в 1,5-2,5 раза. тимоловая, билирубин в норме, ггт — немного повышен или верхняя граница) нужно ли заранее сдать анализы на гепатит G и TTV? Еду в Киев специально, что бы попасть к Вам!

Efferent

Здравствуйте Вы можете пройти дообследование на аутоиммунный и редкие формы гепатита и заранее и у нас Низкая вирусная нагрузка и атипичные формы гепатита Более чем в 80 % при наличии антител и активности печеночных ферментов вирус может себя проявить в будущем. но на данный момент оснований для проведения противовирусной терапии нет Но главное другое Состояние печени и ею мы займемся С учетом стадии фиброза и активности печеночных ферментов вам будет предложено лечение Главное в этой ситуации не бороться с вирусом а не допустить развитие фиброза и цирроза Ждем Вас

Лия

Здраствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать при подозрении на не здоровье ЖКТ: оак,кал,моча.
Что еще? Какие онкомаркеры, перечислете? (беспокоят симптомы именно пищевода, и желудка). Для исключения всех недугов в этой области.
Уже сделано: узи ОБП в норме. Ренген легких в норме. Эхо и экг в норме. Спасибо!)
Зонт не можем глотнуть, на капсульную эндоскопию копим.
Но как обойти гастроскопию анализами? Хотя бы исключить злокачественные (ca маркеры? Подскажите.) Мы не в Киеве. Хотим к вам приехать с анализами а потом капсульная сделать.Спасибо.
И информативность капсулы равна гастроскопии? Спасибо!)))

Efferent

1- для исключения онкопроцесса по жкт- СА 19-9,СА-242,РЕА, СА-72-4, АЛЬФАФЕТОПРОТЕИН
2-При подозрении на онко пищевода и желудка можно провести рентген с пассажем бария Метод менее информативный но исключить процесс можно
3-видеокапсульная эндоскопия более подходит для тонкого кишечника Пищевод и желудок может пройти быстро и не заметить незначительные изменения и толстый кишечнике видит слабо из за калового завала если недостаточно очищен кишечник.
4-гастроскопию и колоноскопию можно провести у нас в клинике под наркозом Не вижу проблем
5-из общих анализов интересует биохимия крови, возможно антитела на хеликобактер
С ув Виталий Чорномыз

Яна

Добрый день! Ощущаю в гортани слизь и она имеет неприятный запах. я могу обратиться к отоларингологу в вашей клинике для лечения этой неприятной болезни?

Вадим

Люди, «доктор» Плюснин Андрей Юрьевич настоящий шарлатан!!!! Меня чуть не угробил, в нашем районе все на него жалуются. Отсиживаеться в государственной поликлинике №3 (ул. Красноткацкая) где ставит УЖАСНЫЕ — ложные диагнозы и не дает на руки анализы, после чего отправляет на лечение в частную клинику Чорномыза, где вы уже догадались работает этот бессовестный горе-доктор. Сейчас с соседями готовим против этого человека все необходимые документы.

Efferent

Уважаемый Вадим и Ваши соседи!!! Хочу Вам донести информацию о том, что Плюснин А.Ю. врач уролог высшей категории за длительный период времени в нашей клинике не имел ни одного нарекания на свою работу от пациентов, напротив очень многие пациенты благодарны за его работу. Ваши обвинения не совсем понятны. Какой диагноз вам был поставлен, кто его опроверг, какие процедуры вы проходили у нас, где и кем и на основании каких анализов вам поставили другой диагноз и от какого лечения «Вас чуть не угробили». Хотелось знать более подробно. С уважением администрация Клиники.

Игорь

Можно пройти анализы по гипатиту с и консультацию по подбору индийскими лекарствами?

Efferent

Здравствуйте Конечно Вы можете пройти необходимую диагностику по гепатиту В частности речь идет о ПЦР на гепатит , генотипирование, биохимии крови, фиброскане По результатам обследования Вам будет рекомендована протиовирусная терапия

Александра

Здравствуйте, гепатит С 1 генотип b, эластрография 11,9 — 2 средния стадия. ПЦЛ 2,18*10*7. Расшифруйте пожалуйста анализ?

Efferent

У Вас подтвержден гепатит С с высокой вирусной нагрузкой.Это 21 млн. что говорит о возможном прогрессировании процесса в печени Есть изменения в структуре печени т. е участки фиброза выраженные и есть необходимость и борьбы с гепатитом и лечения по восстановлению самой печени.Все проведенные исследования необходимо привести на консультацию, если есть такая возможность

Наталія

Добрий вечір, прошу консультацію так як надія лише на Вас. Мій чоловік зараз знаходиться в інституті Шалімова, поступив жовтий з біллю і повішений білірубін 80. Знайшли камінці в жовчному протоці і єндоскопічно їх видалили. Але жовтуватість не зникла хоч на узі всі протоки чисті і не розширені… він сильніше жовтіє і білірубін вже 160. Підкажіть що робити. Я в безвиході і надія лише на лікаря Чорномыза

Алексей

Добрый день. Диагноз: Хронический вирусный гепатит В, умеренной активности, стадия цирроза печени, класс В по Чайлд Пью, с нарушением пигментного обмена и белковосинтетической функции печени.
Осложнения: отечно-асцистичный синдром, Асцит ВРВС II ст.
Сопутствующий диагноз: метаболическая кардиопатия СН II А-Б, ФК II (два). Вторичная артериальная гипертензия II ст, ст 2, риск III. Хронический гастродуоденит в стадии не стойкой ремиссии средней тяжести. Мне назначили лечение но практически ничего конкретно не объяснили конкретно, есть ли какие шансы на положительное лечение или…?

Efferent

Здравствуйте Два направления лечения необходимо проводить
1-ДОБИТЬСЯ ВИРУСОЛОГИЧЕСКОГО ОТВЕТА т е ПЦР на гепатит В должен быть отрицательным и дальнейшая атака на печень должна быть прекращена Интерфероны могут быть противопоказаны Поэтому на стадии цирроза наверное следует воспользоваться нуклеозидами(тонофовир,телбивудин,энтекавир и прочее)
2-Максимально уделить внимание по восстановлению печени если это невозможно ставить вопрос трансплантации
Мне необходимо оценить состояние печени по фиброскану,оценить общее состояние пациента, определить активность процесса и вирусную нагрузку и затем назначить терапию
Без осмотра пациента и дообследование лечение рекомендовать не могу Жду на консультацию

Алексей

Добрый день ! 2 недели назад был половой контакт без предохранения с человеком переболевших хроническим гепатитом В. По её словам уже 2 года как анализы показывают что она здорова, делает раз в 3 месяца.
1. Когда можно сделать мне анализ на гепатит В чтобы быть уверенным что я здоров (или наоборот) ? (Есть какой то инкубационный период ?)
2. Какие конкретно анализы надо сдать ?

Efferent

Здравствуйте вы можете уже провести исследование на Австралийский антиген HBsAg и ПЦР на гепатит В Также не исключаю проведение анализа на суммарные антитела HBcor

Анна

Добрый день, первичный скрининг на гепатити В,С показал Вирус гепатит В(hbv), HBcorAg, антитела сумарные-0.007. Что это значит и что делать дальше? Спасибо

Анна

Добрый день, по анализам Білірубін загальний — 22.6, Білірубін прямий 6.3 поэтому гастроэнтеролог направил на анализ -первичный гепатит В и С, по результатам показал Вирус гепатита В (HBV)б HBcorAg, антитела суммарные — 0,007. Что это значит, и что делать дальше.

Олеся

Добрий день. Приймаю пмс-холестирамін від зуду. Також на ніч урсохол 750.Діагноз первиннний біліарний (Фіброз 91%,згідно вашого фіброскану)Але останнім часом зуд шкіри все одно бентежить вночі,що порадите?

Ольга

Добрый день. Исправьте ошибки в перечне услуг « колОноскопия с анЕстезией».

Елена Николаевна

Здравствуйте, сообщите пожалуйста стоимость, если есть, процедуры капсуальной видеоэндоскопии тонкого кишечника. И на какой системе проводите капсульн. видеоэндоскопию?

Ирина

Добрый день! Есть ли у Вас в клинике аппарат искусственной печени?

wpDiscuz