+38 (067) 469-06-14 +38 (044) 574-10-88

КОНСУЛЬТАЦІЯ за тел.:
+38-097-483-40-95

Екстрені телефони, які працюють незалежно від подачі електроенергії (044) 575-31-51,(044) 574-10-88

вул. Дмитра Багалія, 4, Київ, Україна
Запис проводиться щоденно з 8:00 до 18:00
(клініка працює без вихідних та перерв)

+38 (067) 469-06-14 +38 (044) 574-10-88

Екстрені телефони, які працюють незалежно від подачі електроенергії (044) 575-31-51,(044) 574-10-88

вул. Дмитра Багалія, 4, Київ, Україна
Запис проводиться щоденно з 8:00 до 18:00
(клініка працює без вихідних та перерв)

КОНСУЛЬТАЦІЯ за тел.:
+38-097-483-40-95

Консультація гепатолога та гастроентеролога

Чорномиз Віталій Дмитрович

Керівник клініки, хірург-гепатолог вищої категорії, дійсний член Міжнародної асоціації хірургів – гепатологів. Член Міжнародної асоціації фахівців з Еферентної терапії, Європейської асоціації штучних органів, помічник кафедри, магістр медицини. Автор 8 патентів, 18 раціоналізаторських пропозицій, 25 наукових публікацій, 3-х методичних рекомендацій, 1-монографії.

Заслужений лікар України. Директор клініки. Кандидат медичних наук. Доцент кафедри хірургічних хвороб хірург-гепатолог, гастроентеролог.

ПРОХАННЯ ВІДНЕСТИСЯ З РОЗУМІННЯМ ДО ТОМ, ЩО НА ПИТАННЯ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІ ВІДПОВІДАЮТЬ ТІЛЬКИ ПРИ НАЯВНОСТІ ВІЛЬНОГО ЧАСУ. АЛЕ ВИ ГАРАНТОВАНО ОТРИМАЄТЕ ВІДПОВІДЬ ВІДВІДІВ КОНСУЛЬТАЦІЮ У КЛІНІЦІ.

БЕЗКОШТОВНА КОНСУЛЬТАЦІЯ +38-097-483-40-95

Як проходить онлайн-консультація?

Онлайн-консультація з гепатологом відбувається через відеозв’язок. Перед консультацією Ви надсилаєте результати досліджень (якщо маєте) де ви описуєте свої симптоми, історію хвороби, приймані ліки та результати попередніх обстежень.

✨Під час консультації лікар:

  • Збирає анамнез: детально розпитує про ваші скарги, тривалість хвороби, спадкові захворювання, шкідливі звички тощо.
  • Оцінює результати аналізів: вивчає результати ваших лабораторних та інструментальних обстежень (аналізи крові, УЗД печінки, тощо).
  • Ставить діагноз: на основі зібраної інформації лікар ставить діагноз або уточнює попередній.
  • Призначає лікування: розробляє індивідуальний план лікування, який може включати медикаментозну терапію, дієту, режим дня та інші рекомендації.
  • Відповідає на питання: ви можете задати лікарю будь-які питання, що вас цікавлять.

Чому онлайн-консультація може коштувати дорожче?

Існує кілька причин, чому онлайн-консультація може бути дорожчою за офлайн:

✅Зручність для пацієнта: онлайн-консультація дозволяє заощадити час на дорогу, особливо для пацієнтів, які проживають далеко від клініки.

✅Доступність: онлайн-консультації можуть бути доступні в будь-який час доби, що зручно для пацієнтів з нестандартним графіком роботи.

✅Глибока підготовка: лікар має витратити додатковий час на підготовку до онлайн-консультації, оскільки не має можливості оглянути пацієнта особисто.

Чому онлайн-консультація складніша для лікаря?

✅Відсутність фізичного контакту: лікар не може провести фізичний огляд пацієнта, що обмежує його можливості для діагностики.
✅Технічні проблеми: можливі перебої зі зв’язком, проблеми з якістю відео або звуку, що може ускладнити спілкування.
✅Складність оцінки деяких симптомів: деякі симптоми, такі як біль, можуть бути важко оцінити за допомогою відеозв’язку.
✅Відповідальність: лікар несе повну відповідальність за поставлений діагноз і призначене лікування, навіть якщо не має можливості оглянути пацієнта особисто.

Онлайн-консультація з гепатологом – це зручний і доступний спосіб отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Задати питання

1800 питань на "Консультація гепатолога та гастроентеролога"

avatar
Світлана

Доброго вечора ! В мене чоловік має хронічний гепатит В з малою вірусною нагрузкою , як за 10 років хвороби не підлягала лікуванню . В мене є привика від гепатиту В. ЯКі аналізи мені потрібно здати , щоб знати , чи є в мене імунітет до гепатиту В та чи я ним не заражена ?

Виталий

анти HBsAg- антитіла які бувають високі тільки в двух випадках Коли ефективна прививка або коли пацієнт видужав Якщо вони високі у Вас значить є імунітет А для оцінки вірусного навантаження вам потрібно ПЛР якісний на гепатит В Члолвік повинен слідкувати не тільки вірусне навантаження , а і аналізи печінкові і стадію фіброзу При їх погіршенні проводити противірусну терапію

Євген

Доброго дня!Антитіла гепатит с перевищують норму в 10 раз, ПЛР якісний на гепатит с не виявлено, алт та асц в нормі, фіброз печінки 0.Підкажіть чи є все таки вірус гепатиту с і чи потрібне лікування?Заздалегідь дякую!

Виталий

З вірусом потрібно боротися при його наявності Якщо ПЛР відсутнє, то з чим ви будете боротися. Можливо низьке вірусне навантаження і з часом воно зміниться. Тим паче що немає фіброзу і немає активності печінкових ферментів Контакт з вірусом був, але ПЛР негативне і лікування непотрібне Потрібен моніторинг ПЛР, біохімії,фіброзу

Татьяна

Здравствуйте. СДАЛА ТРИ АНАЛИЗА,И ВСЕ РАЗНЫЕ ПОКАЗАТНЛИ ПОТОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ.
HBsAg сумарні антитела 29.5
Плр вирус гепатит б не виявлено
Что это может означать?
Спасибо.

Татьяна

Гепатит B (HBV)сумарні антитела до HBsAg
29.5 результат
протективний ривень >10 mlu/ml

Плр.Вірус гепптиту В (кров.якісне визн..real-taim)
Не виявлено
Що це означає?

Виталий

антитела иммуного ответа

Виталий

Це значить що ви або виздоровіли або робили прививку від гепатита В тІЛЬКИ В ЦИХ ВИПАДКАХ ПОЗИТИВНІ АНТИТІЛА ДО АВСТРАЛІЙСКОГО АНТИГЕНУ Головний показник ПЛР активного хронічного вірусного гепатиту Контролюйте також ПЛР,біохімію та фіброз печінки

Татьяна

Спасибо большое

Ната

Доброго дня. Будь ласка, роз’ясніть
При хронічному гепатиті В
Результати ПЛР Кількісне визначення: 1,63 — 10^2 МО/мл (аналітична чутливість тесту 10 МО/мл), Печінкові показники в нормі, фіброз відсутній, чи потрібно лікування? дякую

Виталий

При наявності фіброзу лікування проводиться ообвязково Якщо таке низьке вірусне навантаження, нормальні показники біохімії та відсутній фіброз (якщо ви робили біопсію чи фіброскан)тоді можна проводити моніторинг аналізів і не проводити противірусную терапію Але контроль фіброзу,біохімію і ПЛР проводьте кожні півроку

Ната

Дуже дякую за відповідь. Так, фіброскан робила. А як зрозуміти коли вірусне навантаження (по кількісному визначенню) вже потребує терапії, при яких показниках? Та чи варто проходити фіброскан при нормальних показниках біохімії?

Оксана

Добрий день! Скажіть, будь ласка, порушені функції печінки, УЗД показує гепатоз печінки, алт — вище норми, асу — в нормі, камінці в жовчному, була висока екогенність підшлунковоії і теж ожиріння, стілець переважно рідкий, зʼявилася зайва вага. Тести на гепатит В і С негативні. підкажіть, що робити? Дякую!

Виталий

Підвищення алт може мати іншу причину. тому при відсутності віруса потребує гепатотропної терапії Явища жирової інфільтрації тобто стеатозу теж потребуют медикаментозної терапії На основі жалоб, результатів показників аналізів (які я не бачу), та змін в структурі печінки прошу записатись на прийом. Якщо такої можливості немає категорично скористайтеся он лайн консультацією Для цього звяжіться з рецепш, согласуйте всі технічні питання включая результати аналізів і обстеження

Тетяна

Гепатит В HBs позитивний,антиHBs 25,5,HBe негативний,анти НВе позитивний,ДНК кількісний не виявлено,фіброз ПкА 8’7,чи потрібна пвт ?

Виталий

антиHBs 25,5 це антитіла імуної відповіді І це може бути для вас хороша новина Але їх дуже довго чекають так як їх висока концентація говорить про можливе виздоровлення пацієнта Тоді незрозуміло чому ще позитивний Австралійский антиген Він теж повинен бути негативний Можливо референтні значення антитіл вище 25 Мені потрібен оригінал аналізу Противірусна терапія непотрібно так як негативний головний аналіз в ці історії А саме ПЛР ДНК. А ось лікування печінки необхідно якщо фіброз 2 стадіїї підтвердиться Якщо можливо зверніться на прийом з аналізами та для контолю фіброзу на фіброскані Розпишу вам терапію для підтримки печінки

Тетяна

Дякую за відповідь,але все ж таки HBsAg позитивний і анти HBs 25,82,тридцять років тому при вагітності сказали ,що перехворіла гепатитом ,на протязі всього життя печінка не турбувала,але періодично я контролювала стан печінки,і тільки після перенесеного ковіду 2021,стан почав погіршуватись ,тому і перевірила аналізи на гепатит ,виявився ще і фіброз F2,підкажіть будь ласка як лікуватись

Сергей

Доброго дня
HBsAg 0,429
HBcorAg 0,014
Интересует антитіла сумарні, что это такое, так как не во всех клиниках делают, а вот сделал и он есть и показал низкий результат

Виталий

Первый показатель Австралийский антиген и он отрицательный И это главное Антитела HBcorAg 0,014 тоже в норме должны быть Я не вижу референтных значений т .е. оригинала анализа но думаю что все в порядке

Олексій

Вітаю! Таке питання, з моменту ймовірного контакту минуло 5 тижнів, здав аналіз на гепатит B (ДНК вірусу методом REAL TIME ПЛР — якісний), результат: не виявлено. Наскільки такий результат є інформативним, і чи може в принципі таким бути? на 12-й тиждень все одно буду здавати ще аналіз, проте чи можна на даний момент трохи заспокоїтись? Дякую!

Виталий

Термін достатній для того щоб заспокоїтися Ви здали головний аналіз по гепатиту В ЗВИЧАЙНО ВИ МОЖЕ ПРОВОДИТИ
МОНІТОРИНГ Риск інфікування статевим шляхом невисокий якщо у вашого партнера є гепатит (ви мабудь пишете про такий контакт) але на майбутьнє бережіться Передача гепатита В іде через контакт з кровью

Тетяна

Доброго дня,підкажіть будь ласка що робити далі :HBs позитивний,анти HBs -25″5,HBe -негативний,анти HBe позитивний,ПЦР кількісний не виявлено,гепатит С негативний,фіброз ПкА 8’7 алт і аст були 89 і 46 шість днів,потім стали норма ,яке потрібне лікування фіброзу ?

Тетяна

В інтернеті знайшла інформацію що при виявлені одночасно HBsAg і анти HBs говорить про інфікування іншим субтипом гепатиту Б,як перевірити це,які аналізи потрібно здати будь ласка підкажіть

Виталий

ЗА СУБТИПИ ГЕПАТИТУ В запитуйте в лабораторіях На тактику лікування вони не діють Лікування починається при ПЛР позитивному А при наявності вираженого цитолітічного синдрому (повишення показників печінкових ферментів ) та фіброзу лікування починається однозначно Дані Австраліського антигену говорять про латентну форму протікання захворювання і якщо немає вірусного навантаження то лікування не проводиться Анти HBs можуть говорити про виздоровлення або вакцинацію

Виталий

Лікування печінки вам буде призначено на консультації з урахування жалоб та результатів дообстеження Звичайно можливо вам буде запропоновано схема прийому гепатопротекторів в домашніх умовах Але оцінити ваш стан та причини підвищення трансаміназ можливо буде під час очної або в крайньому випадкку повноціної онлайн консультації

Марія

Доброго дня.
HBs-антиген(HBsAg), австралійський антиген(кількісне визначення,) в мене <0.05
Референсні значення або = 0.05 — позитивний.
Сьогодні ще здала ПЛР на гепатит В кількісне визначення, чекаю результат.
Скажіть чи варто мені хвилюватися при таких показниках?

Виталий

Думаю що ні Але почекаємо результати ПЛР

Валерія

Доброго дня. HbcorAg 154index/мл (позитивний якщо більше 100 за реф знач) HBsAg 0.518index/мл (позитивний якщо більше 1.0)
Підкажіть, що це значить і що треба робити далі. Також м синдром жильбера. Узі печінки в нормі. Дякую

Виталий
Основний показник HBsAg 0.518 хронічного або активного процессу в нормі Для того щоб оцінити чи є вірусне навантаження проводиться ПЛР аналіз на гепатит В (ПЕРШЕ ВРАЖЕННЯ ЩО ВІН БУДЕ ВІДЄМНИЙ)але ви його зробіть. Антитіла HbcorAg 154 показують що був контакт з вірусом Але після цього ви можете ідти 3 шляхами 1- якщо ви виздоровіли то ПЛР буде негативний і будуть антитіла виздоровлення анти НВs 2-якщо ви хворі гепатитом В то ПЛР позитивний 3-якщо у вас латентна форма- ПЛР буде негативний, Австрійский антиген позитивний то лікування гепатита не проводиться. а монітринг стану печінки і аналізи печінкові проводяться При появі віруса тобто… Читати далі...
Світлана

Доброго вечора . В мене чоловік має хронічний гепатит В . Я робила щеплення від гепатиту В 7 років назад. В мене якісний аналіз АЛР на гепатит В — не виявлено . HBCorAg антитіла IgG — 0.04 . Референтні значення менше 1 — негативний результат, вище 1 — позитивний . Підкажіть , будь-ласка, в мене є імунітет, чи немає?

Виталий

Для відповіді на це запитання вам необхідно було здавати анти HBs сумарні тобто антитіла до Австралійского антигену І якщо вони високі то імунітет є Зазвичай він тримається біля 10 років

Крістіна

Доброго дня результат <15 на гепатит б це як зрозуміти ?

Крістіна

Доброго дня чутливість методу 15мо/мл результат <15 на гепатит підскажіть як це зрозуміти він є чи ні?

Виталий

Відсутній

Тетяна

Добрий вечір,в мене хронічний гепатит б. АЛТ і АСТ в нормі,фіброз-0,Hbsag 6500,плр 1,1*10*4,назначили мені лікування тенохопом,п’ю три місяці. Чи можна відмінити терапію,оскільки тільки зараз зрозуміла,що зарано почала. І скажіть будь ласка,якщо я надалі буду приймати терапію,які можуть бути побічні ефекти?

Виталий

Звичайно при нормальних трансаміназах та відсутності фіброзу можна почекати Але чого чекати ? Вірусне навантаження є і краще печінці від цього не буде а при додатковому навантаженні на печінку можуть погіршитися і аналізи Якщо ви плануєте відмінити терапію(яка призначається на роки) то потрібен моніторинг аналізів та стану печінки постійний Препарати переносяться непогано але для цього вам і потрібен лікар для контролю ефективності препаратів

Марина

Здраствуйте. 20 лет назад ставили диагноз гепатит С положительный. Никаких лечений не проводила и болей не испытываю. иногда от жареного и жирного тяжесть в боку. Алкоголь не употребляю. Решила сама провериться. Результат Антитіла IgM (HCV) 3.062 , ОЩ критична 0,321 , Референтні значення Негативний нижче ОЩ критична , Позитивний вище ОЩ критична. Помогите разобраться с результатом пожалуйста. Нужно лечиться? Анонимно. Спасибо

Виталий

Для подтверждения диагноза необходимо ПЦР на гепатит С и генотип. печеночные пробы и фиброскан т .е. стадию фиброза Результаты анализов хотел бы видеть в оригинале Жду на прием или воспользуйтесь он лайн консультацией

Наталя

Добрий день, АЛТ 250, АСТ 120, білірубін,щф,,ггт в нормі, гепатити В і С не виявлені , антитела АНА =3,2 печінковий блот всі показники негативні . На узі виялено камінь 2 см в жовчному міхурі і ознаки стеатогепатозу ,чи свідчить це про аутоімуний гепатит або це НАЖХП? Чи обов»язковий прийом преднізолону? Що скажете про прийом урсофальку, чи доцільно?

Виталий

Швидше за все річ іде про аутоімунний гепатит Жирова інфільтрація печінки не даст таке підвищення трансаміназ Камінь в жовчному до цього відношення теж немає так як білірубін в нормі і блокади жовчних протоків немає Щоби починати лікування потрібно розуміти ще стан печінки Тобто стадію фіброзу При аутоімуному гепатиті призначаються і методи активної детоксикації і гепатопротектори і при необхідності гормони Звертайтесь на прийом

Виталий

відповів

Юля

Вітаю.
Жінка, 40 років
163см, 67кг
США
Збільшено печінку.
Фіброскан : stiffness of 4kPa, CAP 262.
Виявлено антитіла до гепатиту А.
(A Ab, total)
і гепатиту Б (B core, total),

Що це означає, підкажіть? У мене шок

Виталий

Перенесенный гепатит А никакой угрозы не представляет а по гепатиту В требуется ответить на многие вопросы
Во первых необходим ПЦР на гепатит В, количество Австралийского антигена, антитела к Австралийскому антигену, показатели печеночных ферментов Судя по результатам фиброскана это нулевой фиброз если цифра 4 (мне необходимо видеть оригинал анализа) и непонятны показатели САР 262 ?

Светлана

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,анализ крови на гепатиты показал HBsAg положительно и анти HBsAg положительно,24,95,референсные > 10 положительно ,что это значит ?

Виталий

анти HBsAg говорят об иммунном ответе Они появляются не так часто но их повышение у вас обнадеживает .Те вы можете избавиться от гепатита самостоятельно .Но наличие Австралийского антигена такие гарантии пока не дает Вам необходим главный анализ на ПЦР по гепатиту В и если он отрицательный то беспокоится оснований нет А если он положительный тогда что то в этих анализах непонятно Не можете вы быть одновременно выздоровшим и больным Также следует контролировать состояние фиброза печени и печеночные анализы При необходимости обращайтесь

Тетяна

В моем случае наверное не получится ,так как диагноз уже почти 28 лет ,может нужна пвт ?

Юля
Так,фіброз 0 САР 262 — жир в печінці близько 35%. Hep A Ab, Total Current Result: Positive Hep B Core Ab, Tot Current Result: Positive HEPATITIS B VIRUS DNA (IU/ml) — not Detected HEPATITIS B VIRUS (Log IU/mL) DNA — Not Detected HEPATITIS B CORE ANTIBODY (IGM) — non reactive Hepatitis B Surf Ab Quant 61.8 ( immunity >9.9) HBsAg Screen -negative t-Transglutaminase (tTG) IgA <2 HCV Antibody (Hep C Virus Ab) non reactive ANA by IFA Rfx Titer/Pattern Current Result: Negative Immunoglobulin M, Qn, Serum Current Result: 61 (norma 26-217 mg/dL) Immunoglobulin A, Qn, Serum Current Result: 271 (norma… Читати далі...
Юля

Доброго дня. Написала всі тести і аналізи.
Будь-ласка,дайте коментар як будк час.
Дякую

Валентина

очень прошу вас прокомментировать анализы:
2016г. HBcorAg 0,006 ( меньше 1,0 положительнл)
2017г.HBcorAg 0,007-положительгый,HBsAg o,477 (меньше0,9 отр.)PCR кач.- не выявлено, PCR колич. не выявлено
2018г.HBcorAg0,009 -положительный, HBsAg 0,351-негативный
2020г.HBcorAg0,007-положительный,HBsAg 0,248- негативный
Перенесла ли я гепатит В незаметно для себя или у меня хр. форма? Трансаминазы периодически повышаются до в 2 раза, ЖКБ есть давно, но не беспокоит. Мне 67 лет. Очень прошу дать совет, надо ли что то предпринимать?Спасибо что вы у нас есть!

Виталий
Гепатит лечить не надо. ПЦР отрицательный и Австралийский антиген отрицательный Если и был контакт с вирусом то вы не заболели и хронического течения по гепатиту В я не вижу. Может повышение связано с другими гепатитами С или Д . Также повышение печеночных ферментов может связано с другими причинами (медикаменты,токсины) и конечно это требует лечения Т.е печень надо лечить а с вирусом бороться не надо. Что касается структуры и состояния печени Ее следует проверить на фиброскане и УЗИ. фИБРОСКАН есть в клинике. Прием веду каждый день в робочие дни Записывайтесь по ссылке Клиника Чорномыза или воспользуйтесь он лайн консультацией Но с… Читати далі...
Олександр

Доброго дня.Підкажіть що це означає і що робити далі?HbsAg позитивний , (поверхневий антиген )-іп=24,8. антитіла IgG aнті- НbsAg <10,ПЛР негативний,HbeAg негативний ,антитіла доHbeAg IgG позитивний,гепатиту Сі Д негативні,антитілаIgGдо HbcorAg(сироватка) позитивні.аналізи в нормі,по узд жировий гепатоз.Дякую

Виталий

ЛАТЕНТНА ФОРМА ПРОТІКАННЯ ГЕПАТИТУ В. Немає ПЛР, нормальні показники біохімії потребують моніторингу а не лікування гепатиту. А це- ПЛР 1 раз на півроку. біохімія крові, оцінка стану печінки нА фіброскані та УЗД. Жировий гепато з це окрема тема і при необхідності проводиться лікування після консультації та даних ліпідограми та УЗД

Ірина

Доброго дня! В мене гепатомегалія, стеатогепатоз, ЖКХ. Також маю діабет 2 типу, нещодавно видалено матку з придатками через 1 ст.онкологічного захворювання. Маю на руках відносно свіже, пару місяців, КТ, УЗД, біохімію з печінковими пробами. Чи можу звернутися до вас для призначення лікування щодо проблем печінки та жовчного? Не побачила у списку станів, з якими ви працюєте, жкх. Сподіваюся на можливість призначення консервативного лікування.
Також хотіла б запитати — проблеми, пов’язані з падінням рівня жіночих гормонів (остеопороз) також є в компетенції фахівців цього закладу чи це потребує звертання до іншого спеціалізованого закладу?

Виталий

Добрий день Можете звернутися з проблемою печінки та жовчовивідної системи. При ЖКХ проводиться курс лікування препаратами урдексохолієвої кислоти для можливого запобігання приступів жовчної коліки, але вони малоефективні При наявності притупів рекомендують все таки холецистектомію (операцію).Остеопороз може наблюдатися при серйозних змінах стану печінки, але причина може бути інша Записуйтесь на консультацію та фіброскан для оцінки стану паренхіми печінки

Віталій

Можете пояснити що означає результат 3,7×10^4 МОд/мл ?

Виталий

Зрозуміло що це вірусне навантаження 37 тис але при якому гепатиті тут не вказано

Олександр

Здали аналізи плр на Гепатит С і Б, виявлено Гепатит С, проте “референтні значення” — не виявлено.
Симптомів як таких нема, тільки високі алт/аст, біля 300. Білірубін в нормі..
Це є гепатит С?

Виталий

Да Чекаю при можливості на консультацію Потрібно лікувати гепатит і розбиратися настільки погано з печінкої Записуйтесь на прийом через рецепш в зручний для вас час Через інтернет на сайт Клініка доктора Чорномиза

Оля

Пожалуйста помогите расшифровать
Сдавала на количество антител на гепатит С
И пришло вот такое (патит С (HCV), сумарні антитіла IgM, IgG
8,25 ІП)
Буду благодарна за отбратную связь

Виталий

Сейчас необходимо подтвердить наличие вируса методом ПЦР и генотип Это только подозрение на вирус. Гепатит С лечится довольно успешно Жду на консультацию Можно воспользоваться он лайн, но вам необходимо проверить степень фиброза печени и собрать кучу анализов Первичную консультацию рекомендую все таки провести очную

Віталій

Добрий день. Куди можна вам завантажити результаты аналізів ?

Виталий

На почту vdmch@efferent.com.ua

Таня

доброго дня! Підскажіть, будь ласка, здавала аналізи
Вірус гепатиту С сумарні антитіла 9,4.
Чи потрібно здавати ще якісь аналізи чи це і є підтвердження гепатиту?

Виталий

Для підтвердження гепатиту С потрібен ПЛР аналіз на гепатит С кількісний та генотип. Також дані печінкових проб, УЗД та фіброскан для оцінки стадії фіброзу. Потім вам розпишимо схему противірусної терапії а при необходності підтримку печінки Але спочатку ПЛР аналіз

Светлана

Подскажите пожалуйста,есть хронический гепатит б,фиброз печени F2,противовирусную терапию не назначают так,как ПЦР количественно не обнаружено ,как быть ,как лечиться ?

Светлана

Есть гепатит б,фиброз печени F2 противовирусную терапию не назначают так ,как ПЦР количественно не обнаружен ,как лечиться чтобы фиброз не прогрессировал ?

Виталий

Если ПЦР отрицательный то и лечить гепатит В не надо А вот фиброз 2 степени почему ? Или другая атака на печень или вирус свое дело делал Для определения схемы лечения фиброза соберите все результаты исследования , включая фиброскан,УЗи и биохимию и приезжайте на консультацию Если такой возможности нет воспользуйтесь он лайн консультацией Этой информации недостаточно чтобы вам рекомендовать сходу лечение

Виталий

Если ПЦР отрицательный то и лечить гепатит В не надо А вот фиброз 2 степени почему ? Или другая атака на печень или вирус свое дело делал Для определения схемы лечения фиброза соберите все результаты исследования , включая фиброскан,УЗи и биохимию и приезжайте на консультацию Если такой возможности нет воспользуйтесь он лайн консультацией Этой информации недостаточно чтобы вам рекомендовать сходу лечение Запись на онлайн консультацию через рецепш , туда и скинете всю инфрмацию о ваших исследованиях

Светлана

Скорее всего вирус,так как он у меня уже тридцать лет,но ПЦР не определялся вообще,лечения никогда не было,печень не беспокоила,но что мне теперь делать как лечиться,фиброз прогрессирует,я в отчаянии

Виталий

Если хотите лечится без анализов, сбора симптомов и без осмотра то это не ко мне Выше я вам написал как поступить

Олександр

доброго дня.
як трактувати тест через рік після констатації гострого вірусного гепатиту Б?
HBSAG — не виявлені
AB HBSAG — не виявлені
HBCAB — виявлені
HBEAG — не виявлені
AB HBEAG — не виявлені
DNA HBV (PCR REAL-Time) — не виявлені.

Виталий

Був контакт з вірусом. Вірусного навантаження немає, ПЛР негативний тому противірусна терапія непотрібна Враховуючи відємний АВСТРАЛІЙСКИЙ АНТИГЕН думаю що питання лікування гепатиту взагалі не буде стояти. Аналіз антиHBcor перепровірте декілька раз Паралельно слідкуйте за печінковими ферментами та станом печінки методом фіброскана та УЗД

Олександр

Дякую за відповідь
Підкажіть ще, чи можу бути носієм вірусу з цими показниками?

Виталий

У вас немає Австралійского антигену, немає ПЛР — тому не можете . Надіюсь лабораторія дала правильні показники

Володимир

доброго дня.
чи обов’язково через рік після ГВГ Б у крові має зберігатися анти HBSAG, якщо ти одужав?

Виталий

Якщо одужали то антитіла виздоровлення можуть зберігатися і 10 років а це анти HBS. Сам Австралійский антиген а це HBSAG може бути повишений в крові при хронічному протіканню захворювання а не при одужанні Тому уточняйте насамперед ПЛР на гепатит В, АВСТРАЛІЙСКИЙ АНТИГЕН , антитіла сумарні до Австралійского антигену Це різні аналізи які даютю відповідь на 3 питання , а саме. ВИ виздоровили, ви хворі хронічним гепатитом чи ви носій латентної форми гепатиту В

Наталя

Доброго дня. Зараз лікую гепатит с противірусними препаратами прямої дії. Через півтора місяця після приймання препарату з’явилася гіркота у роті. До цього все було добре. З чим це може бути пов’ язане і що робити далі. Приймати чи ні ліки?

Виталий

Один із сиптомів гепатиту застій жовчі Можливий такий побічний ефект і в процессі лікування лікуючий лікар може добавити препарати для покращення віддтоку жовчі з урахування осбтеження, яке ви проходили перед початком противірусної терапії Не виключаємо прийом урсохола чи урсофалька, але я не володію інформацією відносно вас Ліки від гепатиту приймати обовязково до кінця курсу.

Игорь

Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться, показана ли при данных анализах противовирусная терапия(гепатит В).
1.Биохимия — Загальний білірубін 9.46 <21 мкмоль/л
Прямий білірубін 5.08 ≤5 мкмоль/л
Білірубін непрямий 4.38
75% від білірубіну
загального
мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза 31 <50 Од/л
Аспартатамінотрансфераза 19 <50 Од/л
Гама-глутаматтрансфераза 31 8-61 Од/л
Лужна фосфатаза 61 40-129 Од/л
Альбумін 45.9 35-52 г/л
Метаболізм Результат Норма
Глюкоза 5.18 4.11-5.89 ммоль/
2. ПЛР качест.- выявлено
3. ПЛР колич. 4.95 x 10^3
4. α-фетопротеїн (АФП) 1.57
5.Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg 0.118
6. Вирус D- не выявлено
7. Фиброскан — Фиброз 0
Заранее большое спасибо

Виталий

ПЛР позитивний, тобто є вірусне навантаження і більше 2 тис це вже покази до противірусної терапії Але показники біохімії в нормі і відсутній фіброз, що вас зупиняє Сам вірус нікуда не дінеться і питання прийому нуклеотидів рано чи пізне стане. Прийом цих препаратів тривалий- роками Ви можете вести контроль вірусного навантаження, стану печінки- на фіброскані та печінкових ферментів 1 раз в півроку При погіршенні показників — звертайтесь . Головне щоб не пропустили фіброз та загрозу цирозу.

Олена

HBsAg1335.,заг.білірубін157,прямий 154.Це значить що в мене гепатит в?

Виталий

Є така підозра Але не завжди при хронічному гепатиті без серйозних змін в печінці такі показники білірубіну Для підтвердження гепатиту необхідно ПЛР аналіз на гепатит В кількісний, повна біохімія крові та ступінь пошкодження печінки (фіброз, цироз потрібно виключити)

Яна

Здравствуйте, пришли результаты на гепатит В и С.
HBsAg результат < 0,05 IU/ml референтный интервал 1.00 МЕ/мл — положит.
Анти HCV (суммарные антитела) результат 0,12 COI референтный интервал 1.0 положит.
Подскажите, что это значит, пожалуйста. За ранее спасибо

Виталий

Все хорошо Это норма

Оксана

Доброго вечора.Антитіла до HBs антигену у мами 622.03 .
Чи може вона бути донором для мене (донор нирки)?Чи може вона мене заразити?
Я вакцинована три роки назад ,після того як потрапила на діаліз.
Я здала той самий аналіз,але він показав що у мене не має імунітету,значення 3.48
Що робити? Потрібно знову вакцинуватися?Знову у три етапи?

Виталий
Антитіла до Австралійского антигену це результат прививки або перенесеного гепатиту з видужанням Тобто це антитіла виздоровлення. Звичайно мамі потрібно провіритись на ПЛР по гепатитам В,С. А відносно гепатиту В зробити більш розширений скринінг (anti HBcor суммарные , HBsAg количество, НВеАg) У вас теж підвищенні антитіла (я правда не бачу норму референтні значення) і динаміку падіння антитіл з роками Вакцинації хватає мінімум на 5 а то і 10- років. тому імунна відповідь ще може бути. У вас серйозна задача- тому показники мені потрібно бачити і дооьстеження мамі зробіть. Рекомендую вам прийти на прийом з мамою для повної оцінки ситуації і по… Читати далі...
Оксана

Доброго дня.Вибачте що знову з питанням
Всі аналізи вище вами перераховані негативні ПЛР також,у мами і у мене
Питання у тому чи є перешкодою до пересадки те що у мене немає імунної відповіді 3.48 при значеннях>10 позитивний (а у мами є імунітет)
Чи потрібно провакцинуватися щоб появився імунітет і після того зробити операцію?

Ірина

Добрий вечор!Аналіз на вірус гепатиту(HBV),HBsAg,антитіла сумарні показує 310 од.Білірубін загальний 11,5, прямий-3,9. ЛФ, ALP — 50.В мене гепатит В?

Виталий

Антитіла сумарні до Австралійского антитгену це імунна відповідь якісного лікування або результат вакцинації по гепатиту В Щоб виключити цей діагноз повністю потрібен аналіз ПЛР на гепатит В та кількісний аналіз на Австралійский антиген, а не на антитіла до нього

Олег

Здравствуйте задал платные анализы пришел такой ответ, очем говорят эти цифры HCV 4,9*10*5

Виталий

Подтвержден вирусный гепатит С Вирусная нагрузка 490 000. Требует дообследования и лечения Обращайтесь

Геннадий

Геннадий Кременчуг..Здравствуйте Виталий..25.10.22.Делал операцию на клапан сердца
Пластика левый желуд. 2 раза поднималось давление..Сделал анализ Гепатит на якиснi Выявлено гепатит В PCR HBV qualitativ. Сделал АСТ 68.41 и АЛТ 186.48..ПРИНИМАЮ ТАБЛЕТКИ Ксарелто и антидеприсант.Скажите как мне действовать дальше и правильно поставить диагноз и лечение .Спасибо за внимание

Виталий

ПЦР на гепатит В и есть диагноз Плюс возможная нагрузка на печень медикаментозная. Необходимо проводить противовирусную и гепатотропную (печеночную) терапию. Оценить стадию фиброза печени Обращайтесь на консультацию С собой возьмите результаты обследования При необходимости остальное дообследование проведем в клинике

Наталья

Доброго вечора. Підскажіть будь ласка, при гепатиті що краще зробити фіброскан або еластографія?

Виталий

Фіброскан

Вікторія

Доброго дня, Віталій Дмитрович!У мене вільсона коновалова,неврологічна форма.Вже 1 грн.інвалідності.Зараз я приймаю по 6 табл.купренилу в день з 2020 р.Підкажіть,будь ласка, якщо такий час вже приймаю, то вже і не буде покращення?Мені 43 роки.Почались проблеми, і 4 роки не могли встановити діагноз, тому коли встановили,було вже багато симптомів.Дякую за відповідь

Виталий

Снижение концентрации меди до нормального ( нетоксического) уровня и контроль состояния печени по данным УЗИ, фиброскана вот ваша основная задача. Для этого используются методы детоксикации (типа плазмафереза). печеночные препараты и конечно специфическая группа купренил пожизненно. КОНТРОЛИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ При необходимости обращайтесь для коррекции лечения

Вікторія

дякую

Наталья

Доброго вечора. Підскажіть будь ласка якщо Гепатит В, ДНК вірусу методом REAL
TIME ПЛР — кількісн. 6,7*10^1 результат. Аналітична чутливість тест-системи становить 13,9 МО/мл. Потрібно починати лікувати?

Виталий

Невелике вірусне навантаження Можливо і нагляд без початку противірусної иерапії Але стан печінки тобто фіброз необхідно знати Можливо зараз вірусне навантаження невелике, а місяц-два тому були показники інші. На консультацію звичайно чекаю Можете доздати — Австралійский антиген кількісний, антитіла до HBsAg сумарні, антитіла до гепатиту Д і звичайно біохімію крові

Наталья

Доброго вечора. Підскажіть будь ласка якщо Гепатит В, ДНК вірусу методом REAL
TIME ПЛР — кількісн. 6,7*10^1 результат. Аналітична чутливість тест-системи становить 13,9 МО/мл. Потрібно починати лікувати? Які потрібно здати аналізи ще, щоб приїхати до вас на консультацію і фіброскан.щоб вже можна отримати повну консультацію.

Виталий

Копія
Невелике вірусне навантаження Можливо і нагляд без початку противірусної иерапії Але стан печінки тобто фіброз необхідно знати Можливо зараз вірусне навантаження невелике, а місяц-два тому були показники інші. На консультацію звичайно чекаю Можете доздати — Австралійский антиген кількісний, антитіла до HBsAg сумарні, антитіла до гепатиту Д і звичайно біохімію крові

Наталья

Дякую вам. Вже до вас записана на 13 вересня буду зі всіма аналізами.

Виталий

Добре Чекаємо

Александр

Добрый день! В 2017-м году обнаружили хронический гепатит B.
На момент обнаружения вирусная нагрузка была 1,4х10*2 МЕ/мл (ПЦР количеств. Real-time),
максимальная (2019) 3.6х10*3 МЕ/мл
Потом пошла на спад и в течении последнего года не обнаруживается.
АЛТ/АСТ всегда в норме, фиброз 0
Сейчас HBsAg 0,578
Суммарные антитела HBsAg 644.2 МЕ/л
Означает ли это выздоровление? Нужен ли дальнейший контроль анализов? Заразность для других остается?

Виталий

Это показатели выздоровления Если антитела высокие антитела HBsAg 644.2 МЕ/л то это иммунный ответ Вы выздоровели Бывает не часто но у Вас все впорядке и источником инфицирования вы не можете быть

Таня

Вибачте за питання,ви маєте виду,що людина виздоровіла від хронічного гепатиту в?

Таня

На який день здавати аналізи на гепатит б після можливого зараження і які саме?

Виталий

ПЦР, Австралийский антиген, антитела HBsAg cor не ранее чем через 2 нед

Наталія

Доброго вечора, випадково здала аналіз кроаі на HBS 34,7, підозра на гепптит В, далі перездала CITO TEST негативний, наче нічого не турбує.Чи може таке бути якісь дуже високі показники при нормі 0,05. Скажіть будь ласка, може це бути помилкою?

Виталий

1.Можливо це антитіла до Австралійского антигену тоді це виздоровлення
2.Якщо це сам HBS антиген, а не антитіла до нього то потрібно підтверждать діагноз ПЛР аналізом а не експресом
3.Експресс має невеличку погрішність Тобто точність діагностики 99,9
Зробіть ПЛР на гепатит В кількісний і тоді отримаєте відповідь на запитання

Тетяна

Доброго дня. Дитина 9 років. Має високий холестерин 8ммоль/л, з народження. Був раніше 6ммоль/л. Лікарі в нашому місті говорять весь цей ча, що переросте. Я здаю їй анализи на ANA методом непрямої імунофлюоресценсіїї показники 1:1000. Печінковий блот: цитозольний антиген печінки *LC)-1, антитіла G — позитивний. Такі анализи говорять про аутоімунний гепатит? дякую

Виталий

Холестерин це одно а аутоімуний гепатит це інше. Показники підтвердження АІГ — антинуклеарні,антимітохондральні антитіла,SLA LKM маркери Тобто є підозра на аутоіммунний гепатит
Але це тільки підозра Вам краще звернутись до дитячого інфекціоніста Наприклад проф Крамарев Сергій Олександрович Ми можемо провірити стан печінки на предмет фіброзу на фіброскані в цьому віці але вести дитину повинен педіатр або дитячий інфекціоніст

Наталія

Доброго дня, готувалася до операції, здала апаліз HBS на гипатит, результат 0,43, всі інші показники в нормі, зробила ластографію,фіброз 0,що це значить? Дякую

Виталий

Аналізи в нормі, фіброз відсутній це вже добре. Гепатит В провіряйте методом ПЛР, також рекомендовано кількісний Австралійский антиген перепровірити і антитіла до HBS антигену

Тетяна

Доброго вечора. Часто болить праве підребер’я. На узд езогеність печінки завищена. Структура щільна. Аналіз на гепатит С та В негативний. Печінкові проби : гама глутамінтранспертидаза 122. Чи можете порадити, в чому може бути причина. Не п’ю зовсім, не палю. З препаратів приймаю есциталопрам 4 місяці.

Виталий

Одна з причин лікарство яке ви приймаєте 4 міс Також інші медикаменти, аутоіммунний процесс — гепатит, та й рідкі форми гепатиту такі як Д Е TTV

Наталія

Доброго дня, скажіть, будь ласка, які високі, низькі та помірні показники HBsAg в крові, та яке їх значення? Дякую

Виталий

В нормі Австралійский антиген не виявляється Високе чи низьке вірусне навантаження оцінюється по аналізу ПЛР і тільки по ньому Кількість цифри Австралійского антигену має значення тільки в процессі лікування (вона повинна знижатися) Звичайно вона знижається при ПЛР негативному

Ірина

Добрий день! Маю медикаментозний гепатит, гепатомегалію, стеатогепатоз, ЖКХ (пісочок). Все протікало безсимптомно, видно було тільки на УЗД та КТ. Було призначено лікування на 3 місяці, потім контроль у Вашій клініці. Не всі ліки відразу почала, бо було інше лікування інших хвороб, як закінчила його, то перейшла повністю на призначений для печінки курс. 1,5 місяці приймаю урсосан, 2 тижні тому до нього додала гептрал 2 рази на тиждень внутрішньом’язово та бетаргін. Тиждень тому почала поболювати печінка. Чи це нормально, що почала боліти, так має бути? Чи маю спокійно довести курс лікування до кінця?

Виталий

Звичайно може реагувати не печінка а жовчний Але у вас немає жовчогіних прямих препаратів Урсосан не дає утворення нових камінців та й у вас там пісок Звяжіться зі мною обовязково якщо симптоми зберігаються Я всім пацієнтам даю телефон Внесемо корекцію

Дима

Добрый день АЛТ 170 АСТ 70 Билирубин общий 3.4 Билирубин прямой 2.3 Билирубин не прямой 1.1 Гепатитов нет .Холестерин 5.55 УЗИ Избыток Желчи и песок.Печень в норме. Принимал перед сдачей анализов Еголанзу (Нейролептик).Рост 1.8 Вес 89.Набрал лишних 7 кг от приема Еголанзы.Тяжесть в правом боку. От чего тяжесть в правом боку(1 месяц )и повышен АЛТ и АСТ?

Виталий

От лекарств, если исключили гепатиты или токсинов Проверьте печень на фиброскане и обращайтесь на консультацию Печени необходима защита

Анонім

Доброго дня, скажіть, будь ласка, чи може таке бути, перший раз здала кров на НВsAg був показник 35,1 при нормі 0,05, на другий день в тій же лабораторії 4,6, потім перездала аналізи в іншій лабораторії ПЛР — негативний, НВsAg — норма, експрес — негативний. Я не знаю чому вірити.Фіброз — 0. Білірубін — норма. Але на другий день я здала кров відразу після УЗІ та еластографії, може це вплинуло на показник? Дякую

wpDiscuz