Анальная трещина

Анальная трещина — продольный разрыв, рана или язва между зубчатой линией и краем анального канала (задним проходом). Обычно располагается по средней линии, чаще по задней полуокружности заднего прохода (при положении больного на спине. Это заболевание может появиться в любом возрасте, но более характерно для молодых людей. Трещины могут появляться из-за частого стула, поноса или наоборот, запоров, при прохождения через задний проход твердого стула. Однако чаще возникают без видимых причин. Является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Классификация

Различают острые и хронические трещины.

Острые трещины — обычно появляются после эпизода запора или диареи и самостоятельно заживают при нормализации стула.

Хронические трещины — присутствуют более 3 месяцев сопровождаются признаками хронического процесса (приподнятые, калезные края, обнаженная мышца сфинктера, сторожевой бугорок, гипертрофированная анальная бахромка).

Причины возникновения

Заболевание связано с повышенным тонусом сфинктера. При острой или хронической травме анального канала, обусловленной запорами и прохождением твердого стула, или наоборот поносом, происходит поверхностному разрыву слизистой анального канала; острые трещины заживают у 40-60% больных при нормализации стула. Если этого не происходит, они могут стать хроническими в результате формирования порочного круга: в ответ на боль увеличивается тонус внутреннего анального сфинктера, т.е. его спазм. За счет повышенного давления трещина “скрывается” за складками анального канала и поэтому не может очищаться, что в свою очередь приводит к воспалению, боли и опять таки усиление спазма сфинктера и т.д.

Факторы риска

Запор, Анальный секс, Хроническая диарея.

Симптомы

Боль в заднем проходе обычно во время или после дефекации. Боль прекращается после стула, но иногда может длиться несколько часов после или быть постоянной. Кровотечение обычно не очень выраженное, в виде следов крови на туалетной бумаге.

Лечение

Лечение анальной трещины имеет целью достижение нормального регулярного стула и снижение тонуса сфинктера.

Хирургическое лечение

Обычно при этом заболевании выполняют иссечение трещины и сфинктеротомию, суть которой состоит в том, что производится рассечение одной из порций анального сфинктера. Это вмешательство приводит к расслаблению сфинктера, снимет болевой синдром и создает условия для заживления. Пересечение этой мышцы обычно не приводит к нарушению держания кала и не увеличивает пребывание в стационаре.

На консультацию к проктологу можно записаться по телефонам 575-32-20; 574-10-88; 558-34-28 (Киев, возле метро Дарница и Черниговская).

Прием проктолог проводит с 9-00 до 18-00 с Пон.-Пят.