+38 (067) 469-06-14 +38 (044) 574-10-88

КОНСУЛЬТАЦІЯ за тел.:
+38-097-483-40-95

Екстрені телефони, які працюють незалежно від подачі електроенергії (044) 575-31-51,(044) 574-10-88

вул. Дмитра Багалія, 4, Київ, Україна
Запис проводиться щоденно з 8:00 до 18:00
(клініка працює без вихідних та перерв)

+38 (067) 469-06-14 +38 (044) 574-10-88

Екстрені телефони, які працюють незалежно від подачі електроенергії (044) 575-31-51,(044) 574-10-88

вул. Дмитра Багалія, 4, Київ, Україна
Запис проводиться щоденно з 8:00 до 18:00
(клініка працює без вихідних та перерв)

КОНСУЛЬТАЦІЯ за тел.:
+38-097-483-40-95

Консультація гепатолога та гастроентеролога

Чорномиз Віталій Дмитрович

Керівник клініки, хірург-гепатолог вищої категорії, дійсний член Міжнародної асоціації хірургів – гепатологів. Член Міжнародної асоціації фахівців з Еферентної терапії, Європейської асоціації штучних органів, помічник кафедри, магістр медицини. Автор 8 патентів, 18 раціоналізаторських пропозицій, 25 наукових публікацій, 3-х методичних рекомендацій, 1-монографії.

Заслужений лікар України. Директор клініки. Кандидат медичних наук. Доцент кафедри хірургічних хвороб хірург-гепатолог, гастроентеролог.

ПРОХАННЯ ВІДНЕСТИСЯ З РОЗУМІННЯМ ДО ТОМ, ЩО НА ПИТАННЯ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІ ВІДПОВІДАЮТЬ ТІЛЬКИ ПРИ НАЯВНОСТІ ВІЛЬНОГО ЧАСУ. АЛЕ ВИ ГАРАНТОВАНО ОТРИМАЄТЕ ВІДПОВІДЬ ВІДВІДІВ КОНСУЛЬТАЦІЮ У КЛІНІЦІ.

БЕЗКОШТОВНА КОНСУЛЬТАЦІЯ +38-097-483-40-95

Як проходить онлайн-консультація?

Онлайн-консультація з гепатологом відбувається через відеозв’язок. Перед консультацією Ви надсилаєте результати досліджень (якщо маєте) де ви описуєте свої симптоми, історію хвороби, приймані ліки та результати попередніх обстежень.

✨Під час консультації лікар:

  • Збирає анамнез: детально розпитує про ваші скарги, тривалість хвороби, спадкові захворювання, шкідливі звички тощо.
  • Оцінює результати аналізів: вивчає результати ваших лабораторних та інструментальних обстежень (аналізи крові, УЗД печінки, тощо).
  • Ставить діагноз: на основі зібраної інформації лікар ставить діагноз або уточнює попередній.
  • Призначає лікування: розробляє індивідуальний план лікування, який може включати медикаментозну терапію, дієту, режим дня та інші рекомендації.
  • Відповідає на питання: ви можете задати лікарю будь-які питання, що вас цікавлять.

Чому онлайн-консультація може коштувати дорожче?

Існує кілька причин, чому онлайн-консультація може бути дорожчою за офлайн:

✅Зручність для пацієнта: онлайн-консультація дозволяє заощадити час на дорогу, особливо для пацієнтів, які проживають далеко від клініки.

✅Доступність: онлайн-консультації можуть бути доступні в будь-який час доби, що зручно для пацієнтів з нестандартним графіком роботи.

✅Глибока підготовка: лікар має витратити додатковий час на підготовку до онлайн-консультації, оскільки не має можливості оглянути пацієнта особисто.

Чому онлайн-консультація складніша для лікаря?

✅Відсутність фізичного контакту: лікар не може провести фізичний огляд пацієнта, що обмежує його можливості для діагностики.
✅Технічні проблеми: можливі перебої зі зв’язком, проблеми з якістю відео або звуку, що може ускладнити спілкування.
✅Складність оцінки деяких симптомів: деякі симптоми, такі як біль, можуть бути важко оцінити за допомогою відеозв’язку.
✅Відповідальність: лікар несе повну відповідальність за поставлений діагноз і призначене лікування, навіть якщо не має можливості оглянути пацієнта особисто.

Онлайн-консультація з гепатологом – це зручний і доступний спосіб отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Задати питання

1791 питань на "Консультація гепатолога та гастроентеролога"

avatar
Тетяна

Добрий день.На УЗД сказали що маю гепатоз печінки. Здала біохімію і 2 показники повишені. Холестерин 7,22, GGT 71,7. Чи критичні ці показники, і що робити щоб їх знизити? Дякую за відповідь.

Виталий

Добрий день Показники порушення функції печінкию Але тактика по відношенню холестерину інша чим просто прийом гепатопротекторів( печінкових преапартів). Необхідно виключити гепатити включая аутоімуний. Предоставити на прийом подробні дані біохімії крові та УЗД. Якщо приїхати неможливо скористайтесь онлайн консультацією 067-469-06-14 Узгодьте час прийому з адміном. та перешліть результати всіх ваших обстежень.

Софія

Добрий вечір, допоможіть будь ласка розібратися, вірусгепатиту В (HBV), HBsAg ( австрійський антиген) 0.331
Вірус гепатиту C (HCV) антитіла сумарні 0.1

Виталий

Негативні результати. Звичайно я би хотів побачити оригінал результату аналізу, але по вашим даним я не бачу підозру на гепатити В та С.

Софія

Дайте відповідь будь ласка

Виталий

КОПІЯ ВІДПОВІДІ
Негативні результати. Звичайно я би хотів побачити оригінал результату аналізу, але по вашим даним я не бачу підозру на гепатити В та С.

Василь

Доброго дня,підкажіть будь ласка що це значить. Тест на гепатит В. ДНК HBV результат 8,8-10*2 МО/мл,а нормативні значення -невиявлено.

Виталий

Це підтверджений хронічний вірусний гепатит В Його вірусне навантаження. При активності процесу та фіброзі печінки потребує тривалої противірусної терапії нуклеотидами та лікування печінки, зменьшення фіброзу при необхідності.звертайтесь на прийом для повноцінної консультації. Також необхідні дані УЗД. фіброскану та біохімії. Все ви можете пройти в клініці.

Каріна

Доброго я вагітна на 10 тижні 2 тижні тому здавала вірус гепатиту B ( NBV), HBsAd австралійський антиген був 2.8 перездала через 2 тижні у платній лабораторії вже 1886. Можно будь ласка хоч трохи розтягнення а то голова обертом . До інфекціоніста через тиждень

Виталий

ЦЕ МОЖУТЬ БУТИ РІЗНІ ПОКАЗНИКИ АВСТРАЛІЙСКОГО АНТИГЕНУ НАПРИКЛАД ЯКІСНИЙ І КІЛЬКІСНИЙ. Для уточнення діагнозу вірусного гепатиту В необхідно ПЛР аналіз кількісний на вірусний гепатит В та оцінка стану печінки.

Віталій

Доброго дня, турбує така проблема, постійна важкість в низу живота, тянучі болі, таке враження що не повне випорожнення кишечника. Навіть після випорожнення всерівно тянучий дискомфорт. Гострих болей немає , при нажаті на живіт бурчит. В туалет маю запор. При дефекації є слиз та якісь білі волокна. На бумазі бувають маленькі краплі крові. На тілі з’явилися якісь плями у деяких містях. Приймав ніфуксазід, тримпспа200, мукоген, панзинорм, сульфалазин , ентерол бактерії, ніяких змін не має, кожного дня турбує вже десь місяць. Вагу не втрачаю, харчуюсь добре. Допоможіть будь ласка, можливо щось підскажете дякую.

Виталий

Лікування кишечника у вас довольно активне, але без даних кольпротектину, копрограми, аналізу калу на приховану кровь це лікування наосліп. Можливо ці дані були у вашого лікуючого лікаря. Мені це невідомо. Після цієї терапії якщо полегчення н6емає потрібно ставити питання колоноскопії, Також дані УЗД або КТ непогано було би зробити.

Віталій

Согодні здав повторно копрограми чекаю мають бути результати .можливо щоб не робити колоноскопію зробити кт бо робив узд то метеоризм показує більше нічого нема

Виталий

Чекаємо результати Вишліть на Е-мэйл vdmch@efferent.com.ua Робіть КТ

Віталій

Дякую відправив на пошту

Вікторія

Доброго дня ) Підскажіть будь-ласка шо може бути коли поїла то відчуваю важкість в шлунку і якийсь дискомфорт шо можна попити перед чим приймала аскоротин по 2 таб. 3 рази на день чи може від так дати до лікувала гейморіт?

Виталий

Могли подразнити шлунок медикаментами. Звичайно без гастроскопії та УЗД призначення вам робити рано, але захистіть пока його нольпазою чи омезом до їди 30-40 хв 3-4 дня.

Вікторія

Добрий день! Помірно підвищені печінкові показники. АNA = 1:100 при референтному < 1:100 (ASMA, анти LKM1, загальний Ig G, AMA в нормі, гепатити B, C якісні не виявлено). На УЗД малі камінці та малі поліпи в жовчному. На МРХПГ камінців і поліпів не бачать. Підкажіть, будь ласка це аутоімунний гепатит? До якого лікаря звернутися? Дякую!

Виталий

Добрий день Показники АНА пограничні, інші в нормі. Немає ствердження про аутоімуний гепатит. При наявності підвищення активності печінкових ферментів звертатися до гастроентеролога чи гепатолога звичайно. Результати фіброскану,УЗД, біохімії необхідно мати на консультацію. такод проведіть обстеження щитоподібної залози — УЗД та гормони.

Наталія

Добрий день, показники ALT 92, AST 82, холестерин 247. Що це може бути? Це опасно?

Ліка

Добрий день.Скажіть будь ласка ,яка динаміка, і що робити?
20.04.2024
Сінево:вірус гепатиту В(HBV),HBsAg,кількісне 507 мо/мл

17.05.2024
Інша лабораторія:днк(HBV)кількісний 1,2*10^2мо/мл
9,6*10^2коп/мл

21.11.2024сінево
HBsAg(австралійський антиген)2122 COI

29.11.2024 інша лабораторія
Кількісне ДНК HBV 1.5*10^2мо/мл
7.1*10^2коп/мл

24.03.2025 сінево
ПЦР вірус гепатиту В кількісне 1.22*10^3 мо/мл

Виталий

потрібно розділяти Австралійский антиген кількісний та ПЛР тобто вірусне навантаження. Ситуація змінилась на збільшення вірусного навантаження та кількості антигенаю Незначно але є.
20.04.24 Австралійский 507мо ———21.11.24 2122 мо
17.05.24 ПЛР 120 мо ——29.11.24 150 мо ——24.03.25 1220 мо

Ліка

Доповнення
Алт 17 од/л

Вікторія

Добрий день! Еластографія,еластометрія печінки, фіброскан — це різні обстеження? Дякую!

Виталий

Різні , на різних апаратах. Але задача у них одна. Визначити ступінь фіброзу,пошкодження печінки. У нас є ці методи. З урахуванням кількостфі обстежень та наш досвід роботи на фіброскані ( а це і є еластометрія) фіброскан дає біль достовірну інформацію про стан печінки

Вікторія

ДЯКУЮ!

Ірина

Підскажіть, будь ласка, якщо аналіз на HBsAg позитивний (але напередодні здачі вживався алкоголь). Який треба здати аналіз для виключення діагнозу?

Ірина

Доброго ранку. Підскажіть, будь ласка, чоловік здав аналіз на HBsAg, результат позитивний (98). На передодні пив пиво. Який аналізи треба здати для виключення діагнозу? Буду вдячна за відповідь!

Виталий

ПЛР на гепатит В кількісний для підтвердження або виключення діагнозу. При підтвердженні звертайтесь на прийом. Так як необідні дані печінкових проб, УЗД органів черевної порожнини та фіброскану

Ірина

Дуже дякую за відповідь!

Виталий

Копія відповіді Алкоголь не звязаний з появою гепатита В. ПЛР на гепатит В кількісний для підтвердження або виключення діагнозу. При підтвердженні звертайтесь на прийом. Так як необідні дані печінкових проб, УЗД органів черевної порожнини та фіброскану

Каріна

Доброго дня
Допоможіть будь ласка розібратись
Вірус гепатиту б Nbv Hbsad австралійський антиген 1886
Плр вірусу ,кількісне визначення 3,1*10*4 МО/мл
Вірус гепатиту б HBeag 0.073
Вірус гепатиту Hbcorag антитіла Igm 0,813
Ступінь фіброзу печінки F1ст

Каріна

Доповнюю
Що я ще вагітна

Виталий

Добрий день гепатит В у вас підтверджений, ПЛР це вірусне навантаження. Звичайно в період вагітності лікуванння противірусне не проводиться.Враховуємо також що не виражений фіброз. Це дає нам можливість провести лікування після родів. рекомендую здати печінкові показники, контрольний фіброскан,УЗД органів черевної порожнини після родів.

Світлана

Доброго ранку мене звати Світлана в мене початковий стан виразки, напишіть будь, ласка які ліки приймати і ,що можна їсти.

Виталий

Перешліть дані гастроскопії або скористайтесь он лайн консультацією Мені недостатньо інформації для призначень

Микола

маю хронічний вірусний С, здав аналіз РНК вірусу гепатиту С (HCV), (якісне) — результат 2435 МО при аналітична чутливість методу — 15 МО/мл. Це багато? яка норма при 15МО повинна бути?

Виталий

Добрий день вірусне навантаження невелике але воно є і воно може мінятисяю. Гепатит С на сьогодні лікується дуже ефективно при умові що немає цирозу. Не потрібно вам чекати фіброзу. високих печінкових показників по аналізу біохімії або змін цифри ПЛР тобто вірусного навантаження. Результати фіброскану допоможуть розібратися про стан печінки. Лікуйте гепатит Норма це меньше референтного значення тобто меньше 15 мо

Микола

я робив тест крові на фіброз — показало Ф2. За рік до цього робив єластометрію було Ф ноль. То мене бентежить що за рік з Ф0 до Ф2 зріс фіброз. Це швидко? Як часто треба контролювати та яким чином фиброз? Тести крові або єластометрія, або пункцію печінки зробити?

Виталий

Зробити фіброскан для уточнення фіброзу. Не наблюдати фіброз а лікувати зВЕРТАЙТЕСЬ.

Оля

Добрий день. На узд печінці в заключені написано: в 4 сегменті візуалізується гіпоехогенний утвір з чіткими рівними контурами без ознак васкулярізації. Розмір 26х36 мм. Печінкові проби і загальні аналізи в нормі, що робити дальше? Йти на мрт/кт обов’язково? якщо так чи можна без контрасту?

Виталий

Згідно опису річ іде про кісту або гемангіому При відсутності симптомів та гарних показників печінкових ферментів ви може здати аналіз на альфафетопротеін та все таки пройти один раз кт чи мрт , потім наблюдатися по даним УЗД.Бажано з контрастом так як є утворення і ви робите обстежженя щоб діфіринцирувати доброякісне утворення з іншими

Матвій

Доброго дня!
Якщо в мене рівень аланінамінотрансферази 112 одиниць. Це критично?

Виталий

Не критично мабудь. Ви рахуєте що по одному показнику я можу оцінити ваш стан. Атака на печінку є .Причини не знаю.Щ о з печінкою не знаю .Звертайтесь на консультацію для більш детальної оцінки вашого стану.

Олександр

Добрий день. В березні виявили хронічний вірусний гепатит С.Генотип 1б,з мінімальною цитолітичною активністю.
F0 за METAVIR. Отримав лікування : Софосбувір та Велпатасвір на 12 тижнів. На початок ПВТ, ПЛР був такий :1,8*10*6 МО/мл.
Через місяць прийому : 4.3*10*1 МО/мл. Після цього результату додали Рибавирин (6 табл. в день).
Після двох місяців прийому результат : 1.0*10*2 МО/мл.
Скажіть будь ласка, чи можливий ще позитивний результат лікування? Чи, можливо, вже потрібно придбати ліки, аби продовжити ПВТ? Виробника МайХеп ОЛЛ в наявності в Україні нема. Можливо порадьте, які придбати, якщо буде потрібно. Заздалегідь Дякую Вам за відповідь.

Виталий

3 мівсяціч як минимум враховуючи що відсутній цироз.Ви повині отримати ПЛР негативний через місяц.Можливо вірусне навантаження цьому помішало але цифра віремії значно зменьшилась. При 1 генотипі я би не добавляв рибавірин а продовжив на місяц два соф+ вел під котнролем ПЛР. цИФРА ДІЙСНО 4.3*10*1 МО/мл. настільки мізерна що в інших лабораторіях показали би негативний ПЛР. ПРОДОВЖИТИ МОЖНА СОФОСБУВІР ТА ЛЕДІПАСВІР АБО ВЕЛПАНАТ. В ПРОДАЖІ Є. ВИ НА ПРЕДСТАВИЛИ ДАНІ узд ТА БІОХІМІЇ. ПЕРЕРИВ В ПРИЙОМІ ПРЕПАРАТІВ НЕ МОЖНА РОБИТИ

Саітлана

Доброго вечора.Захворіла на вірусний гепатит б ,після лікування пройшло 2 місяці,аналізи біохімія все в нормі зараз.Чи можна випити алкоголь?

Виталий

Для чого Печінці і так не солодко а ви її іще атакуєте А ви що знаєте в якому вона стані ? Ви робили фіброскан,біопсію Можливо ій потрібна іще допомога

Анжела

Добрий день допоможіть розшифрувати Аналіз на гепатит с.
пролікувався чоловік таблетками вільно та вірелакір здав аналізи був негативний результат через рік здав знову
І ось такі результати
Anti-HCV антитіла до вірусу результат>11.00
Референтні значення< 0.8 -негативний
Антитіла IgG Core1вірусу +++позитивний
Референтні значення -негативні
АнтитілаIgG Core 2вірус +позитивний.Референтні значення негативний
Антитіладо гіперваріабельної ділянки Е2(HVR)вірусу гепатиту С
Результат негативний,референтні значення негативний.
АнтитілаIgG NS4A. NS4B позитивний. референтні значення негативні

Виталий

Немає ПЛР на гепатит С. А це відповаівдь на запитання. Вилічили ви вірусний гепатит С чи ні. Антитіла які ви здаєте не дають відповідь. Тому ПЛР контроль насамперед. Потім з результатами на прийом до мене. також рекомендовано біохімію крові,УЗД та особливо фіброскан. Можливо ви ще не відновили печінку.

Олександр

Бажаю здоров’я!
Підкажіть будь ласка, ДНК HBV,1.00×10^4 вірусне навантаження , HBeAg — негативне,Антитіла HBeAg — позитивний, печінка по всіх показниках в нормі(УЗД та біохімія). В мене такі питання, чи можу я когось заразити, та чи можна вилікувати чи якось подавити цей вірус?

Виталий

Можете Заразити можетре так як ПЛР позитивний 10000 тобто 10 тис.тому противірусна терапія потрібна. Подавити вірус можна без проблем. Лікування тривале і воно потрібне щоб не біло явищ фіброзу,цирозу. Для оцінки стадії фіброзу потріен фіброскан. В клініці ви його можете зробити. Тому рекомендую приїхати на консультацію та фіброскан так як інформації для вас багато. Потрібно оцінити дані аналізів і призначити лікування.

ВЯЧЕСЛАВ

Доброго вечора. Аналіз ПЛР перший раз показав 786 МО/мл, HBEAG негативний, через три місяці 390 МО/мл підкажіть будь-ласка що потрібно РОБИТИ?

Виталий

ДОБРИЙ ЯК Я РОЗУМЫЮ РІЧ ІДЕ про вірусний гепатит В. Тобто діагноз підтверджений і вам потрібно знати чи починати противірусну терапію . При наявності активності печінкових ферментів по ре результаатм біохімії та фіброзу по результатам фіброскану терапію необхідно проводити. А так як вона достатньо тривала то пацієнт до цього повинен бути готовий. Мотивація появляється при поганих аналізах та змінах в структурі печінки. зВЕРТАЙТЕСЬ. ПРОВЕДЕМО ДООБСТЕЖЕННЯ- ОСОБЛИВО ФІБРОСКАН І ВСІ НЕОБХІДНІ ДООБСТЕЖЕННЯ ЯКЩО ЇХ У ВАС НЕМАЄ. Якщо гострої необхідності починати противірусну терапію не буде, то хоча б оцінили стан печінки и підтримали її по можливості.

Ганна

Доброго дня. Чи робите вы фіброскан дитині 2 років?

Виталий

Звичайно робимо

Ольга

Добрий день, лікарю. HbsAg скрінінгове обстеження >100 КП. Що означає? Дякую.

Дмитро

anti HBs 17,04
anti HBe 0,88
ПЛР гепатит В не виявлено
HBs Ag виявлено. Хворію 16 років хр геп Б. Приймаю тенофовір

Виталий

anti HBs 17,04 в вашій ситуації це важливий показник. Але якби він був такий при відсутності Австралійского антигену -HBs Ag, то це була би перемога і тенофовір можна не продовжувати. А так як австралійский антиген позитивний терапія продовжується. Основне бачити норму в референтних значеннях anti HBs 17,04 Якщо норма до 17 то це шанс на вилікування , якщо меньше 17 то продовжуйте .

Виталий

Добрий день Ольга Це підозра на гепатит В Для підтвердження необхідно ПЛР аналіз кількісний на гепатит В

Олена

Що робити, якщо треба пити ліки, а вже органи не витримують. Біль, діарея, алт вище. Інвалід. Більше десяти діагнозів. Токсичні ліки

Виталий

Які симптоми, які ліки ви приймаєте.Якщо є побічна дія препаратів, то потрібно захищати і печінку і кишечник. Це питання ні про що. Для повноцінної відповіді мені потрібна повна інформація.

Олена

Я написала. Біль, діарея. Біль під ребрами, справа. Немає жовчного. Я приймаю карбамазепін, амлодипін, каптопріл, бісопролол

Виталий

Мені потрібні дані УЗД. аналізу калу. біохімічний аналіз крові. Перешліть на пошту , на сайт клініки якщо не можете приїхамти на прийом. Постараюсь дати рекомендації.

Олена
Добрий день. У чоловіка під час донації крові виявили гепатит В. Ми звернулись до сімейного лікаря, який направив до інфекціоніста. В інфекційному одразу у поставили на облік. Додали аналізи: 1) ПЛР на вірус гепатиту B (кількісне визначення ДНК) 1.37 × 10³ МО/мл 2) HBsAg (кількісне визначення) 431.98 МО/мл, референсне значення: до 0.05 МО/мл 3) HBeAg: 0.086 4) АЛТ (ALT) 54 U/L (норма 0 – 40) 5) АСТ (AST) 41 U/L (норма 0- 38) 6) ГГТ (GGT) 62 U/L (норма 1-50) 7) Білірубін загальний 8.5 мкмоль/л (норма 3.4-20.5) 8) Білірубін прямий 2.5 мкмоль/л (норма 0-3.4) З загального аналізу крові вкажу те… Читати далі...
Виталий

По вірусу діагноз підтверджений, тому він не носій а хворий гепатитом. Боротьбу з вірусом потрібно вести а по результатам еластографії оцінити структуру та ступінь пошкодження печінки. Після дообстеження можете звернутися на прийом, якщо такої можливості немає скористайтесь он лайн консультацією. Для цього зверніться до адміністраторра клініки та узгодьте всі питання.

Александр

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста,наши анализы. У моей жены в прошлом году выявили гепатит В.Симптомов нет.На днях она повторила анализы- HBsAg 12.4, ПЛР кількісний < 10 (референтні значення не виявлені), печінкові проби та фіброскан печінки норма.Я зібрався зробити щеплення і здав аналізи. HBsAg -0,36.HBsAg антитіла сумарні 269. HBcorAg-1,17. Дякую за відповідь

Виталий

HBsAg антитіла сумарні 269.цей показник говорить що гепатиту немає і є стійкий імунітет. Повязаний він з виздоровленням чи приивикою сказати точно не можу. Але в цілому необхідності лікувати гепатит немає ПЛР негативний, але не зрозуміло якщо є антиіла виздороалення то чому австралійский антиген позитивний. Щось по аналізам є питання. Потрібно переробляти звертайтесь

Александр

Позитивний HBsAg це у моєї дружини 12,4 та ПЛР кількісний< 10. А у мене HBsAg негативний 0,36. Будь ласка прокоментуйте аналізи дружини. Дякую Вам

Ольга

Доброго дня. Мені після УЗД постали діагноз Гемангіома печінки, чи є якесь лікування чи потрібно додаткові обстеження

Виталий

альфафетопротеїн та КТ При активному рості опеативне втручання. але чаще всього проводиться просто контроль .консервативних методів лікування немає.Розміри гемангіоми, структуру печінки, лабораторні дані потрібно мені бачити. Звертайтесь з результаатми на прийом.

Ольга

Доброго дня на УЗД показало отвір у печінці.Поставили діагноз Гемангіома печінки чи є лікування,чи потрібно додаткові обстеження

Виталий

копія відповіді
Альфафетопротеїн та КТ При активному рості опеативне втручання. але чаще всього проводиться просто контроль .консервативних методів лікування немає.Розміри гемангіоми, структуру печінки, лабораторні дані потрібно мені бачити. Звертайтесь з результаатми на прийом.

Ігор

Доброго дня. Пане лікарю, дайте мені пораду,що мені робити:я стою на метадоновій програмі,в мене гепатит С,на даний час я проходжу лікування препаратом Софген, залишилося ще 18 таблеток до кінця лікування. Але вчора я здавав експрес тест на ВІЛ та гепатит С,В який показав що гепатит С ще не долікований. І тепер я не знаю чи цей тест правильно показує чи мені потрібно лікування не 3 місяці а всіх 6 місяців?

Виталий

Експресс тест показуЄ антитіла а вони у вас бУдуть все життя після лікування гепатиту. Потрібно Було робити контроль ПЛР. Гепатит лікується 3 міс а при наявності цирозу 6 міс. Через місяць лікар назначаєм перший контрольний аналіз і це називається рання вірусологічна відповідь. Якщо ПЛР негативний через місяць і немає цирозу продовження теапії іще на 2 міс, тобто вся тпротивірусна терапія займає 3 міс або 12 неділь. потрібно провіряти стан печінки перед початком терапії.

Ігор

Щоб взнати чи немає цирозу, потрібно перевірити печінку на фіброскані?

Виталий

Да І згідно протоколів фіброскан стоїть на 2 місці після біопсії і на 1- му як неінвазивний метод оцінки структури печінки та можливого формування фіброзу та загрози цирозу.

Ігор

Дякую за відповідь!👍

Олена

Добрий день. Прокоментуйте, будь ласка, мої аналізи. HBsAg 12.4
( рік тому було 8.12), ПЛР кількісний < 10 (референтні значення не виявлені), біохімія та УЗІ печінки норма. Симптомів нема. Дякую за відповідь

Виталий

Добрий день. Вірусного навантаження немає але враховуючи кількісний аналіз на Австралійский антиген ми не можемо говорити про повне одужання. Тобто ви в латентній формі.Противірусна теарпія не потрібна. А контроль (чи не появиввся вірус тобто ПЛР позитивний) потрібно проводити при вашим нормальних показниках 1 раз на півроку. Щоб не пропустити фіброз робіть фіброскан, провіряйте біохімію крові та ПЛР. Ця кількість HBsAg пока ні про що не говорить.

Андрей

Добрый день
На медкомиссии сдал анализ на гепатит в -ответ пришел положительный. Далее на австралийский антиген- 0,353 и ПЦР- отрицательный.
Почему первый анализ был положительный?

Виталий

Какие анализы вы сдавали первый раз и какие впоследствии мне неизвестно. Возможно антитела HBs , HBcor а затем ПЦР ? ИНФОРМАЦИИ НЕДОСТАТОЧНО

Сергій

Доброго дня. Я хотів би отримати онлайн консультацію гепатолога-гастроентеролога. Я проживаю за кордоном і не маю українського номера телефону. Маю аналізи крові з високими показниками. Проходив двічі аналіз на гепатит який був негативний також був донором крові 5 раз за минулі пʼять років. Чи можна отримати консультацію по вайбер/watsapp?

Виталий

БЕЗ ПРОБЛЕМ ТЕЛЕФОНУЙТЕ АДМИНУ 067-469-07-56 067-469-06-14

Тетяна

Доброго вечора. Допоможіть, будь ласка розібратися! Сину 14 років,не вакцинований від гепатиту В. Перед вакцинацією здали аналізи:вірус гепатиту В(HBV)HBsAg- 0,334 COI (1,0- негативний результат;<=1,0- позитивний результат. Що це означає? Чи можна нам вакцинуватися? Дякую за відповідь.

Виталий

Взагалі згідно результатів Австралійский антиген негативний У сина 0.3 це норма але в референтних значення не зрозуміло Скиньте оригінал обстеження на пошту АБО ПЕРЕТЕЛЕФОНУЙТЕ . При позитивному HBs потрібно дообстеження на ПЛР на гепатит В.

Всеволод

Вітаю! Допомжіть, будь ласка, розібратися з показниками аналізів.
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg
(австралійський антиген) — 0.297 COI — <0.9 — негативний результат , 0.9 — 1.0 — негативний результат, ≤1.0 — позитивний результат
Метод: Електрохемілюмінесцентний аналіз
(ECLIA)
Реагенти: Roche Diagnostics (Швейцарія)
Аналізатор: Cobas 8000/Cobas Pro/Cobas
6000/Cobas e411 (Швейцарія)

Виталий

HBsAg
(австралійський антиген) — 0.297 COI це основний показник провірки на гепатит В і він в нормі У вас 0,2 при нормі до 0,9

Павло

Доброго ранку!
Тут вище вже було похоже запитання, але спитаю ще раз:
Здавав на гепатит В і С:
— вірус гепатиту В (HBV), HBsAg — 0,267 (індекс позитивості)
— HCV антитіла сумарні 0,072 (індекс позитивості)
Це позитивний чи негативний результат?? В мережі пише, що все що вище 0,05 позитивне (а в тестах — менше 0,9 негативний).
Дякую.

Виталий

Дивіться референтні значення а не мережу.Результати негативні.

Іван

Добрий день
Експрес тест на гепатит в виявився позитивним. Австралійський антиген 0,353 ( до 0,9 негативний),пцр негативний.
Це означає,що перехворів на гепатит в?
Дякую

Виталий

Можливо Але рекомендую контроль аналізів включая HBsAg anti HBcor сумарні.

Надія

Добрий день!
У 2018 р під час планового УЗД ОЧП виявили капілярні гемангіоми печінки. У 2021 р на КТ підтвердили.На даний момент їз 3. Найбільша має розміри 6,58×5,83. Є тенденція до збільшеня за ці роки.
Підкажіть що робити чи просто спостерігати чи якісь інші дії?
Нічого не турбує. Почуваюся добре.

Виталий

Більшість випадків ведуть моніторинг. При прогресуючому рості можливе оперативне втручання. Незначне збільшення пока не повинно визвати тревожність. Якщо нормальні показники біохімії та альфафетопротеіна тоді просто ведіть контроль.

Надія

Дякую!

Наталія

Добрий день.В мене LC 1 дорівнює 0,61,а також Антинуклеарні антитіла (ANA,метод IFT) 1:100, це може бути аутоімунний гепатит?

Виталий

Для підтвердження аутоімуного гепатиту показники повині бути вищі норми Ці вписуються в норму. Основні параметри Це -окрім АНА іще АМА LKM SLA маркери

Оксана

Добрий день.
Я здала аналіз на гепатит С — результат
HCV антитіла сумарні 17.28
Підкажіть будь ласка, що мені з цим робити? Які ще потрібно здати аналізи щоб отримати план лікування? Наразі турбує нічний кашель.
Дякую

Виталий

ПЛР на гепатит С кількісний та генотип. потім фіброскан та біохімію.

Вікторія

Як правильно приймати препарат клатінол при шлунковій грижі?

Виталий

В склад препарату входять ланзопразол в капсулах -його приймати до їди, тинідазол та кларитроміцин після прийому їди . Використовується при хеликобактері. При шлунковій грижі не часто.
Зранку та ввечері по 1 блістеру. Лікар вам повинен був повідомити, що це 2 антибіотики та омез і як їх приймати, а також захистити печінку та кишечник від дисбактеріозу. Курс розраховується на 2 неділі при хорошій переносимості або як мінімум неділя. Надіюсь що ви призначили його не самостійно.

Валентина

Добрий день! На УЗД жировий гепатоз печінки, жовчний видален у 2010р., печінкові проби ГГТ 168, лужна фосфотаза 130, інші показники в нормі, глюкоза крові 6,7. Лікар назначив вітамін D3 (є дифіцит), омега 3, холудексан, сиофор. Після прийому ліків печінкові проби (через 4 неділі) всі збільшені, крім білірубіну, АЛТ 58,8, АСТ 52,5, ЛФ 163, Гамма-глутамілтрансфераза 164. Лікар додала ще біциклол. Після прийому ліків з’явилися болі у правому підребер’і з ірадіацією у спину, почуття розпирання. Нічого не розумію, але стає не краще, а худше. В чому причина і що робити далі. Дякую.

Виталий
В вашій ситуації потрібно виключати причину підвищення трансаміназ насамперед виключити аутоімуний та всі вірусні гепатити включая рідкі форми.Одночасно с гепатопротекторами ви приймаєе препарати для пониження цукру які можуть не давати зниження трансаміназ. Можливо є іще препарати які впливают на печінку. Видалення жовчного можливо не рішило проблему застоя жовчі в протоках тому виникла біль.В звязку з виникненням болі потрібно звернутися на огляд до свого лікаря або приїхати на прийом. Також потрібно оцінити стан печінки на предмет фіброзу Чекаємо на фіброскан по можливості , не виключаю повторне УЗД .АНАЛІЗИ НА ГЕПАТИТИ МОЖЕТЕ І РАНІШЕ ЗДАТИ. Це В, С, Д, АНА, АМА
Валентина
Дякую за відповідь. Якщо можна, то хотіла доповнити своє питання. Здавала аналізи: антитіла до гепатиту С, В — негативні, робила стеатометрію печінки — S2 стадія стеатозу; еластографія печінки — F0-F1 стадія фіброзу; УЗД — гепатоз, стан пв Ісля ХЕ, незначне розширення холедога. Звернулася до лікаря тому,що часто був жидкий стул. Те, що призначив лікар я писала. Коли підвищилися АСТ і АЛТ, сиофор припинила приймати, залишились вітамін Д, холудексан і біциклол. Але після цього, як я і писала, з’явилися болі у правому підребер’ї. Зараз я приймаю тільки вітамін Д, біль не турбує. Замість сиофора приймаю трав’яний збір. Не знаю, що далі… Читати далі...
Людмила

Добрий вечір. Пацієнтка: жінка, 63 роки
Діагноз за УЗД (червень 2025):
• Незначний стеатоз печінки
• Перегин жовчного міхура з явищами застою жовчі
Клінічні показники (аналізи крові):
• 19.06.2025 (до лікування):
o ALT: 66.4 (↑)
o AST: 42.5 (↑)
o ГГТ: 142.2 (↑)
o LDH:201,3 (в нормі)
o ALP: 135.4 (↑)
o Білірубін: у нормі
• Приймала «Аденомак Плюс» та дотримувалась дієти протягом місяця
• 07.08.2025 (після лікування):
o ALT: 365.8 (↑↑↑)
o AST: 158.2 (↑↑)
o ГГТ: 224.6 (↑↑)
o LDH: 270.5 (↑)
o Білірубін: в нормі
Загальний аналіз крові:
• ШОЕ: 6 мм/год (норма)
• Лейкоцити: 5.0 ×10⁹/л (норма)
• Гемоглобін: 161 г/л (високий
Глюкоза 5,1, холестерин 7,2. Яка причина погіршення печінкових проб і що робити? Дякую за вашу відповідь.

Виталий

Виключіть гепатити В С методом ПЛР діагностики. Також здайте аналізи на аутоімуний гепатит АНА АМА LKM SLA МАРКЕРИ. По можливості приїзжайте на фіброскан для оцінки структури печінки на предмет фіброзу. Все можна пройти в стінах клініки. При виключені вірусних та аутоімуного гепатиту потрібно шукати причину атаки на клітини печінки.враховувати також потрібно показники ліпідограми включая холестерін. Чекаємо

Людмила

Щиро дякую.

Дарія

Добрий день. Результат ПЛР на хелікобактер показав, що бактерія виявлена, а антиген у калі — негативний. Що це може означати?

Виталий

Потрібно уточнити ПЛР чи антитіла та чи є симптоматика для початку лікування хелікобактрної інфекції. так як ерадікація хелікобактера проводиться 2 мя антибіотиками бажано результати показати лікарю на прийомі і детально розказати про симптоми.

Марина

Доброго дня , підкажіть як лікувати дискенезію та закид жовчі? УЗД норма, фгдс показує жовч у шлунку . Біль в епігастрії та постійно болить горло

Анна

Доброго дня!
Здавала аналізи перед операцією.
Результати досліджень:
Вірус гепатиту В кількісне визначення (HBsAg) — 0,64 мМО/л. Референтні значення:негативний-0,00 — 0,99.Позитивний- >_ 1,00
Вірус гепатиту С(сумарні антитіла) — _ 1,00

Тривожить оця цифра 0,64…

Виталий

Це норма

Анна

Це означає, що вірусу немає чи як?
Дякую!

Лілія

Добрий день! Аналізи в лютому 2025: Поверхневий антиген гепатиту В, HBsAg
8513.1; Вірус гепатиту B, HBcorAg, антитіла сумарні>500.0; Вірус гепатиту B (HBV) (кров, кількісне
визначення, ПЛР) ВИЯВЛЕНО 6.95×10^4. Фіброз відсутній. Лікування пів року ентероковір 1,0. Повторний аналіз 13 серпня 2025: Вірус гепатиту B (HBV) (кров, кількісне визначення,ПЛР) не виявлено. Чи потрібно продовжувати лікування ентероковіром, чи можна зупинити прийом цього препарату? Дякую!

Виталий

Не можна зупиняти прийом Тривалість лікування велика і це вам повинен був розказати лікар. Добре що працює препарат і дав ПЛР негативний. Припинювати лікування можна тільки при появі великої кількості сумарних антитіл до Австралійского антигену, а їх приходиться чекати роками. ОСНОВНУ ЗАДАЧУ ЯКУ ВИ ВИКОНУЄТЕ — ЦЕ НЕ ДОПУСТИТИ РОЗВИТКУ ФІБРОЗУ ТА ЦИРОЗУ.Контроль лікування — це відсутність ПЛР, кількість австралійского антигену та антитіл сумарних до HBs а також печінкові аналізи та стан печінки. Відносно відсутності фіброзу -ви робили фіброскан чи біопсію печінки ?

Лілія

Добрий день! Дуже вам дякую за відповідь! Біопсію печінки я не робила, тільки фіброскан. Ви вважаєте, що потрібно обов’язково зробити біопсію?

Олексій

Добрий день. Хотів би здати аналіз на гепатит Б. І перевірити чи ще працює щеплення гепатиту б(робив колись давно, і можливо не повний комплекс щеплення) але не зовсім розумію які саме аналізи потрібно здавати щоб і відсутність інфекції перевірити і наявність імунітету від щеплення, і не сплутати одне з іншим. Підкажіть будь ласка які саме аналізи потрібно

wpDiscuz