Гістероскопія

Гістероскопія – сучасне дослідження матки

Гістероскопія (від «гістеро» – матка та «скопіо» – огляд) – огляд матки оптиковолокнистим обладнанням. При допомозі цього обладнання можна проводити як діагностичне дослідження так і операційне втручання-гістерорезектоскопія.

Які існують показання для проведення цих втручань?

• підозра на ендометріоз;
• підрзра на наявність новоутворень, у тому числі й злоякісних;
• нерегулярні та рясні місячні;
• безпліддя та викидні;
• неодноразові вагінальні кровотечі;
• контроль за гормональним лікуванням;
• наявність стороннього тіла.

Переваги гістерорезектоскопії

• Мінімальне перебування у денному стаціонарі.
• Відсутність швів та короткий період реабілітації.

Яка має бути підготовка до гістерорезектоскопії?

Підготовка до гістерорезектоскопії залежить від діагнозу та можливого оперативного втручання. Для операції лікаря необхідно мати результати таких обстежень:

• загальний аналіз крові та сечі;
• кров на резус-фактор та групу крові;
• кров на згортання;
• УЗД;
• ЕКГ;
• Флюорографію;
• мазок на мікрофлору.

Однак екстрена гістерорезектоскопія проводиться без попередніх обстежень.

Гістероскопія ендометрію є малоінвазивним методом, проте є протипоказання, які необхідно враховувати.

Протипоказання до проведення гістерорезектоскопії:

• запальні процеси сечостатевої сфери;
• гострі інфекції;
• маткова кровотеча;
• порушення згортання крові;
• вагітність.

Перед самою процедурою лікар обов’язково розповість про етапи проведення процедури, можливі наслідки та відповість на хвилюючі питання.

Перед процедурою пацієнтці призначається очисна клізма. Також необхідно видалити волосся в області бікіні та зовнішніх статевих органах.

Гістерорезектоскопію проводять під загальним наркозом. Анестезіолог обов’язково пояснить пацієнтці про наркоз і вихід з нього.

Середня тривалість операції близько 30 хвилин.

Показання до проведення гістерорезектоскопії

Гістерорезектоскопія проводиться на 7-10 день від початку місячних. Саме в цей період товщина ендометрію найменша і найкраща видимість, проте, при необхідності процедура може виконуватися в будь-які дні менструального циклу.

Гістерорезектоскопію призначають за необхідності хірургічного лікування.

Показання щодо:

• аденоміоз та вади розвитку матки;
• кровотечі у клімактеричному періоді;
• видалення залишків спіралі, плаценти та плодового яйця;
• гіперплазія матки та міжменструальні кровотечі;
• поліпи (проведення гістерорезекції поліпа);
• контроль за результатами гормонотерапії;
• підозра на злоякісні новоутворення;
• міома матки

Післяопераційний період

Післяопераційний період — виділення та болю незначні, виділення припиняються через два-три дні, а місячні після гістерорезектоскопії відновлюються протягом місяця.

Однак пацієнтці потрібно звернути увагу на характер та колір виділень. У разі рясної кровотечі слід негайно звернутися до лікаря.

У післяопераційний період пацієнтка може відчувати невеликий дискомфорт у ділянці матки. У цей час важливо виконувати індивідуальні призначення лікаря та загальні рекомендації, а саме: не можна піднімати тяжкості та спринцюватись, неприпустимі гарячі ванни та переохолодження.

Що стосується вагітності після гістероскопії, то це питання у кожному конкретному випадку вирішується індивідуально, враховуючи складність оперативного втручання, стан пацієнтки, особливості післяопераційного періоду тощо.