ул. Попудренко, д. 32. Киев, Украина Запись проводится ежедневно с 8:00 до 18:00.
(клиника работает без выходных и перерывов)

Консультация гепатолога и гастроэнтеролога

Чорномыз Виталий Дмитриевич

Руководитель клиники, хирург-гепатолог высшей категории, действительный член Международной ассоциации хирургов — гепатологов. Член Международной ассоциации специалистов по Эфферентной терапии, Европейской ассоциации искусственных органов, ассистент кафедры, магистр медицины. Автор 8 патентов, 18 рационализаторских предложений, 25 научных публикаций, 3-х методических рекомендаций, 1 -монографии.

Заслуженный врач Украины. Директор клиники. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры хирургических болезней хирург-гепатолог, гастроэнтеролог.

ПРОСЬБА ОТНЕСТИСЬ С ПОНИМАНИЕМ К ТОМУ, ЧТО НА ВОПРОСЫ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТЫ ОТВЕЧАЮТ ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ СВОБОДНОГО ВРЕМЕНИ. НО ВЫ ГАРАНТИРОВАННО ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТ ПОСЕТИВ КОНСУЛЬТАЦИЮ В КЛИНИКЕ.

Задать вопрос

191 вопросов на "Консультация гепатолога и гастроэнтеролога"

avatar
Ирина

Здравствуйте помогите разобраться.Пришли анализы
Вирус гепатита В (hbv) HBeAg антитела суммарные 0,002
HBcorAg антитела суммарные 0.005
HBsAg <2
По расшифровке вроде все негативное но…
ПЛР real-time
PCR.HBV (IU/ml_exponent 1.3×10^2 МО/мл
PCR.HBV (DNA copies/ml_exponent 2.3×10^2 копий ДНК/мл
Благодарю за ответ

Виталий

Здравствуйте Рядом должны быть референтные значения т.е в пределах нормы Есть есть вирус то должны быть антитела положительные (HBcorAg антитела суммарные 0.005) Есть у вас будет отрицательный Австралийский антиген то ни о каком гепатите речь не идет а это CR.HBV (DNA copies/ml_exponent 2.3×10^2 копий ДНК/м результат нормы Так что сдайте Австралийскаий антиген

Ирина Хоменко

Подскажите какой именно анализ нужно здать так как их много и каждый разное говорит,а отличаеться одной буквой.
(Какие показатели в переболевших, болевших и не больных)
Какая стоимость обследования у вас(анализы и консультация)
Есть ли у вас прививки от гепатита

Виталий

ЗДРАВСТВУЙТЕ
1-у больных положительный ПЦР, Австралийский антиген и суммарные антитела HBcorAg
2-У выздоровших отрицательный ПЦР, отриц Австралийский антиген, высокие титры антител к Австралийскому антигену- антитела иммуного ответа-выздоровления или прививки, но история заболевания была поэтому антитела HBcorAg будут положительные
3-у носителей ЧАЩЕ ВСЕГО положительное все кроме ПЦР

Дмитрий
Здравствуйте. Началось с того что у меня уже долгое время года 2-3 частые вздутия, тянущаяся боль под правым ребром, сдавал анализы в 2017 году билирубин был 35, гепатит отрицательный, УЗИ показало что печень, желчный в норме. Моча светлая, аппетит хороший. Решил сдать опять анализы в 2019 билирубин повысился до 95, холестерин 40 триглецериды 330, алат 50, асат 39. Сделал УЗИ сказали все хорошо печень в норме желчный нормальный. Сам я не желтый мой лечащий врач этому удивляется. Небольшое пожелтение склер но очень маленькое. Что может быть? Я слышал о болезни Жильбера возможна ли эта болезнь, стоит ли сдавать тест ДНК… Читать далее...
Виталий

Конечно синдром Жильбера стоит проверить по генетическому тесту Цифры 95 могут говорить что к синдрому при соединилась и возможно другая нагрузка на печень Или застой желчи или погрешности или медикаменты или редкие формы гепатита После теста на Жильбера думаю пора приехать на прием Проведенные раннее исследования рекомендую привести с собой

Мовлюда

Здравствуйте уважаемый Виталий Дмитриевич я пишу вам из Узбекистана,мне вас предлагали люди которые лечеюще у вас,у меня к вам вопрос:у меня гепатит B/delta,я хочу у вас лечиться,как мне с вами связаться?чтобы обсудить на этом, помогите пожалуйста

Виталий

По мобильному на вайбер или ветцап +380675008106 Можете также написать вопросы

Евгений
Виталий

Если у вас нет никаких исследований то вам необходима консультация врача которая проходит около 1 часа, УЗИ органов брюшной полости,ПЦР на гепатит С,генотипирование, фибросканирование печени, определение иммунного статуса-антинуклеарные антитела, УЗИ щитовидной железы,определение на гепатит В и ВИЧ, общий и биохимический анализ крови Стоимость около 4,5 тыс грв Если у вас есть ряд исследований их можно не переделывать

Андрей

1362013г. анализ биоиммунология показал : Вирус гепатита В(HBV),HBsAg. Антитела сумарные- 325.8 ME/л (реф интер- до 10,0)
а затем
27/06/2013г.анализ биоиммунология показал : Вирус гепатита В(HBV),HBсAg. Антитела сумарные -0,006 (реф знач до- 1,0) и PCR HBV quantitative — не обнаружен. Есть ли смысл обследоваться у Вас по поводу гепатита? Проблема- общее недомогоние,иногда тошнота, слабость при тренировках, боли в суставах. о себе возраст-65 лет, в детстве болезнь- Боткина,сечас гастрит, даление-принимаю препарат Эдарби. Спасибо

Виталий

HBsAg. Антитела сумарные- 325.8 ME/л это или перенесенный гепатит В с выздоровлением или прививка, поэтому второй анализ в норме Есть смысл обследоваться на другие гепатиты Д и С или редкие формы Симптомы могут быть связаны с поражение печени Необходима биохимия крови, фиброскан для оценки состояния печени,данные УЗИ и те гепатиты которые я ранее написал

Андрей

Какие исследования надо провести в первую очередь у вас?

Оксана

Добрий день
Вагітність 25тижнів, здала аналіз на гепатит В і результат:
HBsAg (Hepatitis B surface
antigen) 517.5
1.0 — позитивний результат (виявлено
поверхневий антиген вірусу гепатиту В)
Що це означає, які ще додатково потрібно аналізи здати?
Дякую)

Виталий

Потрібно здавати на ПЛР вірусний гепатит В, також антитіла до Австралійского антитгену та історію можливого контакту з вірусом гепатиту В а іменно HBсAg антитіла загальні Також необхідні дані біохімії,УЗД та фіброскану Враховуючи вагітність рекомендую приїхати на прийом і провести дообстеження

Світлана

Доброго дня, Допоможіть розібратись з аналізами:
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg (австралійський антиген) — 4506 COIдо Норми: (0.9 — негативний результат 0.9 — 1.0 — «сіра зона» більше або дорівнює 1.0 — позитивний результат)
Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg, антитіла сумарні 0.002 Норми: 1.0 — негативний результат)
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg, антитіла сумарні < 2 МО/л Норма: ( 10.0 — позитивний результат)
Скажіть будь ласка чи є гепатит B чи ні, і що треба доздати щоб виявити чи є він в наявності?

Виталий

Є підозра на гепатит В Для підтвердження аналізу необхідно ПЛР діагностика на гепатит В та Д Якщо ПЛР позитивна кораще приїхати до мене на повноціну консультацію Необідна біохімія крові, УЗД, фіброскан ОСНОВНИЙ ОБ ЄМ ОБСТЕЖЕННЯ І СХЕМУ ЛІКУВАННЯ НА КОНСУЛЬТАЦІЇ З повагою Віталій Дмитрович

Юрий

Здравствуйте. Гепатит С ф3 А3, начальный асцит 100 мл. Нужно в первую очередь лечить вирус или асцит ?

Виталий

При ф3 асцит? Обычно асцит наблюдается при циррозе Однозначно необходимо впервую очередь заняться печенью, т.к. противовирусная терапия может затянуться на полгода И это необходимо делать вчера Программу по востановлению печени и дальнейшей противовирусной терапии будет определена на консультации также следует на фиброскане перепроверить какой у вас там ф3 Берите все документы ранее обследований и жду на прием Запись предварительная через админа 044-5741088 5753220

Елена

Здравствуйте, помогите разобраться в ответах анализов на гепатит В

Елена

Тиреотропний гормон (ТТГ)
1.69
5.14 0.041
0.229
мкМО/мл Діти:
0-12 міс.: 1.36 — 8.8
1-6 років: 0.85 — 6.5 7-12 років: 0.28 — 4.3 Дорослі: 0.27 — 4.2
% 4.8 — 5.9
Індекс 1.0 — позитивний результат
Індекс > 1.0 — негативний результат ≤ 1.0 — позитивний результат
COI до 0.9 — негативний результат 0.9 — 1.0 — «сіра зона»
Глікований гемоглобін (HbA1c)
Вірус гепатиту C (HCV), антитіла сумарні
Вірус гепатиту B (HBV), HBcorAg, антитіла сумарні
0.008
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg (австралійський антиген)

Елена

Австралийский антиген—0.229
COI до 0.9 — негативний результат 0.9 — 1.0 — «сіра зона»

Елена

Здравствуйте, помогите разобраться в ответах анализа. Вірус гепатиту B (HBV), HBcorAg, антитіла сумарні-0.008 Индекс > 1.0 — негативний результат ≤ 1.0 — позитивний результат
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg (австралійський антиген)-0.229. COI до 0.9 — негативний результат 0.9 — 1.0 — «сіра зона»більше або дорівнює 1.0 — позитивний результат

Виталий

Здравствуйте Елена Перешлите мне оригиналы результатов анализов на почту а то у вас как то все сумбурно описано vdmch@efferent.com.ua Я отвечу на все ваши вопросы также меня интересуют результаты биохимии крови, ПЦР на гепатит В и Д

Иван
Здравствуйте.Попал на стационар с диагнозом гепатит а,АЛТ 4600,АСТ 2800,Билирубин общий 100.В результате лечения (капельници, энтеросорбенты, желчегонные) за 30 дней АЛТ 250,Билирубин общий 34. Но перед выпиской на 35 день скачкообразно (в течении недели) ферменты и билирубин выросли АЛТ 1800, Билирубин общий 140. Диета не нарушалась, отпустили домой на пару дней,тяжелых физических нагрузок не было.Подскажите как действовать дальше? Капельниц было достаточно уже…немного сбивают показатели потом снова они растут.Врачи выписали преднизалон и еще что то для сердца и ЖКТ. Узи ничего страшного не показало (увеличения печени на 1 см). Гепати В С -отр. Вирус А снова разрушает (рецидив) или другие причины могут… Читать далее...
Виталий

В принципе разрешение процесса должно было быть и улучшение показателей должно было продолжаться Нельзя исключить течение и другого заболевания Вирусы В С ТТV G тоже следует перепроверить ПЦР и иммуноглобулины на гепатит А проверить Пока под наблюдение инфекционистов При сохранении показателей еще в течении месяца оценить функцию печени по фиброскану УЗИ и продолжить активную детоксикационную терапию

Рената

Добрый день! Занимаетесь ли Вы терапией аутоимунных и криптогенных гепатитов?
Спасибо

Виталий

Здравствуйте Да мы занимаемся этими видами гепатитов в том числе Оценить состояние печени, определить динамику антител и определить причину поражения с учетом результатов биохимии,фиброскана ,УЗИ это первая задача которую следует решать нам Жду вас на прием Предварительные результаты дообследования можете привести с собой

Роман

Здравствуйте! Пришли анализы, гепатит с . An-Hcv 3.340 что делать и как от этого избавиться?

Виталий

здравствуйте У Вас подозрение на гепатит С За последние 4,5 года этот гепатит довольно успешно лечиться при условии отсутствия декомпенсированного цирроза и с учетом сопутствующей патологии Прежде всего необходима консультация на которой мы определимся с объемом дообследования и выработаем схему лечения Вы можете предварительно провести анализ на ПЦР на гепатит С и генотип, биохимию крови Необходимо также сделать фиброскан печени и УЗИ органов брюшной полости Это главные исследования Все это вы можете также пройти в клинике Жду на прием С ув Виталий Дмитриевич

лилия
Добрый день. Сыну 25 лет. В 3 года болел инфекционным мононуклеозом( не знаю, имеет ли значение эта информация).Нашла его биохимию крови во время болезни мононуклеозом, тогда было все в норме. 9 лет назад был острый приступ как-будто отравления, интоксикации, с рвотой, болью в правом подреберье и сильной головной болью. Положили в стационар, подозревали гепатит, капали, все анализы были в норме, кроме АЛТ-78, АСТ-27. Сдали анализы на гепатиты. Все отрицат, положит А НВе. С тех пор в биохимии крови всегда повышен АЛТ, колебался от 45-до 67. Все остальные показатели в норме, всегда повышен гемоглобин от 150 до 165. Узи в 2018… Читать далее...
Виталий

Контроль на гепатит В,Д и редкие формы ТТV, G.E Лечение маловато при таком хроническом процессе Оценить состояние печени по фиброскану,нет ли угрозы фиброза и цирроза Во всеми документами жду на прием и фиброскан с контрольными данными биохимии, ПЦР и иммуноглобулины Джи на Эпштейн-Барра

Оксана

Здравствуйте, обнаружен гепатит С, после месяца приёма противовирусных препаратов, результат «не обнаружено». Трёхмесячный курс лечения пропивать полностью?

Виталий

Да конечно Вы получили ранний вирусологический ответ и это обнадеживает на хороший результат лечения Сокращение схемы может увеличить риск рецидива и возврата вируса Удачи

Ирина
Добрый день, Виталий Дмитриевич. Очень нужна ваша консультация. Мне 53 года, нахожусь на гормонозаместительной терапии ( фемостон). каждый год контролирую печёночные показатели. В этом году Щелочная фосфатаза поднялась до 234, гамма ГТ до 235 ед/л. АЛТ — 37, АСТ -34 ед/л. Состояние не очень, слабость, распирание в правом подреберье — сделали эластограмму — фиброз 2 ст. плюс беспокоят суставы. Холецистэктомия в 20 лет — большие камни, кот обнаружили во время беременности в 20 лет, беременность пришлось прервать по мед. показаниям ( высокий биллирубин, желтушность, зуд…), в последствии каждый раз во время беременности повышался биллирубин,беременность прерывалась ( в промежутках пролечивала печень).… Читать далее...
Виталий

исключать и редкие формы гепатита и приезжать на лечение Следует включать методы активной детоксикации и гепатотропную терапию Но тут моя помощь может быть только в условиях клиники с использованием интенсивной терапии Остальное вы уже пробовали

Инесса

Здравствуйте. Несколько лет назад, оперировала у Вас в клинике палец(панариций). Лечащий врач был, если не ошибаюсь, Ваш сын. Всё прошло отлично. В начале никак не заживало и он мне прописал болтушку на основе декасана. К сожалению, рецепт потерялся, а сейчас в семье возникла подобная проблема.Как можно узнать рецепт этой чудо болтушки?Готова подъехать в клинику, оплатить приём, если мне напишут рецепт. Очень надо, это возможно узнать как- то, помню, что там 5 составляющих.Помогите, пожалуйста.

Виталий

Перезвоните старшей медсестре в Клинику Она вам все расскажет

Иван

Здравствуй , помогите пожалуйста..здавав аналіз на Плр Вірус гепатиту С крові на якісне визначення … ВИЯВЛЕНО..Референтний інтервал.. аналітична чутливість тест системи для визначення HCV у плазмі крові -75МО/мл(188копій РНК /мл). Результат РНК вірусу гепатитуС не виявлено…що робити дальше??будь ласка підкажіть

Виталий

Здравствуйте Возможно низкая вирусная нагрузка Но вирус выявлен и возможно его определить генотип Эти анализы я должен видеть Для интерпретации результатов Вам необходимо иметь результаты биохимии, пересдать еще раз на гепатит и качественный и количественный и возможно пройти фиброскан для оценки состояния печени Жду

Світлана

Доброго дня,
HbSAg — позитивний.
Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg, антитіла сумарні 0.002 (Норми: 1.0 — негативний результат)
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg, антитіла сумарні < 2 МО/л (Норми: 10.0 — позитивний результат)
Раніше в 2009 році також було що є гапатит але додаткові аналізи в тому числі і ПЛР негативний був, в чому може бути причина? і що ще треба доздати? Є сенс знову зараз здавати ті самі аналізи чи є якась причина чому показує кров таке? Допоможіть розібратись.
Дякую!

Світлана

Доброго дня,
HbSAg — позитивний.
Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg, антитіла сумарні -0.002 (Норми: 1.0 — негативний результат)
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg, антитіла сумарні -< 2 МО/л (Норми: 10.0 — позитивний результат)
В 2009 році також аналіз показав наявність гепатиту але додаткові аналізи, в тому числі ПЛР показали його відсутність, були негативні. Скажіть будь ласка чи зараз знову здати те саме, чи є зміст? і чому так показує кров.
Буду вдячна за відповідь!

Виталий

Добрий день Головний показник звичайно ПЛР У вас антитіла до Австралійского антигену меньше 2. Тобто не вироблений імунітет У вас був контакт з вірусом гепатита В і цьому підтвердження HbSAg — позитивний.Але відсутність ПЛР говорить про носійство а не вірусну активність і противірусна терапія не призначається Якщо вірус появиться то тоді необхідна ця терапія В нашому випадку потрібен контроль
1-біохімії
2-ПЛР
3-ФІБРОСКАН та УЗД для контролю стану печінки

Алина

Здравствуйте, подскажите пожалуйста цену эластографии печени

Виталий

Здравствуйте 650 грв Стоимость фибросканирования 1250 грв

Олена

Доброго дня.
За результатами аналізів Гепатит А (антитіла IgG) позитивний. При цьому білірубін заг.12,6; АЛТ-30; АСТ-21; креатинін-67; сечовина-4,0; Заг.білок-59; холестерин-4,57.
Ніяких симптомів не має або я не відчуваю.
Приймаю Тамоксифен Ебеве 4 міс. Чи може це бути побочка від нього?
Може варто перездати аналіз або доздати додаткові? Що це може бути? Чи варто перевірити родину, дітей?
Дякую

Виталий

Антитела говорят о перенесенном гепатите А который у вас мог быть и 10 лет назад Острый период подтверждается ПЦР и иммуноглобулинами М , но тогда показатели печеночных проб очень высокие

Виталий
Здравствуйте. Чтобы идти к доктору подготовленным подскажите, с какими обследованиями или анализами стоит приходить. Проблема вот в чем. Последнее время постоянная тяжесть в животе, ноющая боль в правом подреберье, усиливается на вдохе, стул разный, но в большинстве жидкий и каждый раз либо ярко рыжего, либо красного цвета с нетипичным едким запахом (закрашивается даже вода в унитазе) появились высыпания на лице, очень напоминает псориатические (псориаз в анамнезе) вздутие, сопровождается звоном в ушах. Общая слабость, постоянные покалывания и подергивание мышц в разных областях живота, розовая моча. Два дня назад законцен прием (5дней) курс ацикловира, пол года назад сделаны вакцины от желтой лихорадки,… Читать далее...
Виталий

УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз,биохимический анализ крови,антитела на паразиты.Пока так На консультации поймем надо ли какие то еще дообследования

Лилия

Доброй ночи, скажите пожалуйста вы имеете дело с камнями в желчном? спасибо большое

Виталий

Да При необходимости даем рекомендации, но как вы понимаете речь может идти и об оперативном лечении-холецистэктомии

Дмитрий

Добрый вечер! Сдал все необходимые анализы. Можно ли мне получить план лечению по результатам анализов?

Виталий

Здравствуйте Возможно Я не знаю о чем речь идет

vadim

здраствуите у меня такои вопрос мне 26 лет болею жыльберои 6 днеи как роделась дочка 1 день после родов всио норм было шяс 6 день кода чуть желтовата на лецо и глаза жолтые надо еи чтото делать или это норм веть наверно у неио тоже как у меня жыльбер подскажыте что делать я беспокоюсь можыт дочке чтото дать надо

Виталий

У дочери может быть гемолитическая желтуха которая проходит бесследно Это работа врачей роддома Они должны были вам объяснить Конечно мы не исключаем синдром Жильбера А при Жильбера далеко не всегда необходимы рекомендации

Алина
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моей мамы асцит, в больницу попала там ей делали капельницы и убрали жидкость, сейчас конечно пьёт Верашпирон и трифас, соблюдает диету, сдали анализ на гепотит С, В и ВИЧ (с показал положительный результат), а вот В не понятный (не заходит за меры реферальных значений) Вот результат: ПОКАЗНИК РЕЗУЛЬТАТ РЕФЕРЕНТНІ ЗНАЧЕННЯ Вірус гепатиту В, HBcorAg IgG 0.22 Од негативний: 1,1. Вірус гепатиту В, HBcorAg IgM 0.07 Од негативний 1,0. Подскажите пожалуйста, есть ли вирус гепотита В? Очень боюсь реактивации так как мы лечим гепотит С сейчас, хотим к вам обратиться в клинику и попасть на эластаномертию как… Читать далее...
Виталий

Если вы сейчас лечите гепатит С необходим контроль ПЦР и он должен быть отрицательным Антитела вас пока волновать не должны Учитывая цирроз вам необходимо проводить терапию ингибиторами полимераз 6 мес во избежания рецидива гепатита Правильно ли вы проходите терапию или есть какие то вопросы я пойму на консультации Фиброскан вы можете сделать и записаться ко мне на прием Тем более что лечить печень после противовирусной терапии придется По гепатиту В сейчас важно чтобы ПЦР на гепатит В был отрицательный и этот анализ вы не описываете

Алина

Подскажите тогда пожалуйста, для контроля гепотита В нужно сдать ПЦР(В) правильно? Что бы посмотреть не прогрессирует ли он при лечении

Олександр

Добрий вечір. У мене всі симптоми хворої печінки, але я не робив ніяких аналізів. Що мені потрібно щоб негайно до вас звернутись за оглядом та подальшим лікуванням. Хочу попасти до Віталія Дмитровича. Якщо прийдеться здавати аналізи у вас, то що для цього потрібно знати? (тобто на яку годину краще записатися, чи їсти і тд.)

Виталий

Вітаю Вас Я відповідаю на запитання Вам необхідно дані УЗД, біохімічний аналіз крові для початку. Чи є необхідність перевіряти гепатити В С та рідкі форми и чи потрібно робити фіброскан краще це зробити після консультації А для початку записуйтесь на УЗД та консультацію Аналізи натощак і запис по телефону клініки 044-575-32-20 044-574-10-88

Лариса

Здравствуйте,меня беспокоит тяжесть в области печени,сдавала анализы на гепатитС.обноружено.Скажите ,что мне ещё сдать?я в полной растерености.Очень буду ждать от Вас ответ.

Лариса

Здравствуйте,меня беспокоит тяжесть в правом подреберье,какое обследование и анализы нужно сдать,?Что бы с ними идти к доктору на приём?

Алина

(Я не врач но моя мама сейчас проходит лечение)
1.сделать биохимический анализ крови(АЛТ, АСТ, билирубин(прямой и не прямой) , мочевина, креатинин и.т.)
2.если обнаружили гепотит С
-генотипирование(это необходимо для лечения)
-ПЦР вирусная нагрузка на гепотит(также важно для отслеживание динамики лечения)
3.Здать анализ на ВИЧ, гепотит В
3.Узи брюшной полости,фибростанирование печени (поставить стадию фиброза если такой имеется)
И со всеми результатами к врачу инфекционисту по месту жительства) или к опытному врачу в частной клинике (этот Врачь что даёт тут рекомендации тоже очень компетентный)
Извините что пишу и даю тут советы, все конечно индификационно, но лечить нужно гепотит, у моей мамы уже асцит с переходом в цирроз(

Виталий

Здравствуйте Лариса Есть есть подтвержденный гепатит и его генотип, то мне необходимо оценить структуру печени по фиброскану, видеть результаты ваших исследований и биохимического анализа крови и данные УЗИ Не волнуйтесь гепатит С лечиться сейчас эффективно Мне необходимо оценить состояние и определить схему лечения Жду Вас

Лариса

Здравствуйте,сделала УЗИ,печень в норме,только желчный переполнен,как мне его освободить?В почке камни и песок,В анализах печеночные и белковые фракции в норме,общий анализ в норме,только Гематокрит 47,2(до 47),и гемоглобин 159.ещё я сдала ПЦР качественный он не обнаружен.Скажите что со мной если ,смотреть на гемоглобин и гематокрит?И почему в правом боку где печень как буд то шар надули,к вечеру это ощущение уже опоясывающее,и с левой стороны тоже самое.Очень жду от Вас ответ.

Алина

Здравствуйте, помогите пожалуйста,мы лечим гепотит С именем уже цирроз печени (лечение назначили на 24 недели) Софгеном(софосбувир)1таб/сутки+ копегус(рибавирин) 3 таб/сутки
ПЛР перед началом терапии :4,7×10^5 МО/мл(1,1×10^6 копий РНК/мл)
На 24 день :
3,9×10^3 МО/мл(9,8×10^3 копий РНК/мл)
Какой вирусологический ответ на терапию на 24день, динамика и вирусная нагрузка на данный момент, правильная ли тактика лечения? Заранее благодарю, очень важно ваше мнение

Виталий
Здравствуйте Алина Вы должны получить ранний вирусологический ответ через месяц А у мамы только снижение вирусной нагрузки По обследованию все правильно. но ни генотипа ни стадии цирроза нет Софосбувир должен использоваться однозначно , рибавирин рекомендуется больше при 3 генотипе. а второго препарата или ледипасвира или даклатасвира я не вижу Также нет данных о тромбоцитах с УЧЕТОМ ТОГО ЧТО ВЫ УЖЕ НАЧАЛИ ТЕРАПИЮ Я ИЗМЕНИТЬ ПОКА НИЧЕГО НЕ МОГУ В дальнейшем после успешного лечения гепатита (надеюсь) необходимо серьезно заняться печенью Но при таком диагнозе рекомендую лечить маму не в онлайн режиме а привести ее на прием Если вирус не уйдет через… Читать далее...
Алексей

Здравствуйте. Есть хронический гепатит С, 3 тип, с начальной стадией цирроза. Из обследований — узи, в том числе и щитовидной, биохимия, общий анализ крови. Сколько будет стоить консультация с назначением схемы лечения и стоимостью комплекса дженериков в Вашей клинике? Иными словами,чтобы оценить всю материальную базу на 3 или 6 месяцев лечения под Вашим руководством.

Виталий

Здравствуйте Начнем с начальной стадии цирроза Это следует перепроверить и достаточно много надо будет уделить лечения печени Моя консультация 800 грв Дженерики продаются свободно После консультации определюсь со схемой лечения

Ирина

Здравствуйте. У Вас проводится лазерное лечение геморроя? Сориентируйте пожалуйста по стоимости. Заранее спасибо

Виталий

Да Свяжитесь с нашим проктологом по телефонам клиники для более детального ответа

Анна

Здравствуйте . Скажите , где модно приобрести оригинальный препарат виропак плюс ?

Виталий

Здравствуйте Виропак плюс это дженерик. а не оригинальный препарат производства Египет Но эффективность его довольно высокая Спрашивайте в аптеках

Татьяна

Добрый день ! Анализ ПЦР качественный на гепатит б показал «обнаружено «, при последующей сдаче анализов для уточнения диагноза Hbe, anti-Hbe суммарные, Hbcor lgG, Hbs, антитела HDV сумм., ПЦР гепатита Б количественный — все отрицательно, АЛТ, АСТ, ГГТ, эластография печени — все в норме. Возможно ли, что первый анализ был ложноположительным и нужно ли пересдавать ПЦР количественный еще раз?

Виталий

Здравствуйте С учетом отрицательных антител и антигена и ПЦР я сомневаюсь что вирус есть или проявит себя в дальнейшем Результат может быть ложноположительный и чтобы это проверить следует проводить мониторинг ПЦР в дальнейшем Также может варьировать низкая вирусная нагрузка и не всегда она определяется Но мы боремся с вирусом при его наличии и угрозе цирроза а не при случайном неточном обнаружении его Делайте контроль антител и ПЦР и следите за печеночными ферментами и структурными изменениями в самой печени

Андрей
У моей мамы (возраст 63 года) 3 года назад обнаружили цирроз печени, развившийся на фоне гепатита C. Цирроз осложнен асцитом. Назначили стандартное лечение — диуретики, витамины, гепатопротекторы. Раз в полгода мама ложилась в стационар, после чего ей становилось легче. Примерно в марте 2019 начала принимать Софосбувир, в качестве противовирусной терапии. Лечащий врач не рекомендовала, но и не отговаривала (говорила, что печени хуже не будет, но и заметных положительных результатов ждать не стоит, так как цирроз уже сформировался), поэтому решили попробовать. После первых двух месяцев(это первый курс терапии) увеличились тромбоциты (до этого были очень низкие) и другие показатели крови стали чуть… Читать далее...
Виталий
ЗДРАВСТВУЙТЕ Учитывая угрозу потери сознания ,развития энцефалопатии и риск кровотечения ехать сейчас небезопасно Процедуры такие могут быть рекомендованы только после осмотра пациентки Рекомендации с использованием активных методов детоксикации, базовой печеночной терапии и использовании собственных жировых клеток с надеждой на регенерацию клеток печени — это методы которые возможно проводить вашей маме при оценке ее состояния Радикальной является трансплантация печени, но ее мы не проводим Этим занимаются или в Институте им А.А.Шалимова или за рубежом Так что везти пока опасно и не нужно, а рекомендации по лечению могу дать в онлайн режиме после с ознакомления всех результатов исследований раннее вами проводимых и… Читать далее...
Яна

Подскажите мужу ставят диагноз цирроз в стадии декомпенсации , по чарльзу клас в-с как вылечить или продлить жизнь ?

Виталий

Только после оценки состояния пациента могу говорить о какой то схеме лечения На осмотре и консультации отвечу на все ваши вопросы

Светлана

Подскажите пожалуйста, Вы здесь всё время говорите с уверенностью, что гепатит С лечиться. Это хорошо очень, а гепатит В лечиться, или это уже на всю жизнь? Я в ужасном расстройстве и очень переживаю за свою дочку, очень боюсь заразить её!

Светлана

Я места уже себе не нахожу, сегодня забрала анализ. Получается HBsAg 0.453(австралийск.антиген)HBcorAg 0.65.(антит.сумарн.)HBeAg 1.25(тоже антит.сумарн. Самый первый анализ просто на гипатит B был 1.17.я в этом ничего не понимаю, но мне кажется, что что то не так!

Виталий

Здравствуйте Да гепатит С на сегодня довольно успешно лечится. особенно на этапе отсутствия декомпенсированного цирроза По гепатиту В есть новый препарат Мирклудекс, регистрацию которого мы ждем в стране До этого лечение гепатита В проходило интерферонами и нуклеозидами для предупреждения фиброза и цирроза В Вашей ситуации понятно, что ничего не понятно Пока не будет результата ПЦР на гепатит В, Д Учитывая что печеночные ферменты повышены с вашим слов рекомендую сделать ПЦР и с результатами анализов приехать на прием возможно понадобится фиброскан
С ув Виталий Дмитриевич

Виолетта

Добрыйй день! Помогите, пожалуйста, разобраться, что показывает анализ. Гениколог направила меня на общие анализы, в том числе и на гепатиты. Анализ показал: вирус гепатита С(HCV),антитела суммарные — 67,6. После чего гениколог направила на более развернутый анализ, пришел такой результат: ПЦР,вирус гепатита С(кровь,качественное определение,real-time) — не выявлен ПЦР,вирус гепатита С(кровь,abbott,генотип 1а,1b,2,3,4,5,6,real-time) ГенотипыHCV1a,1b,2,3,4,5,6 — не типируется ПЦР.вирус гепатита с(кровь,abbott,качественное определение,real-time) — не выявлен ПЦР.Генетика.Интерлейкин-28b(ИЛ-28,IL-28B,rs 8099917 T>G,rs 12979860 C>T — CC Аллель rs 8099917 — TT Что означает результат? Буду благодарна за помощь!!! Спасибо
Печеночные пробы в норме!

Виталий

Здравствуйте Главный показатель ПЦР говорит о том что нет вирусной нагрузки Антитела подтверждают лишь версию о возможном контакте в прошлом с инфицированной кровью или пациентом больным гепатитом И вы могли не заболеть Контроль антител требуется и в дальнейшем, но без наличия ПЦР противовирусная терапия не проводиться СООТВЕТСТВЕННО И ГЕНОТИП НЕ БУДЕТ ОБНАРУЖИВАТЬСЯ. КАК ВАМ ВЕСТИ СЕБЯ В ТАКОЙ СИТУАЦИИ Проверять ПЦР, биохимию и состояние печени , например по фиброскану Если вирус появиться(ПЦР +) будем лечить гепатит и результаты в данное время очень успешные по лечению Жду на фиброскан по возможности

Анастасия
Здравствуйте. В августе 2019 мне капали внутривенно несколько видов анальгетиков. Из за передозировки у меня возникла печеночная недостаточность и некроз печени. Т до этого у меня по анализам алт был 1,8 при норме до 0,68, а значит, уже были проблемы с печенью неизвестного происхождения. Вирусных гепатитов нет. Сейчас мой алт всего 0,4. в сентябре у меня развилась печеночная энцефалопатия. Фиброскан на тот период показал фиброз 2 степени, а сейчас уже даже на УЗИ видны диффузные изменения, портальная вена 13 мм. Общий белок ниже нормы, фибриноген тоже, ачтв выше нормы. Состояние стабильно плохое. Стул постоянно ахоличный. Пропала менструация. Все это случилось… Читать далее...
Виталий

Здравствуйте Анастасия С учетом развития энцефалопатии думаю речь идет о циррозе и портальная гипертензия тому подтверждение Радикально улучшить ваше состояние может только трансплантация печени На период ожидания трансплантации необходимо не поддерживать печень а серьезно заниматься лечение с возможным включением методом детоксикации, базовой печеночной терапии и возможно использование собственных жировых клеток Вам следует приехать обязательно на первичный осмотр для оценки вашего состояния, состояния печени по фиброскану и определения схемы лечения Поддержка печени в слепую при таком состоянии неправильное решение Ждем

Михаил

Здраствуйте уважаемый Виталий Дмитриевич.
Подскажите пожалуйста аналоги препаратов гротециано и даклатасвир.может есть препараты подешевле.

Виталий

Софосбувир и даклатасвир это и есть аналоги производства Египет, Индия Их стоимость вы найдете в аптеках

Николай

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 26 лет. При узи фиксируются диффузные изменения печени, незначительное увеличение. При этом узи-сты (делал узи несколько раз) говорят о том, что признаков фибротических изменений нет, то есть скорее всего жировая болезнь печени.
При этом повышен АЛТ, летом 2019 был 119, зимой 61.
АСТ, щелочная фософотаза, ггтп в норме. Белок тоже.
Скажите пожалуйста, есть ли смысл дела