+38 (067) 469-06-14 +38 (044) 574-10-88

КОНСУЛЬТАЦІЯ за тел.:
+38-097-483-40-95

Екстрені телефони, які працюють незалежно від подачі електроенергії (044) 575-31-51,(044) 574-10-88

вул. Дмитра Багалія, 4, Київ, Україна
Запис проводиться щоденно з 8:00 до 18:00
(клініка працює без вихідних та перерв)

+38 (067) 469-06-14 +38 (044) 574-10-88

Екстрені телефони, які працюють незалежно від подачі електроенергії (044) 575-31-51,(044) 574-10-88

вул. Дмитра Багалія, 4, Київ, Україна
Запис проводиться щоденно з 8:00 до 18:00
(клініка працює без вихідних та перерв)

КОНСУЛЬТАЦІЯ за тел.:
+38-097-483-40-95

Консультація гепатолога та гастроентеролога

Чорномиз Віталій Дмитрович

Керівник клініки, хірург-гепатолог вищої категорії, дійсний член Міжнародної асоціації хірургів – гепатологів. Член Міжнародної асоціації фахівців з Еферентної терапії, Європейської асоціації штучних органів, помічник кафедри, магістр медицини. Автор 8 патентів, 18 раціоналізаторських пропозицій, 25 наукових публікацій, 3-х методичних рекомендацій, 1-монографії.

Заслужений лікар України. Директор клініки. Кандидат медичних наук. Доцент кафедри хірургічних хвороб хірург-гепатолог, гастроентеролог.

ПРОХАННЯ ВІДНЕСТИСЯ З РОЗУМІННЯМ ДО ТОМ, ЩО НА ПИТАННЯ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІ ВІДПОВІДАЮТЬ ТІЛЬКИ ПРИ НАЯВНОСТІ ВІЛЬНОГО ЧАСУ. АЛЕ ВИ ГАРАНТОВАНО ОТРИМАЄТЕ ВІДПОВІДЬ ВІДВІДІВ КОНСУЛЬТАЦІЮ У КЛІНІЦІ.

БЕЗКОШТОВНА КОНСУЛЬТАЦІЯ +38-097-483-40-95

Як проходить онлайн-консультація?

Онлайн-консультація з гепатологом відбувається через відеозв’язок. Перед консультацією Ви надсилаєте результати досліджень (якщо маєте) де ви описуєте свої симптоми, історію хвороби, приймані ліки та результати попередніх обстежень.

✨Під час консультації лікар:

  • Збирає анамнез: детально розпитує про ваші скарги, тривалість хвороби, спадкові захворювання, шкідливі звички тощо.
  • Оцінює результати аналізів: вивчає результати ваших лабораторних та інструментальних обстежень (аналізи крові, УЗД печінки, тощо).
  • Ставить діагноз: на основі зібраної інформації лікар ставить діагноз або уточнює попередній.
  • Призначає лікування: розробляє індивідуальний план лікування, який може включати медикаментозну терапію, дієту, режим дня та інші рекомендації.
  • Відповідає на питання: ви можете задати лікарю будь-які питання, що вас цікавлять.

Чому онлайн-консультація може коштувати дорожче?

Існує кілька причин, чому онлайн-консультація може бути дорожчою за офлайн:

✅Зручність для пацієнта: онлайн-консультація дозволяє заощадити час на дорогу, особливо для пацієнтів, які проживають далеко від клініки.

✅Доступність: онлайн-консультації можуть бути доступні в будь-який час доби, що зручно для пацієнтів з нестандартним графіком роботи.

✅Глибока підготовка: лікар має витратити додатковий час на підготовку до онлайн-консультації, оскільки не має можливості оглянути пацієнта особисто.

Чому онлайн-консультація складніша для лікаря?

✅Відсутність фізичного контакту: лікар не може провести фізичний огляд пацієнта, що обмежує його можливості для діагностики.
✅Технічні проблеми: можливі перебої зі зв’язком, проблеми з якістю відео або звуку, що може ускладнити спілкування.
✅Складність оцінки деяких симптомів: деякі симптоми, такі як біль, можуть бути важко оцінити за допомогою відеозв’язку.
✅Відповідальність: лікар несе повну відповідальність за поставлений діагноз і призначене лікування, навіть якщо не має можливості оглянути пацієнта особисто.

Онлайн-консультація з гепатологом – це зручний і доступний спосіб отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Задати питання

1800 питань на "Консультація гепатолога та гастроентеролога"

avatar
Анатолий

Мне 32 года 5 лет назад узнал что у меня гепатит С, сразу обратился в Одесский диспансер фиброскан показал степень фиброза в1 или вообще нет или незначителен. Мне там выписали курс лечения Софосбувир и Велпатасвир (Velpanat компании natco). После прохождения курса и сдачи пцр теста показало что частиц вируса меньше допустимого. Но он полностью не вылечен как я понял просто как бы ушёл в спячку, и продолжает ли он очень медленно разрушать печень? Хотел у вас узнать. Можете ли вы полностью вылечить гепатит с?

Виталий

Гепатит С излечим и это известно уже с 2006 года Лечение препаратами описанными вами дает устойчивый вирусологический ответ и отрицательный ПЦР тому подтверждение По вашей информации мы можем говорить о вирусологическом ответе У меня нет полной картины по вашей схеме лечения и по состоянию структуры печени поэтому не могу дать полноценный ответ Но пока складывается впечатление что вы прошли лечение эффективно и то что он перешел в спячку — это только ваше предположение Ну тогда жду с результатами анализов на прием Фиброскан мы сами будем пересматривать Результаты биохимии, ПЦР рекомендую освежить

Тетяна

Доброго дня! Мамі 67 років. Раніше гепатитом не хворіла. Перед операцією (гінекологія) здали аналізи. Допоможіть розібратися.
гепатиту В (HBV), HBsAg (кількісне визначення)
6256
негативний: <0.9,сумнівний: 0,9-1,0,позитивний: ≥1,0

HCV антитіла сумарні
0.039 COI
негативний 1.0 COI

Антитіла сумарні до Treponema Pallidum
0.04 індекс
негативний: < 1.0,позитивний: ≥ 1.0 індекс

Виталий

Наявність Австралійского антигену може говорити про підозру на гепатит В Для підтверження діагнозу необхідно аналіз на ПЛР гепатиту В. Мама може бути носієм цієї інфекції в неактивній формі. а може хворіти хронічним вірусним гепатитом В і В ЦЬОМУ РАЗІ ЇЙ НЕОБХІДНА ПРОТИВІРУСНАЯ ТЕРАПІЯ. Для оцінки стану печінки потрібно їй провести обстеження на фіброскані та біохімічний аналіз крові Ви можете звернутися з цими даними на прийом та пройти у нас фіброскан

Тетяна

Добрий день! Мамі 67 років. Здали аналізи.Допоможіть розібратися.
гепатиту В (HBV), HBsAg (кількісне визначення)
6256
негативний: <0.9,сумнівний: 0,9-1,0,позитивний: ≥1,0

HCV антитіла сумарні
0.039 COI
негативний 1.0 COI

Антитіла сумарні до Treponema Pallidum
0.04 індекс
негативний: < 1.0,позитивний: ≥ 1.0 індекс
УЗД, КТ черевної порожнини робили. Все добре.
Є гепатит В?
Дякую!

Виталий

Наявність Австралійского антигену може говорити про підозру на гепатит В Для підтверження діагнозу необхідно аналіз на ПЛР гепатиту В. Мама може бути носієм цієї інфекції в неактивній формі. а може хворіти хронічним вірусним гепатитом В і В ЦЬОМУ РАЗІ ЇЙ НЕОБХІДНА ПРОТИВІРУСНАЯ ТЕРАПІЯ. Для оцінки стану печінки потрібно їй провести обстеження на фіброскані та біохімічний аналіз крові Ви можете звернутися з цими даними на прийом та пройти у нас фіброскан

Тетяна

Добрий день. Здали ПЛР, чекаємо результату. Дякуємо Вам.

Людмила

Здравствуйте.у меня бил .об28,ггт 206 . остальные показатели в норме .афп 9.89подскажите что делать? КТ три месяца назад онко не нашли

Виталий

Если онко не нашли, то речь может идти о токсической нагрузке на печень Причиной тому могут быть медикаменты, перенесеннный ковид, погрешности. Обращайтесь на фиброскан и консультацию по возможности Вам могут быть использованы методы детоксикации и гепатопротекторы. но после тщательного разбора жалоб и причин повышения печеночных ферментов и дообследования

Виталий

Если онко не нашли, то речь может идти о токсической нагрузке на печень Причиной тому могут быть медикаменты, перенесеннный ковид, погрешности. Обращайтесь на фиброскан и консультацию по возможности Вам могут быть использованы методы детоксикации и гепатопротекторы. но после тщательного разбора жалоб и причин повышения печеночных ферментов и дообследования.

Тетяна

Добрий день. Прийшли результати ПЛР.
Вірус гепатиту В (HBV),antiHBeAg (кількісне визначення)
0.002 оптичні одиниці
HBcorAg антитіла IgM
0.058
HBV вірус гепатиту В (ПЛР) (кількісне визначення)
2.45·10^2.
Розкодуйте, будь ласка.

Виталий

ПЛР підтверджує гепатит В. Дані фіброзу печінки,біохімії та консультація допоможе затвердити тактику лікування Чекаємо на прийом

Тетяна

Точніше такі результати:
Вірус гепатиту В (HBV),antiHBeAg (кількісне визначення)
0.002 оптичні одиниці
Позитивний результат: 1.0 оптичні одиниці

HBcorAg антитіла IgM
0.058
Негативний (-) 1,1

HBV вірус гепатиту В (ПЛР) (кількісне визначення)
2.45·10^2
<15

галина

цироз печінки декомпенсований є асцит чи можнна їхати 250км до вас на лікування хочаб приблизна ціна лікування

галина

декомпенсований цироз є асцит хочаб приблизна ціна лікування їхать нам до вас 250км

Виталий

Декомпенсований цироз потребує огляду Для оцінки стану і оцінки затрат необхідно або присутність пацієнтки або родичів зі всіми документами якщо стан пациєнтки дуже важкий і не дозволяє приїхати на консультацію

Инна

Добрый вечер! Помогите расшифровать результаты анализов на гепатит В:
HBs-антиген (HBsAg), австралійський антиген (кількісне визначення) — 0.66 МОд/мл (《0.05-негативний; 》або =0.05 — позитивний);
Сумарні антитіла до HBcAg — 0.01 (《1.0- позитивний, 》1.0 — негативний);
ПЛР ДНК вірусу гепатита В, якісне визначення — не виявлено. Заранее благодарю.

Виталий

Головний показник ПЛР який говрить про відсутність вірусного навантаження Антитіла до HBcAg позитивні та сам Австралійский позитивний Тобто ви латентний носій Противірусна терапія не потрібна на данний момент але аналізи і стан печінки провіряйте Для цього необхідний фіброскан, біохімія крові та УЗДю Якщо будут зміни в печінці потбіно її підтримувати ПЛР на гепатит В перепровіряти 1 раз на рік ,якщо фіброскан покаже відсутність фіброзу і біохімія буде в нормі

Федина

Добрий день. Кілька місяців тому дізналась, у мене гепатит В. Допоможіть розшифрувати «вірус гепатиту В, виявлення ДНК методом ПЛР (кількісне 10 (1,0*10^1). Що це значить. Попередні були такі: 7400 (7,4*10^3).

Виталий

Попередні результати показували вірусне навантаження тобто гепатит є. На зараз погранична цифра Якщо ви пролходите противірусну терапію тонофовіром то все зрозуміло ЦЕ відповідь на лікування і зниження вірусного навантаження. якщо лікування не проводиться то ця цифра може зменьшуватися спонтанно за рахунок імунної відповіді, але не факт що це зменьшення не надовго Потрібен контроль ПЛР , біохімії та стану печінки. В звязку недостатньою інформацією про протікання захворювання і відсутності динаміки аналізів більш доскональну відповідь можу дата на прийомі Звертайтесь

Юлия

Доброго Дня!
Скажіть будь ласка якщо при аналізі антитіла до вірусу гепатиту С виявлено позитивний результат ,що це означає, та які треба пройти додаткові обстеження перед візитом до вас щоб розуміти ситуацію

Виталий

Антитфіла це підозра на гепатит С Потрібно ПЛР на гепатит С, печінкові проби. а краще комплексну біохімію, УЗД органів черевної порожнини, фібросканування печінки Аналіз біохімії та ПЛР можете провести ЗАЗДАЛЕГІДЬ А УЗД та фіброскан пройти під час консультації

Виктория

Здравствуйте, сдав анализы на гипатит в и с получила отрицательный ответ , но антитела HBcAg 2.47 , доктор говорит что ответ не однозначный , ничего не беспокоит , сдавал анализы перед пластической операцией , биохим показал Алт 38 , АСТ 100 , ничего не беспокоит по узи изменений нет , у меня Эпштейн Барр , спит 2 года

Виталий

Необходимо еще сдать анализ на антитела к Австралийскому антигену возможно у вас есть иммунологический ответ Показатели говорят о возможном контакте с вирусом, но ПЦР отрицательный поэтому противовирусная терапия не требуется Повышен аст может быть связан с другими причинами а не с вирусной атакой Например-
медикаменты, токсины Оценить состояние печени можете при помощи фиброскана Возможно дам рекомендации по поддержке печени, но борьба с гепатитом на данный момент не требуется Мониторинг проводите на ПЦР по гепатиту В через полгода Но главное пока- анализ на антитела к Австралийскому антигену и фиброскан

Виктория

Здравствуйте, связалась с гепатологом инфекционном , сегодня сдала ПЦР кровь кол — во вирусного гепатита В, доктор по предыдущим анализам написал что ничего страшного нет и все хорошо и сказал сдать пцр

Виктория

Я так поняла что на австралийский антиген я сдала , могу прислать вам анализы , не сильна в этом

Виктория

Добрый день.Пришли анализы на гепатит В из лаборатории Синево
HBsAg 0.372
HBcorAg антитела суммарные 0.007 выделены красным как положительные
Что это значит?

Виталий

Я писал об антителах к Австралийскому антигену Это разные анализы Сам антиген и антитела к нему ( 1-носительство 2- выздоровление) Можете все результаты прислать на почту или приехать на прием и на фиброскан чтобы я вам еще раз подробно все объяснил

Виктория

Можно вашу почту ?

Виталий
Виктория

Отправила

Виталий

Гепатитов В,С не обнаружено

Олена

Доброго дня. Показник HbsAg за результатами аналізу на гепати 90 що це означає? Підкажіть, будь ласка.

Виталий

Добрий день Австралійский антиген підозрює гепатит В Потрібно для підтвердження аналізу ПЛР тест на гепатит В кількісний. антитіла до Австралійского антигену, анти НВсоr, біохімію крові

Олена

Доброго дня. Біохімію крові здавали:АЛТ-21,6 АСТ-18,6 Альфа-амілаза-68,0 білірубін загальний-12,4 білірубін прямий-2,3 ГГТ-18,8 Фосфата лужна-76,5. Аналіз на гепатит С негативний. Лікар ще призначила здати HBsAg кількісне визначення та HBeAg та аналіз на гепатит Д. Дякую за відповідь.

Олена

Неможу зрозуміти чи те лікар призначив здавати, що Ви написали?

Виталий

ПЕЧІНКОВІ ПРОБИ В НОРМІ.ГЕПАТИТА С НЕМАЄ ПО ГЕПАТИТУ В ВСЕ ВІРНО, але не бачу ПЦР нв гепатит В

Олена

Сьогодні все здали і ПЦР також. Дякую за відповідь. Коли будуть результати напишу. Ще раз дякую.

Олена

Можливо можна буде Вам результати надіслати на вайбер або електронну пошту. Якщо можна?

Олена

Пришли відповіді двох аналізів HBeAg-0.085, HBsAg кількісне визначення 34,2. Що це означає?

Олена

Прийшов також ПЛР на гепатит В кількісний 1,27х10^3. Підкажіть будь ласка, що це означає?

Олена

Прийшов також ПЛР на гепатит В кількісний 1,27х10^3. Підкажіть будь ласка, що це означає?

Лонка

Доброго дня, слала аналіз в Сінево плр гепатиту б ( real time) кількісне визначення 4.30*10^1, розшифровка незрозуміло. Заздалегідь дякую

Виталий

Взагалі вказуют на можливості реактивів то,то норму Якщо і є вірусне навантаження то зовсім незначне 43 копії. Aле в аналізі повині бути референтні значення Мені потрібно бачити оригінал аналізу Також по гепатиту В здається Австралійский антиген кількісний та антитіла сумарні антиHBcor

Тетяна

Доброго дня. У чоловіка після поранення в вересні залишається осколок в печінці. Питання, які є обмеження? ВЛК нічого з цього приводу не каже, тобто не має ніяких обмежень. Це дійсно так? Чи то тільки би не ставити не пригодність. Чоловік планує йти на МСЕК оформити групу, бо в нього не тільки це поранення а і множинні. Але для себе хотілось би розуміти на скільки осколок в печінці вліяє на не працездатність при оформленні групи.🙏

Виталий

Добрий ранок ЗВИЧАЙНО НЕХАЙ ОФОРМЛЯЮТЬ ГРУППУ Відносно осколку Не зрозуміло чи є загроза кровотечі. чи він капсулірувався та чи є можливість його видалення Якщо веде себе спокійно то це не обмежує його рухи але при оформленні групи повинен враховуватись

Віка

Добрий день, у чоловіка рак підшлункової жалози пухлина знаходиться на головкі підшлункової , він пожовтів , підскажіть будь ласка , чи можливо йому цю пухлину заморозити

Виталий

Вибачте але вам краще звернутись Київський міський центр хірургії печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози лікарня 10 або інститут трансплантології ім О.О.Шалімова

Алексей

Добрый день! Делается ли у вас в клинике Капсульная эндоскопия и сколько стоит.

Виталий

Сейчас не проводится

Сергій

Доброго дня, чоловік 31 рік, знаоджусь у Румуніі, був завищений холестирин, лікар прописав ліки «розвера», 1 пігулка на ніч, зранку одна пігулка глутаргіну. Після 3 тижнів прийому ліків почались болі у печінці.Здав анализ крові печінки(аланіномінотрансфераза, норма 44,у мене 59). Коли кашляю відчуваю біль у печінці, підкажіть будь ласка, що це може бути?та які ліки можнл використовувати щоб прибрати біль?Дякую!

Виталий

Можливо у вас жовчекамяна хвороба і болі звязані з цим. Дані УЗД потрібно мати Статини які ви приймаєте від холестерину теж мають побічний єфект і можуть повишати трасамінази Також пдівищення печінкових ферментів може бути звязано з гепатитами На відміну від лікаря який вас оглядав я не маю повноцінної картини Ви можете переслати ці дані обстеження мені на вайбер і скористатися онлайн консультацією для призначень. Також в он лайн режимі потрібно описани всі симптоми а не приймати лікарства від лікаря всліпу Дані УЗД аналізів висилаєте на рецепш і записуєтесь на онлайн консультацію

Лидия

Здравствуйте. Скажите пожалуйста мог ли понизится уровень мочевой кислоты на фоне приёма лецитина?
За ранее благодарна.
С уважением, Лидия.

Виталий

Улучшение липидного обмена. смена режима питания и даже прием трав куркум, имбира может снизить концентрацию мочевой кислоты Лецитин улучшает липидный обмен Поэтому возможно снижение при общих усилиях приема лецитина и вашего режима питания

Лидия

Благодарю за Ваш ответ,но я не совсем верно написала. Я имела ввиду снижение мочевой кислоты ниже нормы, такое может быть из-за лецитина? Потому что причины когда ниже нормы описанные в интернете неблагоприятные.

Виталий

Проведите контроль через 1-2 Может и все станет в норму

Євген

Доброго дня.
Здав аналізи на вірус гепатиту С(HCV), антитіла сумарні 10.294
Підкажіть, чи означає це, що я хворий на гепатит С і які дообстеження необхідно ще пройти, щоби зрозуміти повну картину.
Заздалегідь дякую,

З повагою,
Євген

Виталий

ПЦР на гепатит С и генотип может однозначно подтвердить этот диагноз Необходимы также биохимический анализ крови ,УЗИ органов брюшной полости и фиброскан при наличии вируса Лечение гепатита С на сегоднишний момент довольно эффективно Все зависит от степени поражения печени к которому может привести гепатит Все обследования вы можете провести заранее или сделать все в клинике Обращайтесь на прием

Людмила

Доброго дня! Для операции на колено сдавала анализы и выявили :
Биохимический анализ крови:
АлАТ — 50
АсАТ — 40
Білорубін звязаний 4,4
загальний 11,6
вільний 7,2
Антитіла сумарні HCV (IgG i IgM) до вырусного гепатиту С — 6,16
Гепатит С (антитіла сумарні IgG i IgM до HCV — 8,6
Что они показывают? К кому мне обращаться с такими результатами?

Виталий

Звертайтесь на консультацію У Вас підозра на вірусний гепатит С Для цього необхідно пройти аналізи додаткові ПЛР,генотип, фіброскан для оцінки стадії фіброзу та виконати лікування згідно призначень Лікування триває 3 місяці з моменту противірусної терапії. при необхідності призначаются препарати для відновлення печінки Звертайтесь 044-574-10-88

Людмила

Дякую за відповідь. Зробила ПЛР, результат: негативний. Цього достатньо, щоб зняти підозру на вірусний гепатит с?

Виталий

Потрібно моніторити ПЛР 1 раз в півроку У вас підвищені печінкові ферменти Чому ? І немає вірусного навантаження Захист печінці необхідний. а противірусну терапію на данний момент проводити непотрібно Також вас має цікавитити стан вашої печінки Підвищення трансаміназ можливо і при аутоімунному гепатиті і при інших гепатитах (В Д Е Джи ) і при токсичному навантаженні на печінку

сергій

чи лікується цейроз 3 ст.?

Олександр

Доброго дня! Допоможіть будь ласка розібратися.Я є Військовим ЗСУ,поставили діагноз Хронічний вірусний гепатит С високої б/х актівності.PHK HCV+)фаза реалізації F2.Еластографічна оцінка дифузних змін печінки:MetavirF2F3. Хронічний гіпатіт.Підскажіть до якої форми порушення функції (стійки помірний , незначний) можливо віднести даний діагноз.Дякую.

Виталий

У Вас виявили хронічний активний вірусний гепатит С з вираженими змінами в структурі печінки, тобто фіброзом 2-3 стадії Вам необхідно згідно результатів обстеження включая генотип,біохімію. УЗД провести курс противірусної терапії на протязі 12 неділь і при необхідності підтримати печінку гепатопротекторами

Олександр

Дякую вам за відповідь.Всі аналізи є та УЗД.Лікарь поставив мене на соц програму противірусних препаратов.Чекаю на ліки,на даний момент вживаю по рекомендації лікаря Есенціале,Теотрізолін.Також мене направляють на проходження ВЛК,тому мені потрібно розуміти до якої форми порушення функції (стійки помірний,незначний) можливо віднести даний діагноз.

Виталий

Помірне порушення функції печінки Все робите правильно Надіюсь прийом софосбувіру і тд почнете в найблищий час Все буде добре Лікування наразі на сьогодні ефективне і ваші помірні порушення функціх печінки можуть перейти в компенсовану стадію за 3-6 міс

Олександр

Велике дякую вам Віталій Дмитрович за відповідь,та за підтримку!

Ярослав

Добрый день. Мне 21 год. Повышен билирубин, сдавал много анализов, сказали что синдром Жильбера и отправили домой.
Хочу проконсультироваться можно ли излечить?
И ещё хочу узнать этот заболевание наследственное?

Виталий

Да Синдром Жильбера наследственное заболевание и не требует лечения Показатели биллирубина практически всегда несколько повышены Если присоединяется дополнительно холестаз -нарушение оттока желчи или дополнительная нагрузка на печень(токсины, медикаменты, гепатиты, алкоголь) тогда требуется лечение Или улучшение оттока желчи или гепатопротекторы И главное Вы должны знать что происходит с вашей печенью Данные фиброскана и УЗИ нам помогут ответить на этот вопрос Также необходимо иметь полноценный биохимический анализ крови. а не только билирубин Обращайтесь

Інна

Добрий день,Віталій Дмитрович, мене цікавить чи берете Ви на лікування пацієнтів з хворобою Вільсона? Діагноз маю п’ять років, окрім д-пеніциламіна та б6 нічого не приймаю…сама себе контролюю, дивлюся аналізи, проби і все на тому. Ще питання хочу провакцинуватися від геп Б, перевірила австралійський антиген по сінево 0.373
1 позитив, і мене це якось насторожило, що буквально в 2-3 рази і там вже позитив. Чи повинен він на нулі бути той антиген, можливо він росте, а я вакцину…
То чи потрібно мені перевірити інші маркери гепБ перед вакцинацією? Дякую

Виталий

Кроме специфической терапии которая назначается при Коновалова Вильсона т. е. то что вы принимаете необходим контроль за состояние печени во избежание формирования фиброза, цирроза и конечно назначения гепатопротекторами Возможно использование методов детоксикации с контролем меди, церрулоплазмина. биллирубина
По гепатиту В не все понял Если 0,37 это норма Конечно вы можете сдать ПЦР на гепатит В Вакцина разрешена при отрицательном ПЦР и таких анализах Думаю вам стоит обратиться на прием и на месте все разберемся

Інна

Відкоректую, поверхневий антиген (австралійський)0,373 при нормі <1 негативно. Чи можна зробити щеплення, чи потрібно додатково обстежитися? Дякую

Виталий

Обстеження потрібно особливо для оцінки стану печінки Враховуючи ваше бажання вакцинуватися потрібно і ПЛР

Віталій

Доброго дня! Чол., 37 років три роки тому виявлено кисту в печінці, зараз їх вже 4 і збільшуються в розмірах. Здав аналіз на синдром Жильбера. Результат гетерозиготне носійство. Білірубін завжди високий в районі 50 доходило і до 113. Після урсофалька падає до норми, але пряма фракція завжди більше норми в два рази мінімум. Пройшов КТ , нічого не знайшли, крім кисту. Здавав аналіз на паразитів, токсокара на межі 1.11 при нормі менше 1.1, всі інші (ехінокок,епісторх, лямблії) результат негативний. Біль в правому підребірї іноді виникає, після важкої їжі. Біохімічний аналіз крові все в нормі. Крім білірубіну.

Виталий

Добре що виключили эхіноккок. хоча всі паразитарні інфекціїї виявити складно Можливо були явища холангіту (застій жовчі та запальний процесс в протоках) Бакпосів жовчі та мікроскопія проводиться під час дуоденального зондування Кісти не є протипоказом для цієї процедури а відтік жовчі вам необхідний Заодно провірите саму жовч на паразиті 113 це вже забагато для синдрому Жільбера, так що до нього приїднався застій жовчі, якщо ваші печінкові показники всі в нормі ? Питань багато, відповідей не дуже Дані УЗД, повноціної біохімії, також фіброскана і дані жовчі після зондування допоможуть мені зробити призначення Звертайтесь на прийом

Віталій

Перелічені вами :дуодендальне сканування, фіброскан… Це все у вас можна зробити в клініці?

Олександр

Добрий день, дружина отримала аналіз на гепатит В:
HBcorAg сумарні антитіла сироватка крові
1.48 індекс
негативний: <0,85 невизначений: 0,85-1,14 позитивний
Я у вас в коментарях знайшов, що знаки рівності повинні бути наоборот, більше 1 — негативний. В чому помилка?

Виталий

Оцінювати ситуацію необхідно по референтним значенням В вашій ситуації
пишуть позитивні антитіла 1,48 Значить контакт з вірусом був Подальші ваші дії — ПЛР на гепатит В кількісний, Австралійский антиген При наявності віруса УЗД, біохімічний аналіз крові з печінковими ферментами та фіброскан для виключення фіброзу Звертайтесь на прийом з результатами дообстеження Вам теж рекомендую провірити ПЛР та австралійский антиген

Марина

Доброго дня. Підкажіть будь ласка, півтора тижня назад проходила амбулаторне лікування, гостре токсичне ураження печінки. Дуже підвищені показники алт та аст, білірубін, креатинін та ттг в нормі. Ставили 5 днів крапельниці з глутаргіном та діаліпоном. Після чого призначили пити глутаргін в таблетованій формі. Після лікування перездала аналізи, аст трохи впав, а алт став ще вищим. З чим це може бути пов’язано? Дотримуюсь жорсткої дієти, п’ю таблетки.

Виталий

Там де у вас ТТГ мабудь ГГТП, тому що ттг це гормон щитовидної залози Виключіть вірусні( В,С) та аутоімунний гепатит (АНА,АМА) Лікуваня мабудь недостатньо Один глутаргін не рішає проблему Також невідомо що з печінкою Чи немає загрози фіброзу, циррозу ? Зробіть фіброскан і УЗД результати аналізів привезіть на консультацію по можливості

Анастасія

Доброго дня,ставала на антітіла гепатиту Б показало 2.29
Сдала Прц не виявлено ,печінкові проби нормальні

Виталий

Мені потрібні оригінали аналізів Референтні значення рядом будуть показові щоби я нічого не придумував

Сергей

Выявили гипатит с первый генотип степень навантаження 2.89 10^5
Какие должны быть мои действия

Виталий

ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ПЦР речь пойдет о дальнейшем лечении гепатита Для этого необходимо — биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, фиброскан для оценки степени поражения печени и консультация При наличии этих обследований и подробного сбора жалоб вам будет рекомендована противовирусная терапия и при необходимости гепатопротекторы в зависимости от изменений в печени Воспользуйтесь желательно очной консультацией Только в крайней необходимости можно провести он лайн консультацию, но обязательно со всеми данными вашего состояния и результатами дообследования

Володимир

Доброго дня,приймаю терапію від гепатиту Б вже 2роки,виявили ще і гепатит С,придбав ліки,але ще і виявили гепатит Д,я за кордоном,мені потрібна схема лікування,готовий платити за консультацію…

Виталий
Комбінація гепатитів не із простих По гепатиту Д ви зможете ударити тільки інтерферонами, які мають ряд побочних ефектів Гепатит С потрібно лікувати софосбувіром та велтапасвіром При наявності вираженого фіброзу чи формуючого цирозу 6 місяців. а ви приймаєте уже 2 роки тонофовір чи бараклюд Що робиться з вашою печінкою ? Які показники біохімії ? І головне Чи зможете ви проводити контроль аналізів ПЛР та фіброскану та біохімії в процессі лікування Я не проти вас вести Для цього мені потрібно дані обстежень які пройшли та відео консультація яка займе не меньше часу По он лайн консультації звязуйтесь з рецепш . Документи ,… Читати далі...
Олена
Добрый день, Виталий Дмитриевич, была у вас на приеме в ноябре 21 года, к сожалению всвязи с тем что многие мед.документы , сгорели вместе с нашим домом то и ваш личный контакт утеряли.. сейчас нахожусь не в Украине(, сегодня были у врача пришли результаты биопсии написали ПБХ + Овелап Синдром( АГ) средняя активность плюс, фиброз по исхаку 2( у вас был 3-4 по метавир, в 21 году) нет ответа на УДХ последние анализы от 03/04/23( АЛТ 77;АСТ-66; ГГТ-365;ЩФ 268)аутоимунный гастрит в стадии атрофии.. + целиакия ( диета 6 лет) генетика положительная..перциниозная анемия ( ат и к париэтальным и к Касло)… Читати далі...
Виталий

При Оверлеп синдроме здесь задействован аутоиммунный компонент поэтому возможен прием буденофалька и гепатопротекторов Обсудим во время он лайн консультации Набираете клинику Чорномыза и записывайтесь у админа на он лайн консультацию

Юлія

Доброго дня. Хочу записатися на онлайн консультацію в найближчий час.

Виталий

провели он лайн консультацію

Сергій

Доброго дня. Допоможіть будьласка зрозуміти аналізи, чи є причини хвилюватися? Сдаю регулярно, бо маю АІТ, цього разу вирішив сдати гепатити:

В нормі:
HBsAg = 0.286 (<0.9 — негативний результат,0.9 — 1.0 — негативний результат, ≤1.0 — позитивний результат)
ЛПВЩ, HDL = 1.36 (>1.45 — Відсутність ризику, 0.90 — 1.45 — Умовний ризик, <0.90 — Високий ризик)
ЛПНЩ, LDL = 3.37 (<2.59 — оптимальний рівень,2.59 — 3.34 — вище оптимального рівня,3.37 — 4.12 — пригранично-високий рівень,4.14 — 4.89 — високий рівень,≥4.92 — дуже високий рівень)

Дивно що HBcorAg = 0.063 це негативний результат згідно референсним значенням у сінево.

Дуже вам дякую за ваш час! Слава Україні!

Сергій

вибачте, ігноруйте це сповіщення, сайт некорректно відобразив

Сергій

Доброго дня. Допоможіть будьласка зрозуміти аналізи, чи є причини хвилюватися? Сдаю регулярно, бо маю АІТ, цього разу вирішив сдати гепатити:
В нормі:
HBsAg = 0.286 (<0.9 — негативний результат,0.9 — 1.0 — негативний результат, ≤1.0 — позитивний результат)
ЛПВЩ, HDL = 1.36 (>1.45 — Відсутність ризику, 0.90 — 1.45 — Умовний ризик, <0.90 — Високий ризик)
ЛПНЩ, LDL = 3.37 (<2.59 — оптимальний рівень,2.59 — 3.34 — вище оптимального рівня,3.37 — 4.12 — пригранично-високий рівень,4.14 — 4.89 — високий рівень,≥4.92 — дуже високий рівень)

Дивно що HBcorAg = 0.063 це негативний результат згідно референсним значенням у сінево.

Дуже вам дякую за ваш час! Слава Україні!

Сергій

вибачте, ігноруйте це сповіщення, сайт некорректно відобразив

Сергій

Доброго дня. Допоможіть будьласка зрозуміти аналізи, чи є причини хвилюватися? Сдаю регулярно, бо маю АІТ, цього разу вирішив сдати гепатити:

В нормі:
HBsAg = 0.286
Холестерин,Альбумін,Білірубін прямий,непрямий,загальний,АСТ,АЛТ,Ліпопротеїди дуже низької щільності(VLDL)
Не в нормі:
HBcorAg = 0.063
ЛПВЩ, HDL = 1.36
ЛПНЩ, LDL = 3.37

Дивно що HBcorAg = 0.063 це негативний результат згідно референсним значенням у сінево.

Дуже вам дякую за ваш час! Слава Україні!

Виталий

HBsAg негативний і це хороший показник Показники ліпідограми має незначні відхилення але без холестеріну ,жалоб — призначення не можуть вам назначатися Немає також біохімічного аналізу крові При підозрі на гепатит В потрібно провести ПЛР на гепатит В і я не зрозумів чому вас дивую цифра HBcorAg Можливо мені потрібно бачити аналіз в оригіналі Можете цей аналіз вислати на почту
vdmch@efferent.com.ua 3 рази не потрібно писати я бачу і по можливості відповідаю

Слава

Доброго вечора
Чи неможете підказати, здала аналіз і отримала ось такі результати treponema pallium, антитіла сумарні результат 0.05 це що означає.

Виталий

Вам надо обратится к гинекологу

Юлія

Доброго дня. Аналіз на гепатит С. Сумарні антитіла ІgM+IgG — 94,74. Що це означає? Чоловік 52 роки.

Виталий

ПОДОЗРЕНИЕ НА ГЕПАТИТ С Для подтверждения необходим ПЦР и генотип , также биохимический анализ крови и фиброскан с УЗИ Но этот перечень дообследований возможен и после результатов ПЦР

Дмитрий

Здравствуйте, узи Печень: Увеличена до 20,0 см в MCL, мелкозернистая, неоднородно венечно-структурная, беловатая. Настроена печень без признаков очаговых структурных изменений. V. portae: 1,3 см, периферические печеночные сосуды сильно разреженный без признаков конкрементов. DHC не расширен. Селезенка: увеличена до 14 см х 5,0 см, селезенка однородного строения. Поджелудочная железа: Поджелудочная железа нормальной конфигурации и плотной структуры. Запушенная? Цироз? Анализ гепатит в пристуствует

Виталий

Портальная гипертензия, увеличенная селезенка могут подозревать выраженный фиброз или цирроз Стадии цирроза разные -поэтому и прогноз различный Нет асцита — это уже обнадеживает Причиной может быть этот самый гепатит В + токсическая нагрузка Жду на консультацию

Дмитрий

Спасибо, я не в Украине, буду в середине летом в Киеве, примерно на 5 дней, успеть обследование?

Аліна

Доброго дня, результати по гепатиту В
Hbcorag сумарні антитіла 0,816 (реф.значення:
Позитивний:>1,15
Невизначений:0,85-1,14
Негативний:< 0,85 )

HBsag 0,337
(Реф.значення:
Негативний:_ 1

Скажіть будь ласка як розшифрувати?

Аліна

Доброго дня, результати по гепатиту В
Hbcorag сумарні антитіла 0,816 (реф.значення:
Позитивний:>1,15
Невизначений:0,85-1,14
Негативний:< 0,85 )

HBsag 0,337
(Реф.значення:
Негативний: 1
Скажіть будь ласка, як розшифрувати?

Аліна

Чомусь некоректно відображає мою інформацію тут по HBsag
Напишу окремо реф значення:
Негативний:1
Вибачте за незручності і дубльовані повідомлення, це підвис сайт напевно =)

Аліна

Не розумію чому HBsag не дає написати результат тут , у мене 0,337
Реф.значення: негативний 1

Аліна

Всеодно відображає моє повідомлення неправильно по цьому антигену, негативний результат при <0,9 , у мене 0,337 ( три цифри після 0)

Виталий

Аліна по результаатам обстеження у вас все внормі І антитіла і Австралійский антиген негативні згідно референтних значень Гепатита В у вас немає

Аліна

Дуже вам дякую, вибачте будь ласка за незручності у вигляді спам-повідомлень, якщо потрібно, можу скинути скрін результатів на пошту, щоб було зрозуміліше) аналіз здавався в лаб.ескулаб

Виталий

Можете але результати мені зрозумілі

Наталья

Помогите разобраться с анализами на гепатит В. Узи печень 155 мл. Альфа2 макро-н 1,74. ПЦР тест качественный отрицательный. Гепатит В, ДНК вірусу методом REAL ТМЕ ПЛР — кількісн.гепатита В 2,2*10^1 мо/мл( аналітична чутливість тест-системи становить 13,9мо/мл).Біохімічна панель і гематологічна панель все в нормі. Гартоглобін .,83 г/л, аполіпопротеїн А1-1,84 г/л, білірубін 11 мкмоль/л,гама ГТ- 22 од/л, Алт- 22 од/л. ФіброТест 0,09 фіброз відсутній. AktiTest 0,07 активність відсутня.
Це є хвороба і потрібно лікувати?

Виталий
Біохімічний аналіз в нормі, фіброз відсутній, вірусного навантаження немає тобто ця цифра нічого не значить Тим паче що кількісний аналіз ПЛР відсутній Все добре Гепатит лікувати непотрібно Якщо є явища стеатозу і збільшення печінки і зміни в ліпідограммі тоді можливі призначення мої Да і один нюанс Можливі такі показники коли процесс лікування гепатиту уже іде але як я розумію то ви просто проходите обстеження І ніякого лікування не проходили В такому разі воно вам і не потрібне Робіть контроль 1 раз в півроку ПЛР Якщо питання виникнуть пишіть Якщо будете робити аналіз на Австралійский антиген то він теж має бути… Читати далі...
Наталья

Австралійський зробила і він позитивний. Сіток тест на гепатит В- негативний. Що це значить? Можу бути носієм чи хронічний гепати В?

Наталья

Гепатит В, ДНК вірусу методом REAL ТМЕ ПЛР — 2,2*10^1 мо/мл( аналітична чутливість тест-системи становить 13,9мо/мл). Цей тест показав як позитивний.

Виталий

Переробіть аналіз на ПЛР можна якісний і кількісний Мені потрібно розуміти є вірус чи немає Це вірусне навантаження взагалі незрозуміле Якщо починати боротися з вірусом В то це на роки Тому краще уточнить аналіз і потім приймати рішення Цей показник не інформативний

Наталья

Дуже вдячна вам, перероблю аналіз плр.

Виталий

Экспресс тест в даному випадку не показовий Потрібно ПЛР аналіз на гепатит В кількісний. іЗ ТРЬОХ МОЖЛИВИХ ВАРІАНТІВ( виздоровлення,носій чи хвороба) У ВАС МОЖЕ БУТИ ХРОНІЧНИЙ АКТИВНИЙ ГЕПАТИТ який потребує противірусної терапії, або латентна форма(носій) який потребує контролю ПЛР і при необхідності підтримки печінки Для цього потрібно аналіЗ печінкових проб,УЗД, фіброскан та ПЛР на гепатит В. ЯКЩО МОЖЛИВОСТІ НА ОБСТЕЖЕННЯ ТА ПРИЙОМ НЕМАЄ тоді пройдіть обстеження в інших місцях і запишіться на он лайн консультацію Але краще перший прийом очний Чекаємо

Інна

Вітаю. По аналізам: антітела до вірусу гепатиту С( anti-HCV) виявлено, антітела сумарні 313, рнк вірусу гепатиту С 1(1a,1b),2,3 генотипи -не виявлено,рнк якісне значення-не виявлено,. Це лікується? Дякую за відповідь .

Інна

Вітаю. Допоможіть , будь ласка. Антітела до вірусу гепатиту С(anti-HCV)- виявлено.Антітела сумарні 313. рнк вірусу гепатиту С( якісне визначення)-не виявлено ,РНК вірусу гепатиту С:1( 1a,1b),2,3 генома-не виявлено
Алт 39,4(норма до 34)
Аст51,4(норма до 31)
Ггт 46,3(норма до38)
Альбумін 45,5
Білірубін заг 14,9
Біл прямий 2,9
Біл непрям 12
Л фосфотаза 103,1
Заг білок72
Глюкоза 5,15
Холестерин 5,99 ( до 5,2)
Це виліковне? Дуже дякую за відповідь

Виталий

Враховуючи підвищення печінкових ферментів лікування печінки потрібно однозначно А от боротьба з гепатитом повинна проводитись коли ПЛР позитивний Можливо вірусне навантаження настільки мінімально що лабораторія його не бачить гепатит С лікується ефективно за 3 місяці, але коли буде наявність віруса в крові РТакож необхідно оцінити стан печінки, тобто стадію фіброзу Рекомендую контроль ПЛР якісний та кількісний і записатись на консультацію та фіброскан До зустрічі

Надя

Если у одного человека гепатиты В и С залечены (в хронической форме) , а у другого -нет , может ли тот у которого залечен заразиться от человека с не залеченым гепатитом во время полового акта и болеть опять ?

Виталий

Что значит залечен Гепатит С на сегодня излечим и если проходили противовирусную терапию, то человек не может быть источником инфицирования Поэтому надо исходить из того вылечился человек или нет Если ПЦР положительный то человек является источником инфицирования Риск невысок но он есть . Может быть гепатит С другого генотипа Поэтому проверьтесь При необходимости обращайтесь

Наталья
Допоможіть будь ласка розібратися з аналізами на гепатит В. Що робити і на скільки це критично? Узи: печень права-155 мм, ліва-49 мм, хвостата-22 мм. Контури рівні, чіткі. Структура перехідний однорідна, ехогенність середня, звукопроведність звичайна,судинний малюнок в В режимі в нормі.внутрішніпечінкові протоки не розширенні.Ворітна вена- 9,8мм.нижня порожниста вена-17 мм. Альфа2 макро-н 1,74. ПЛР кількісн.гепатита В -2,2*10^1 мо/мл( аналітична чутливість тест-системи становить 13,9мо/мл). ПЛР. Вірус гепатиту B якісне — не выявлено Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg (австралійський антиген)-23,1 Біохімічна панель і гематологічна панель все в нормі. Гартоглобін .,83 г/л, аполіпопротеїн А1-1,84 г/л, білірубін 11 мкмоль/л,гама ГТ- 22 од/л, Алт- 22 од/л. ФіброТест… Читати далі...
Виталий

Головні показники- фіброз відсутній,ПЛР якісний відємний, активності печінкових ферментів не бачу але надіюсь що там теж повинно бути все в нормі Запутав вас тільки кількісний аналіз на гепатит В Але і тут я не бачу вірусного навантаження Провіряйте періодично печінкові проб , ПЛР на гепатит В та стан печінки При необхідності звертайтесь Гепатит В лікувати непотрібно

Наталья

Дуже вдячна вам за допомогу. В разі чого обов’язково звернусь.

Наталья

У чоловіка австралійській негативний. Йому можна зробити вакцину від гепатиту В?

wpDiscuz